单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症50例临床观察及治疗

目的：研究并分析治疗单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症患者时使用中药联合牵引治疗的效果。方法：收集单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症患者共100例,根据患者入院日期的单双号数分为50例对照组和50例观察组,对照组患者接受中药治疗,观察组在此基础上联合使用牵引治疗。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症患者的治疗过程中,中药内服联合牵引治疗能够获得满意效果,并极大缓解患者的痛苦,值得推广应用。     

医院感染皮氏罗尔斯顿菌的分离鉴定及耐药性分析

目的回顾性分析皮氏罗尔斯顿菌引起的感染情况,探讨医院感染皮氏罗尔斯顿菌的临床分离情况和耐药情况。方法收集2003年-2010年分离自我院住院患者的31株皮氏罗尔斯顿菌。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2Compact全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用VITEK2Com-DactAST-GN09鉴定试条进行分析。采用SPSS17．0统计软件对数据进行统计分析。结果31株皮氏罗尔斯顿菌中,有22株为医院感染,医院感染率70．97％。标本检出率最高的为痰标本,93．55％。临床科室中．ICU检出率最高．为32．26％,其次为呼吸内科（22．58％）和新生儿科（19．36％）。皮氏罗尔斯顿菌对常用抗生素的耐药率最高的为哌拉西林和哌拉西林／他唑巴坦,耐药率均为100．00％,其次为庆大霉素（58．06％）、妥布霉素（51．6l％）和阿米卡星（48．39％）;而对复方新诺明、环丙沙星的敏感率最高,均为100．00％。结论临床分离皮氏罗尔斯顿菌多为医院感染菌株,临床医生应重视该菌引起的院内感染。     

2889例普通外科住院病例医院感染调查分析

为了有效控制普通外科的医院感染率,为制定管理措施提供依据,笔者对2000年1月至2001年12月广西玉林市第一人民医院普通外科住院的病例进行调查,现报告如下。     

葡萄球菌医院感染特点的探讨

葡萄球菌属的细菌引起感染占绝大部分 ,多数菌株是条件致病菌 ,由于抗生素的广泛应用 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐甲氧西林凝固阴性葡萄球菌 (MRCNS) ,对现有的所有 β 内酰胺类抗生素治疗均无效。现对我院葡萄球菌引起的医院感染特点作一探讨。1　材料与方法1 1　标本来源 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,住院病人的血液、痰、尿液、伤口分泌物、切口分泌物、创面分泌物、静脉导管等。1 2　菌株分离与鉴定 :标本分别接种于血平板、SS平板、巧克力 ,35°C培养 1 8～ 2 4小时 ,菌株鉴定用法国生物梅里埃公司的自动细菌鉴…     

医院感染产AmpC酶鲍曼不动杆菌的调查

鲍曼不动杆菌在非发酵菌中,分离的阳性率仅次于铜绿假单胞菌,由于它作为条件致病菌不断地引起院内感染而被广泛关注,其多重耐药性给临床治疗带来极大困难.随着β-内酰胺类抗生素的广泛应用,医院内感染的病原菌,革兰阴性杆菌除了产生的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)外、AmpC酶的产生已逐渐引起临床医师的关注[1].为此,对医院感染鲍曼不动杆菌作以下总结.     

利多卡因对支气管灌洗液中病原体的影响

目的探讨经纤支镜收集支气管灌洗液(BLF)过程中使用利多卡因对肺部感染患者BLF细菌培养结果及药敏结果的影响。方法对135例肺部感染患者进行纤支镜检查时,先在右侧分泌物较多的支气管直接收集BLF送细菌培养作为空白对照组;随后于左侧分泌物较多的支气管注入2%利多卡因3 mL局部麻醉后,收集BLF送细菌培养作为利多卡因组,比较两组的细菌培养结果及药敏情况。结果 135例中,两组BLF细菌培养均阳性103例,均阴性30例;空白对照组、利多卡因组细菌培养阳性率分别为77.78%(105/135)、76.30%(103/135),差异无统计学意义(χ2=0.084,P=0.772);利多卡因组对环丙沙星、左氧氟沙星敏感的铜绿假单胞菌菌株少于空白对照组、耐药菌株多于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论 2%利多卡因不影响肺部感染患者BLF细菌的培养结果,但可能降低环丙沙星、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的敏感性。     

