晚期原发性肝癌预后分析决策树初步研究

对57例平均随访36.86(6～142)天的晚期原发性肝癌患者,以生存时间是否超过4周为界,分为预后较好(n=30)及差(n=27)两组.用Cox回归分析建立了两个回归方程:y1=0.415·营养 0.5299·RBC-0.8351·A/G;y_2=1.791血清白蛋白-1.489·年龄 0.9957·Hb.进而联合决策树理论,建立了一种预后分析方法.其判断正确率达77.19%(44/57),且优于Child、改良Child分类及肝功能不全分类等传统方法,又易于掌握应用.     

苗医西医结合治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的：采用动力髋螺钉（DHS）内固定，早期使用苗医药治疗29例老年股骨转子间骨折，探讨苗医西医结合治疗对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治55例老年股骨转子间骨折，随机抽取29例为观察组，行动力髋螺钉（DHS）内固定，术后用苗医药活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾、强筋壮骨。对照组26例动力髋螺钉（DHSS）内固定治疗老年股骨转子间骨折，术后2—3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼（cPM）和主动运动。结果29例苗医西医结合治疗，愈合时间为8～12周，平均为10周。2～6周开始负重，关节优良率96．55％。26例动力髋螺钉（DHS）治疗，关节优良率76．92％。两组比较差异有显著性意L（χ^2=5．08，P〈0．05）。结论：苗医药西医结合应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠，是老年股骨转子问骨折理想的治疗方法。     

尿激酶序贯曲安奈德胸腔注射治疗结核性包裹性胸腔积液

将60例结核性包裹性胸腔积液的住院患者以随机抽签法分为观察组（A）和对照组（B），两组抽净积液后，包裹腔内注入尿激酶，连续注射2d后，B组每周抽水2次，A组隔日抽水后注入醋酸曲安奈德。结果显示，A组治愈率、近期胸膜肥厚发生率分别为93．3％（28例）和13．3％（4例），明显优于B组治愈率的70．0％（21例）和近期胸膜肥厚发生率83．3％（25例）。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻的体会

我院自 1 990年以来 ,用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 2 0 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料中西医结合组 :2 0 0例中 ,男 1 5 0例 ,女 5 0例。年龄最大者 76岁 ,最小者 1 3岁。肠切除术后 72例 ;阑尾切除术后 96例 ;胃大部切除术后 6 0例 ;卵巢囊肿摘除术后 1 2例。西医组 :2 0 6例情况与中西医结合组基本相似。2　治疗方法2 .1　中药治疗自拟粘连松解汤 :大黄 (后入 ) 1 5g ,芒硝 1 0g(冲服 ) ,桃仁 1 0g ,赤芍 1 0g ,丹参 1 5g ,厚朴 2 0g ,枳壳1 0g ,莱菔子 2 0g ,木香 1 0g ,公英 1 5g ,用传统的煎药方法 ,煎取 2 0 0mL ,待…     

腹部手术围手术期应用乌司他丁的临床观察

目的 :观察在腹部手术围手术期应用乌司他丁对肝、肾功能的保护作用。方法 :选取同期 40例腹部手术病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在术前 1天、术中、术后 1～ 5d ,每天予以乌司他丁 2 0万U静脉输注 ;同期观察、对比两组病人手术前后血清Cr、BUN以及血清胆红素 (TBIL)、ALT、AST水平的变化。结果 :腹部手术创伤会对肝肾功能产生损害 ;治疗组术后 1～ 5d血清Cr、BUN水平与术前相比差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后血清Cr、BUN水平较术前明显升高 (P <0 0 5 ) ,与治疗组同期相比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组与对照组术后血清ALT、AST、TBIL水平较术前均明显升高 ,但治疗组各指标升高的幅度均小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且治疗组各指标恢复速度更快。结论 :乌司他丁对腹部手术围手术期的肝肾功能具有保护作用。     

腰椎间盘突出症腰痛患者住院后的负性情绪特征

随着医学模式转变，精神心理社会因素在下腰痛发生、发展、预后和转归中起重要作用。应用临床精神卫生症状自评量表(SCL90)评估58例腰椎间盘突出症腰痛患住院后和出院前的负性情绪特征，并研究后变化的一般规律性。     

自制吸痰管用于小儿气管切开吸痰的体会

自制吸痰管用于小儿气管切开吸痰的体会张凤英（武川县医院）患儿气管切开后，由于气管导管的套管较细，常规用细导尿管代替吸痰管，常不易插入，即使免强插入，由于吸痰管与套管之间没有空隙，在吸痰时影响患儿的呼吸，致使患儿在吸痰时呼吸不畅，躁动不安，为此，我们在...     

误诊误治呼吸道感染诱发的低钙性喉痉挛15例分析

误诊误治呼吸道感染诱发的低钙性喉痉挛１５例分析山东省微山县人民医院［２７７６００］金瑞峰，张凤英佝偻病患儿因呼吸道感染诱发低钙性喉痉挛，被误诊为下呼吸道感染所致的呼吸衰竭，误用呼吸兴奋剂，喉痉挛反复发作，使病情加重。自１９８５年以来，我们遇到这类患儿...     

贫血与肺炎的关系及预防

对 10 0例肺炎患儿和 10 0例非肺炎小儿并发贫血的情况进行了比较分析 ,结果肺炎组贫血患病人数为 65例 (65 % ) ,非肺炎组为 15例 (15 % ) ,两组差异明显 (P<0 .0 1) ,据此认为两组防治除加强孕产妇的营养 ,母乳喂养外 ,更主要的是合理添加辅食     

避孕措施与细菌性阴道病关系的研究

目的：探讨避孕措施与细菌性阴道病（BV）的关系，为预防BV、指导选择避孕措施提供依据。方法：对某医院妇科门诊接受计划生育服务的育龄妇女非选择性地进行BV筛检。以筛检出的267例BV患者为病例组，其余478例未患BV且无BV史的妇女为对照组进行病例对照研究。结果：与未采用避孕措施者比较，单因素logistic回归分析显示：BV与IUD有正关联，而与避孕套、口服避孕药（OC）无关联。经婚姻状况、性卫生、性行为习惯调整后，BV与IUD的关联仍有统计学意义（OR=2．364，95％C1：1．216～3．620），但与OC及避孕套使用无关。同IUD使用者比较，BV与避孕套使用呈负关联，调整后的OR=0．299（95％C1：0．158～0．566）；BV与OC使用间无关联。结论：使用IUD与未采用避孕措施者比较可能增加BV发生的危险，而避孕套使用者发生BV危险低于IUD使用者。无论从避孕还是预防BV角度，避孕套均是一种较好的选择。