柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎20例临床观察

采用口服结肠靶向给药技术将药物运送到结肠并在结肠释放 ,对结肠炎等结肠疾病或需经结肠局部给药来治疗的疾病具有重大的临床价值　　溃疡性结肠炎是影响肠道功能的主要慢性疾病 ,其发病与机体免疫功能低下、感染、饮食结构、生活习惯及身体状况等因素有关。目前临床上多采用直肠和口服给药相结合的方法治疗该疾病。国内临床上多采用柳氮磺胺吡啶为首选药物来治疗。柳氮磺胺吡啶在肠道中水解成 5 -氨基水杨酸和磺胺吡啶 ,前者是治疗该病的主要成分 ,而后者则是引起副作用的主要成分。磺胺吡啶引起的副作用较为严重 ,以致 30 %以上的患者治…     

265 例神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析

目的 探讨神经内分泌肿瘤（NETs）的发病特点、临床表现、诊断和治疗方法及预后。方法 回顾性分析 2006 年 1 月—2015 年 8 月天津市人民医院 265 例 NETs 患者的临床资料,包括性别、年龄、入院临床症状、原发部 位、病理诊断、治疗情况和预后随访情况。结果 265 例 NETs 患者中男 160 例,女 105 例,平均发病年龄（55.8±2.7） 岁,发病高峰 55~65 岁。发病部位主要位于结直肠 127 例（47.9%）,肺部 59 例（22.3%）,胃 21 例（7.8%）,阑尾 15 例 （5.7%）,小肠（特别是十二指肠及胰腺）10 例（3.8%）,乳腺 11 例（4.2%）,颈部 10 例（3.8%）,其他部位 12 例（4.5%）。 各个不同部位患者的就诊症状各不相同。结直肠患者主要是排便习惯改变,如腹泻、便秘、便血等。肺原发患者多 表现为咳嗽或痰中带血。胃、阑尾或小肠原发患者多表现为腹痛、腹胀等不适。病理诊断 G1 期 186 例（70.2%）,G2 期 54 例（20.4%）,G3 期 25 例（9.4%）。免疫组化显示突触素（Syn）阳性 228 例（86.4%）,嗜铬粒蛋白 A（CgA）阳性 102 例（38.5%）,CD56 阳性 74 例（27.9%）。232 例患者进行了手术治疗（87.5%）,28 例患者接受了放疗或化疗治疗 （10.6%）,5 例患者未行治疗。198 例患者完成至少 1 次随访,随访率 74.7%,中位随访时间为 38 个月,G1 期随访患 者中无肿瘤相关性死亡;G2 期有 6 例肿瘤相关性死亡;G3 期中有 19 例肿瘤相关性死亡。所有肿瘤相关性死亡患者 中 23 例发生了转移。神经内分泌瘤（G1+G2）的生存率明显高于神经内分泌癌（G3）（Log rank χ2=13.774,P＜0.01）。 结论 NETs 患者男性多于女性,不同部位的患者发病临床表现各不相同,消化道特别是结直肠是高发部位;病理分 期越晚的患者预后越差。     

遗传性非息肉病性结直肠癌家系分析

目的　探讨遗传性非息肉病性结直肠癌在我国的发病遗传规律以及流行病学特点。方法　自 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,对天津市人民医院 (原名天津市滨江医院 )收治的 2 92例结直肠癌患者进行家系调查 ,从中筛选出符合以下标准的遗传性非息肉病性结直肠癌家系 3 8个 ,对家系的肿瘤发生率、肿瘤谱和临床特点等进行了分析和总结。诊断标准使用Amsterdam标准Ⅰ、Amsterdam标准Ⅱ (ICG HNPCC)和日本HNPCC诊断标准。结果　 3 8个遗传性非息肉病性结直肠癌家系中共有 14 5例癌症患者 ,其中男性 76例 ,女性 69例 ,男女比例为 1.1∶1。原发性结直肠癌平均诊断年龄为 ( 5 5 .73± 15 .88)岁 ,在所有 99例结直肠癌中 ,左半结肠癌及直肠癌 2 9例 ,占 2 9.3 % ;右半结肠癌 70例 ,占 70 .7% ,右半结肠癌占有绝对的优势 ;异时性多发性原发结直肠癌患者占大肠癌患者的 13 .1% ( 13 /99) ;HNPCC相关肿瘤共 46例其发生率由高到低前三位是 :子宫内膜癌 9例 ( 19.6% )、乳腺癌 7例 ( 15 .2 % )、肺癌、胃癌各 6例 ( 13 .0 % ) ;在男女性共患癌中 ,除胰腺癌、纵隔癌外 ,男性发生率均高于女性 ;第一代、第二代以及第三代患者的平均诊断年龄有逐渐年轻化的趋势 ,并具有统计学意义。结论　我国遗传性非息肉病性结直肠癌很可能     

复杂肛瘘术中保护肛周组织及肛管236例临床观察

2000-2003年我们对复杂性肛瘘手术方法进行了改进。手术中尽量保护肛门肛管的功能及注重肛周组织的完整与保护，保留肛周组织和皮肤，恢复肛门肛管的自然形态，尽量减少肛门括约肌的损伤，从而达到减少瘢痕、加快愈合、缩短病程的目的，共手术治疗236例，无1例发生肛门变形、排便功能障碍。现报告如下。     

直肠子宫内膜异位症诊治研究进展

1860年VonRokitansky首次提出并命名子宫内膜异位症（简称内异症）以来，该疾病已成为生育年龄妇女的多发病、常见病，主要分为腹膜型、卵巢型及深度浸润型3种类型，越来越多的证据显示，3种不同类型的子宫内膜异位症在发生学、临床表现以及处理上存在差异。其中深度浸润型内异症中较常见为直肠子宫内膜异位症（rectalendometriosis，RE），     

超声刀在腹腔镜直肠系膜全切除手术的应用技巧

应用腹腔镜技术进行结肠切除手术以其手术创伤小、术后恢复快的优势已得到广泛认可.直肠系膜全切除(total mesorectal excision,TME)原则和腹腔镜技术的应用是结直肠肿瘤手术史上的两次重大变革,而超声刀的出现使腹腔镜TME 发生了质的飞跃.笔者对天津市宝坻区人民医院和天津市人民医院2006年5月-2008年5月,应用超声刀行腹腔镜TME治疗直肠癌的76 例临床资料进行总结,报告如下.     

复杂性肛瘘切除术后Ⅰ期缝合(附37例报告)

目的：探讨复杂性肛瘘切除术后I期缝合的可行性。方法：回顾性分析1998年至今实施此手术的37例病人的临床资料。结果：治愈35例，失败2例，治愈率94%。住院时间8～40d，平均17d。结论：选择合适的病人实施此手术是安全有效的。     

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2002年3～7月，我们在全国5家医院肛肠科对248例痔切除病人应用直肠黏膜保护剂一复方角菜酸酯进行治疗。现报道如下。     

大肠癌的研究进展

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在各个国家和地区发病率存在差异,美国和欧洲的发病率较高,亚洲较低.目前大肠癌占全世界癌症发病的第3位,且全球大肠癌发病率仍以2%的速度递增.