关于对44例脊柱脊髓损伤治疗的临床体会

目的：总结脊柱、脊髓损伤的临床治疗体会。方法：以我院2013年02月~2015年10月间收治的44例脊柱和脊髓损伤患者作为临床研究对象，按照手术入路方式将其分别编入研究组（前入路）和对照组（后入路），各组22例。回顾所有患者的病历资料、手术过程，并将两组手术前后的触觉、运动功能评分情况以及Cobb角等疗效指标作比较。结果：术后研究组的触觉、运动功能、Cobb角均要优于对照组，其对比差异显著，均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于脊柱脊髓损伤，采取手术前入路方式有利于缓解脊髓受压症状，减轻患者的痛苦，同时其手术固定效果更好，值得临床进一步探讨和实践。     

利多卡因对支气管灌洗液铜绿假单胞菌的影响研究

目的探讨使用利多卡因对医院获得性肺炎(HAP)患者经纤维支气管镜(简称纤支镜)收集支气管灌洗液(BLF)培养铜绿假单胞菌(PA)的阳性率及其药物敏感的影响。方法收集135例HAP患者BLF,共270份BLF标本;对HAP患者进行纤支镜检查时,先在右侧分泌物较多的支气管直接收集BLF送细菌培养作为对照组;随后于左侧分泌物较多的支气管注入2%利多卡因3mL局部麻醉后收集BLF送细菌培养作为利多卡因组,比较两组PA阳性率及药敏情况。结果对照组BLF培养PA阳性42例,利多卡因组BLF培养PA阳性40例,两组PA培养阳性率分别为31.11%和29.63%,两组样本的PA培养结果一致性很高(P<0.001);利多卡因组对环丙沙星、左氧氟沙星的PA敏感菌株少于对照组、耐药菌株多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等无影响。结论 2%利多卡因不影响肺部感染患者BLF培养PA的阳性率;会降低环丙沙星、左氧氟沙星对PA的敏感性。     

从胆石症患者胆汁中分离出一株伤口埃希氏菌

１　临床资料患者，男，５０岁。因患胆石症入院，术后取胆汁做细菌培养，结果分离出伤口埃希氏菌。１．１　菌株分离　标本分别接种于血琼脂平板和伊红美蓝平板，３７℃培养２４ｈ。血平板上培养出灰白色、不透明、不溶血、圆形、凸起和直径为２～３ｍｍ的菌溶；涂片染色镜检细菌形态为革兰氏阴性杆菌。伊红美蓝平板为粉红色菌落。１．２　生化反应　氧化酶阴性，触酶阳性，ＯＤＣ－，ＡＤＨ＋，ＬＤＣ＋，ＵＲＥ－，ＬＡＲＬ－，ＧＡＴ＋，５ＫＧ－，ＬＩＰ－，ＲＰ＋，βＧＬＵ＋，ＭＡＮ＋，ＭＡＬ＋，ＩＮＤ－，βＮＡＧ－，βＧＡＬ＋…     

医院感染非脱羧勒克菌的分离结果及耐药性分析

目的分析非脱羧勒克菌的耐药情况及医院感染分离结果，为临床治疗提供依据。方法采用ATBExpression微生物分析仪，对住院患者临床标本及医院环境分离鉴定非脱羧勒克菌，并进行药物敏感试验。结果共分离出非脱羧勒克菌38株，其中医院感染非脱羧勒克菌分离率为61．11％（11/18），均来自外科住院患者；分离出2株ESBLs非脱羧勒克菌；38株非脱羧勒克菌对抗生素复方新诺明、阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率分别为65．79％（25/38）、18．42％（7/38）、5．26％（2/38）、5．26％（2/38）、5．26％（2/38），对其他抗生素庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、头孢西丁、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南无耐药性。结论非脱羧勒克菌对常用抗生素的耐药性处于较低水平，临床分离菌株多由医院感染引起，应加强医院环境的消毒工作，降低非脱羧勒克菌医院感染的发生。