双侧颈部异位胸腺一例

患儿男,2岁.自出生时右侧下颌面部高起,2010年1 1月19日于我院就诊.专科检查:面部不对称,右侧颈部明显隆起,触及肿物,边界不清,质软,可压缩,无压痛;左侧不明显.实验室检查指标均正常.超声检查:双侧颌下区各见一低回声包块,大小为2.7 cm×1.5 cm(左)、3.2 cm×2.9 cm(右),边界清,内回声不均,见多发弥漫性强回声光点;诊断:双侧颌下腺区实性占位.CT检查:胸腺区见条样软组织密度影,未见正常胸腺;颌下腺区见软组织密度影,密度均匀,呈轻度强化(图1);诊断:颌下软组织密度影,符合异位胸腺CT表现.MR检查:双侧颌下腺外后方见形态不规则的等T1WI、略长T2WI异常信号,边界清,内信号均,大小为4.0 cm ×2.0 cm(左)、3.1 cm×l.9 cm(右),推压邻近颌下腺,局部分界清,与双侧腮腺分界尚清,呈轻度均匀强化(图2,3);诊断:双侧颌下腺后方异常信号,符合海绵状淋巴管瘤MRI表现.右侧肿物于超声引导下穿刺活检,病理诊断为右侧颈部异位胸腺(图4).     

白内障手术角巩膜缘切口和透明角膜缘切口的疗效比较

目的比较角巩膜缘切口和透明角膜缘切口白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术后的疗效。方法选取本院2011年1月至2014年1月收治的120例白内障患者,所有患者均行超声乳化、人工晶体植入术。将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采用角巩膜缘切口,对照组采用透明角膜缘切口,观察两组患者治疗后d1、术后1周、1个月、3个月的视力、散光程度以及并发症情况。结果观察组术后各时间段裸眼视力显著优于对照组,角膜散光程度也显著小于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）;两组患者在并发症发生情况上无显著性差异（ P ＞0．05）。结论对白内障患者实施超声乳化吸除、人工晶体植入术,使用改良角巩膜缘切口超声乳化吸除的效果显著优于透明角膜缘切口,患者术后视力恢复情况好,角膜散光程度较小,值得临床推广应用。     

通心络胶囊对脑梗死患者的血脂、血液流变学影响

通心络胶囊是以五种虫药为主组方治疗心脑血管病的中成药 ,为评价其对脑梗死患者的疗效及对血液流变学、血脂、纤溶系统的影响 ,2 0 0 1年 8月至2 0 0 2年 2月 ,我们对该药进行了临床观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 6 0例脑梗死患者 ,均符合1 996年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,无活动性溃疡、出血疾病、肝肾功能异常等。随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 40～ 79岁 ,平均 (6 3 .5 8± 1 0 .2 4 )岁。对照组 3 0例 ,男 1 5例 ,女 1 5例 ;年龄 42～ 77岁 ,平均 (6 4 .1 2± 9.96 )…     

血清胃泌素诊断结直肠肿瘤的价值

目的研究结直肠肿瘤患者血清胃泌素水平与病情的相关性．方法经纤维结肠镜下活组织病理检查和／或术后病理确诊的结直肠腺瘤２８例和结直肠癌患者４６例，在排除有可能影响血清胃泌素水平的其它情况后，用ＲＩＡ法检测空腹血清胃泌素及ＣＥＡ含量．结果以胃泌素≥１００ｎｇ／Ｌ作为结直肠腺瘤的诊断指标，其敏感性、特异性和诊断效率分别为７５％，８１％和７８９％，以胃泌素≥１３０ｎｇ／Ｌ作为结直肠癌的诊断指标，其敏感性、特异性和诊断效率分别为７００％，９１９％和７９３％；而ＣＥＡ≥１５μｇ／Ｌ，则分别为３２０％，９４４％和４８５％．以胃泌素≥１３０ｎｇ／Ｌ作为癌肿与腺瘤的鉴别诊断指标，其敏感性、特异性和诊断效率都是７００％；而ＣＥＡ≥１５μｇ／Ｌ，则分别为３００％，９００％和４８６％．在早期结直肠癌患者，胃泌素≥１００ｎｇ／Ｌ者占７７８％，明显高于便血率（４５５％）．结论血清胃泌素对结直肠肿瘤的诊断和鉴别诊断优于ＣＥＡ，可作为结直肠癌的普查手段．     

自体球结膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的:探讨自体球结膜联合角膜缘干细胞移植在复发性翼状胬肉治疗中的作用.方法:25例29眼复发性翼状胬肉采用颈部法切除复发的翼状胬肉及病变结膜,并用自体球结膜联合角膜缘干细胞植片移植到巩膜暴露区.结果:25例29眼全部痊愈出院,随访1～3年复发2例,复发率6.7%.结论:自体球结膜联合角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉能显著降低其复发率.     

