短头Amplatz left指引导管在经桡动脉右冠状动脉复杂病变治疗中的安全性及可行性

目的:探讨短头Amplatz left(SAL)指引导管在经桡动脉右冠状动脉(RCA)复杂病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的安全性和可行性。方法:入选2013年5月至2015年3月经择期冠状动脉造影证实为RCA复杂病变的冠心病患者120例,随机分为SAL组和Amplatz left(AL)组各60例。观察并比较两组PCI成功率、PCI手术时间、指引导管到位成功率、指引导管到位平均耗时、X线透视时间、造影剂用量等。记录并比较两组患者PCI术中并发症的发生率,随访术后30d主要不良心血管事件(MACE)。结果:两组PCI成功率、指引导管到位率、指引导管到位平均耗时、PCI手术时间、造影剂用量等均无显著性差异(P0.05)。SAL组应用5in 6子母导管比例(16.7%对3.3%,P=0.033)、球囊锚定技术比例(25.0%对8.3%,P=0.027)及导丝数量(3.1±0.6对2.9±0.3,P=0.021)均高于AL组。SAL组术中并发症的发生率明显低于AL组(10.0%对26.7%,P=0.034)。两组术后30d内MACE发生率无显著差异(P0.05)。结论:SAL指引导管的支撑力不及AL指引导管,但SAL导管同样能够完成大多数RCA复杂病变的治疗,且能够降低PCI术中并发症的发生率。     

实习护生临床护理技术操作机会减少的原因分析及对策

根据目前临床护理教学过程中护生护理技术操作机会减少的情况，从护生自身、带教老师、病人等方面分析其原因，并采取相应的对策以增加护生的操作机会。     

病毒性心肌炎致心室停搏临时心脏起搏1例报告

本文报告1例病毒性心肌炎致停搏,经临时心脏起搏治疗成功病例。     

下肢外展支架的研究与临床应用

1 引言对股骨颈、粗隆间及股骨上端骨折后期并发髋内翻、股骨内收畸形、膝关节粘连的预防,近年来日益受到国内外骨科同行的重视。我院自1987年2月自行设计研制出可调节外展角度的下肢支架,并应用于临床,取得令人满意的效果,报道如下。     

右冠脉发育畸形合并左前降支严重狭窄1例

1病例资料 患者男，71岁，主因间断胸闷2周于2009年8月9日入院。既往有高血压史。于2周前活动时出现胸闷，位于心前区，伴大汗、左肩部不适、双下颌不适，     

良性阵发性位置性眩晕患者血液流变学变化的初步分析

<正> 为探索血液流变学与良性阵发性位置性眩晕(以下简称位置性眩晕)的关系,研究其发病机理,为临床治疗提供依据,作者对55例位置性眩晕患者进行了血液流变学检测。现报告如下。资料与方法一、病人选择 (一)观察组经临床诊断为位置性眩晕的55例患者,男25例,女30例,年龄20～73岁,平均年龄46.5岁。均于正规治疗前清晨空腹抽血,作血液流变学七项指标的检测,其中35例患者同时做了血脂分析。上述全部患者均经详细询问病史,专科检查和有关实验室测定后诊断的。从发病到测定血粘度的时间均在1周内。     

鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对160例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下矫正鼻内解剖异常，去除鼻腔、鼻窦内病变组织，开放病变窦口，使鼻中隔居中，维持中下鼻甲的形态，使鼻窦炎性消退。结果术后随访3～24个月，治愈97例，占60．6％；显效40例，占25．O％；有效18例，占11．3％，临床总有效率96．9％；无效5例。结论鼻内镜下鼻内结构正常化手术，视野清晰明亮，操作准确，彻底切除病灶，使鼻内结构恢复正常，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。     

右冠脉发育畸形合并左前降支严重狭窄1例

1 病例资料 患者男,71岁,主因间断胸闷2周于2009年8月9日入院.既往有高血压史.于2周前活动时出现胸闷,位于心前区,伴大汗、左肩部不适、双下颌不适,休息约10分钟后自行缓解.     

实验性大鼠肝脏星状细胞的培养

目的完善大鼠肝星形细胞(HSC)的体外分离及培养方法,为肝纤维化的基础实验研究提供技术支持。方法选用Wistar大鼠经消化酶灌注肝脏后,用分离液分离HSC,通过观察其自发荧光及其显著特征性结构的脂肪染色、细胞免疫化学染色等方法鉴定。结果分离得到HSC,细胞得率为2×107/只,存活率为96%。结论通过本法成功分离及培养HSC,且方法经济、简便、稳定,有利于原代大鼠肝星状细胞的生物学研究。     

老年急诊PCI患者经桡动脉穿刺压迫时间与血管并发症相关性研究

目的探讨老年患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后,压迫止血减压时间的临床效果。方法2010年3月~2012年4月期间的309例老年患者急诊行冠脉支架植入术,随机分为A、B、C三组。每组103例。观察三组术后压迫止血减压时间,及24h内局部有无渗血、出血、肿胀、疼痛、指端血运情况及皮肤并发症。结果老年患者经桡动脉途径急诊行PCI术后第一次减压时间为自术后2.5h开始减压,每2h减压一次,每次抽气为1.5ml,共抽气4次,总计6ml,术后12h撤除压迫器,安全可行,且皮肤并发症发生率低,病人舒适度高,远期效果好。结论老年患者经桡动脉途径急诊行PCI术后,选择适宜的止血减压方法,可减少术后血管并发症。