卒中样化脓性脑膜炎一例

患者男，57岁。因“上腹痛伴腰背部放射痛6h”于2012-05-15，22：00住我院普外科。病前无发热、头痛、呕吐、腹泻等感染史。住院后急查血常规：WBC13．4×10^9／L、N91．6％。经抑酸、止痛腹痛完全缓解。     

结核性脑膜炎与脑膜癌病的临床比较

结核性脑膜炎(TBM)和脑膜癌病(MC)的临床表现十分相似,早期区别两病,可以显著提高TBM的治愈率,延长MC的生存时间。1资料与方法1.1一般资料系两院1994~2005年收治的资料完整的住院病人TBM29例,年龄43.52±16.21岁,病程0.86±0.71个月,诊断标准参照文献[1]。MC 19例,年龄51.58±1     

蝮蛇毒蛋白C激活物对家兔实验性DIC的干预作用

目的:观察蝮蛇毒蛋白C激活物(PCA)对家兔实验性弥散性血管内凝血(DIC)的干预作用并探讨其作用机理。方法:健康青紫蓝家兔24只随机分为:正常对照组、DIC组、PCA干预组(n=8),采用耳缘静脉注射兔脑粉浸液建立DIC模型,检测各组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)含量和血小板计数(PLT)。结果:与正常对照组相比,DIC组PT、APTT延长的百分率、TT缩短的百分率、Fbg、PLT显著升高(P0.01);PCA干预组PT、APTT延长的百分率,TT缩短的百分率与Fbg、PLT降低的百分率均明显降低(P0.01)。结论:蝮蛇毒PCA对家兔实验性DIC有一定的防治作用,其机制可能与PCA抗凝、抑制血小板聚集有关。     

脂质/高密度脂蛋白胆固醇比值对急性脑梗死患者脑动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄与脂质/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值的相关性。方法：对263例住院急性脑梗死患者行头颅MRA检查,根据MRA所提示脑动脉狭窄的检查结果分为狭窄组（n=141）和对照组（n=122）。用全自动血生化分析仪测量患者的血生化指标。结果：狭窄组和对照组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及TG/HDL-C比值无显著性差异（P〉0.05）;血清TC/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值有显著性差异（P〈0.05）,HDL-C水平狭窄组低于对照组（P〈0.05）。Logistic多元回归分析年龄和HDL-C降低是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论：在急性脑梗死患者脑动脉狭窄评估中,TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比值是敏感性指标。     

肌萎缩侧索硬化症24例临床分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)的诊断.方法对24例ALS患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者均出现上、下运动神经元损害的表现,病程呈进行性发展,肯定ALS为17例,拟诊ALS 6例,可能ALS1例.结论临床症状、体征以及肌电图是诊断ALS的依据.肌电图和肌活检是ALS诊断的重要辅助手段.     

急性脑梗死患者脑动脉狭窄与危险因素的相关性

目的探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄与危险因素的相关性。方法对230例住院急性脑梗死患者行头颅MRA检查,根据MRA所提示脑动脉狭窄的检查结果分为狭窄组（n=125）和对照组（n=105）。调查患者年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟等危险因素,用全自动血生化分析仪测量患者的血生化指标。结果狭窄组和对照组在年龄、性别、高血压病史、吸烟史方面差异无统计学意义,两组血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、胆红素、尿酸水平差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病史狭窄组高于对照组,血糖水平狭窄组高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平狭窄组低于对照组（P〈0.05）。Logistic多元回归分析高密度脂蛋白胆固醇降低是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论在急性脑梗死脑动脉狭窄的发生发展中,血清糖及高密度脂蛋白胆固醇起着非常重要的作用。     

亚急性联合变性18例临床分析

目的探讨亚急性联合变性(SCD)的临床和辅助检查特点,以便早期诊治。方法回顾分析18例SCD患者的临床特点和辅助检查结果。结果18例SCD首发症状均为肢体麻木或/和无力,后索损害17例,侧索损害16例,周围神经损害14例;平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH)均增高;18例SCD患者中仅1例临床表现无后索损害而体感诱发电位(SEP)检查却异常,视觉诱发电位(VEP)检查10例,异常6例,仅2例临床上有视力下降,脑干听觉诱发电位(BAEP)检查10例,其中9例有听神经传导障碍或/和脑干功能障碍,而无相应临床表现。结论SCD主要损害脊髓后索和侧索以及周围神经;MCV、MCH、SEP、VEP、BAEP可发现亚临床损害。     

Cruetzfeldt-Jakob病15例临床分析

Cruetzfeldt-Jakob病(CJD)是朊蛋白病最常见类型，是一组既有传染性又有遗传性的变性病。分为散发性、遗传性、医源性及变异性，潜伏期长、预后凶险。CJD发病率低，我国经病理证实的CJD仅有50多例，人们对本病的认识及警惕性均很低，且诊断有一定难度，易使病人漏诊或延误诊断。为早期发现本病，防止医源性传播，我们将南京脑科医院1997年～2002年住院诊断为CJD的15例病例进行临床分析，以探讨早期诊断方法。     

蝮蛇毒蛋白C激活物抗凝机制的研究

目的研究蝮蛇毒纯化蛋白C激活物(PCA)的抗凝机制.方法测定PCA对正常人混浆KPTT、PT、TT的影响;对白兔的KPTT、PT、TT和Fgn的影响.结果PCA在0.1 mg@L1时对正常人混浆KPTT可明显延长,但PT和TT不受影响,当它的浓度增到200mg@L,PT也可延长,但TT依然无明显变化;PCA可明显延长白兔的KPTT.结论PCA在低浓度时优先抑制凝血系统第一阶段内凝途径,在高浓度时也妨碍外凝途径或共同途径,具有体内抗凝作用.     

缺血性脑卒中患者血清脂蛋白(a)含量变化及影响

目的 :探讨缺血性脑卒中患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]含量的变化。方法 :选择急性血性脑卒中患者 6 6例 ,对照组 30例 ,应用免疫比浊法检测血清LP(a)含量 ,并对不同类型脑梗死血清LP(a)含量进行分析比较。结果 :动脉粥样硬化性血栓性脑梗死组血清LP(a)含量明显增高 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,腔隙性脑梗死组与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :血清LP(a)含量增高是缺血性脑卒中的危险因素 ,监测血清LP(a)水平 ,并对其进行调控 ,对降低缺血性脑卒中发病率具有临床实用意义。