生殖腺及生殖腺外畸胎瘤的超声诊断

目的；探讨超声对各部位畸胎瘤的诊断价值。方法：对42例经手术及病理证实的畸胎瘤与超声检查结果对照，并回顾分析其声像特征。结果：畸胎瘤具有一些特征性声像图表现，其肿块检出率100％，诊断符合率89．8％，其中生殖腺畸瘤诊断符合率96．8％，生殖腺外畸胎瘤诊断符合率82．0％。结论：畸胎瘤的超声诊断符合率较高，应为目前首选检查方法。少见部位畸胎瘤因认识不足易造成误诊，良恶性的鉴别亦存在误差。     

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性

比索洛尔(Bisoprolol.康可,Concor)是1985年德国MERCK公司投入市场的高度选择性β_1受体阻滞剂,口服后几乎全部(>90%)被吸收,空腹或早餐时服用不影响其吸收率,首过效应小、生物利用度达88%,口服后1.5～3小时达最高血浆水平,半衰期10～12小时.每日服用1次即可.我们观察了比索洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性.报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 选择原发性高血压患者为研究对象,入选患者近2周内均未用过可能对血压有影响的药物,并经过连续3日每日1次测量血压,对平均收缩压>21.3kPa或(和)平均舒张压>12.6kPa者方可进入治疗期.对有β受体阻滞剂禁忌症者不列入本研究.人选共64例,男38例.女26例;年龄33～68     

下腔静脉内支架空间形态与血流状况的超声研究

40例布-加氏综合征患者于超声引导下行下肢静脉内支架成形术后1周，应用二维灰阶超声和彩色多普勒血流显像（CDFI），对下腔静脉内支架的空间形态与血流状况进行了研究。“Z”型金属内支架在超声下纵切面呈线条状强回声伴宽“慧星尾征”，50％呈直管状，20％呈喇叭状，30％细腰状；横切面47.5％呈圆形，52．5％呈椭圆形。支架最小横断面的平均长、短径分别为1．8±0．22cm、1．5±0．6cm，长短径之差平均为0.3±0.12cm。平均下胜静脉峰值流速为0.48±0.14m／s。下腔静脉峰值流速与支架短径呈显著正相关（r＝0．4683，p<0.01），与长短径之差呈显著负相关（r＝0．3130，p<0.05），而与支架长径间不具显著相关性。支架内和其远端下胜静脉内血流的CDFI显像和多普勒频谱不完全一致。提示下腔静脉内支架成形术后的超卢检查应全面观察支架立体形态，支架内血流显像不佳时，应结合其远端下腔静脉内血流状况来判断。超声检查可作为下腔静脉内支架成形术后首选的随访检查方法。     

应用胆道镜在胆道梗阻探查术18例临床回顾

目的：总结胆道镜在胆道梗阻探查术中应用的经验。方法：回顾性分析永昌县医院外一科应用胆道镜在胆道梗阻探查术18例临床资料。结果：18例痊愈出院,无肝外胆管结石残留、胆汁漏、急性胰腺炎及胆管狭窄等并发症。结论：术中应用胆道镜检查直观、安全、高效,是避免医源性胆道损伤及术后胆道残留结石最有效的方法之一。     

超声诊断胎儿拇指赘生指1例

３２周孕妇,２７岁。行常规超声检查。超声发现：左枕前头位妊娠,胎头双顶径８．１ｃｍ,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,内脏发育未见异常,胎心搏动良好。右手拇指近节指骨的底部显示一骨性赘生物,呈两节形（附图）,余肢体未见异常。超声诊断：单胎头位晚孕,胎儿右手...