铜绿假单胞菌对β—内酰胺类抗生素的耐药机理

本文从青霉素结合蛋白（ＰＢＰｓ）、β－内酰胺酶、膜通透性障碍、主动外排和生物胶膜等方面对近年来铜绿假单胞菌对β－内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展进行简要综述。铜绿假单胞菌中高分子量的ＰＢＰ３及低分子量的ＰＢＰ４、５、７等的改变可能与其耐药性的改变有关。     

拉氧头孢对临床分离的1143株致病菌体外抗菌作用的研究

本文对拉氧头孢的体外活性进行了研究，并与其它β—内酰胺类抗生素的体外活性作比较。结果显示拉氧头孢具广谱抗菌活性且对β—内酰胺酶稳定。拉氧头孢和第三代头孢菌素相似，对许多革兰氏阴性菌有活性，当浓度为０．１２５～４ｍｇ／Ｌ时，能抑制大多数肠杆菌细菌９０％的菌株，和头孢他啶相似，对淋病奈瑟氏球菌和流感嗜血菌有强活性；对假单胞菌的活性逊于头孢他啶，对厌氧菌（如脆弱杆菌）的活性一般强于其它头孢菌素。拉氧头孢对大多数敏感菌的ＭＢＣ等于ＭＩＣ或２ＭＩＣ。对大多数试验菌而言，当接种量增加直到１０６ＣＦＵ／ｍｌ时，对ＭＩＣ的影响小。一般在ｐＨ７．５时对试验菌显示最大抑菌活性。对１１种β—内酰胺酶的相对水解率均为０。     

高脂血症家兔血浆及红细胞膜脂类变化的研究

高胆固醇血症家兔血浆胆固醇达600mg/100ml以上后,血浆和红细胞膜胆固醇与磷脂的比值较对照组明显上升。通过~3H-胆固醇交换实验,证明红细胞膜胆固醇与磷脂比的增高是由于血浆胆固醇上升所致,推测高胆固醇血症时,红细胞膜胆固醇与磷脂比的改变会引起红细胞膜流动性等物理性质的改变,从而导致微循环不畅等机体损害。     

β—内酰胺类抗生素的作用靶位—青霉素结合蛋白

对不同临床致病菌的β－内酰胺类抗生素作用靶位－青霉素结合蛋白（ＰＢＰ）在耐药性发展中的作用进行了简要的综述。革半氏阳性菌中,ＰＢＰ的改变对其β－内酰胺耐药性的发展起着重要的作用。革兰氏阴性菌ＰＢＰ对耐药性的贡献不如革兰氏阳性菌那么明显,但对其在β－内酰胺类抗生素作用机理中的意义研究得比较清楚。高分子量ＰＢＰ的改变是细菌在ＰＢＰ机制中耐药的主要因素,但在铜绿假单菌等革兰氏阴性菌中,低分子量ＰＢＰ可能     

Azithromycin对临床常见致病菌的体外抗菌作用研究

研究了国产ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ及红霉素等５种大环内酯类抗生素对５２１株临床分离致病菌的体外抗菌作用。结果表明：ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ对敏感的金葡球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌、嗜血流感杆菌、粪链球菌及脆弱拟杆菌等均具有较好的抗菌作用（ＭＩＣ５０＜０．０１６～０．５ｍｇ／Ｌ）。对敏感的金葡球菌ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０分别为０．０１６与０．０３１ｍｇ／Ｌ，对脆弱拟杆菌ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０分别为０．０１６与０．１２５ｍｇ／Ｌ。ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ对所测试的多数致病菌的抗菌作用与红霉素相似或稍强，本品与红霉素有交叉耐药性。     

我国部分地区细菌耐药性监测流行学分析

本研究目的在于通过对北京和武汉地区细菌耐药性情况的监测,分析我们国家这些地区的细菌耐药流行学特点,为合理使用抗菌药物和做好院内感染控制工作等提供参考。本课题系同WHO合作,组织北京和武汉地区数家大医院参加监测工作;按美国NCCLS分布的标准操作方法和判断标准进行药敏测定;采用WHO/EMC提供的WHONET4软件进行数据管理和分析处理;本文包括北京地区1994～1997连续4年和武汉地区1996年的监测结果。(1)北京地区1997年7557株菌中,绿脓杆菌占16.86％,大肠杆菌占13.60％,金黄色葡萄球菌占7.94％,表皮葡萄球菌占8.11％。(2)北京地区1997年分离的菌株中,痰标本占44.2％,尿标本占     

国产罗红霉素体外抗菌作用的研究

目的：研究国产罗红霉素体外抗菌作用，并同大环内酯类其它抗生素进行比较。方法：采用二倍平皿稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）和影响因素的作用，采用试管二倍稀释法测定最低杀菌浓度（ＭＢＣ），采用平皿菌落计数法绘制杀菌曲线。结果：国产罗红霉素与红霉素具有交叉耐药性，红霉素的ＭＩＣ多等于国产罗红霉素ＭＩＣ的１／２或１／４。国产罗红霉素对于所采用实验菌株的ＭＢＣ要大于ＭＩＣ的４～１６倍。１０６ＣＦＵ·ｍｌ－１以下的细菌接种量几乎不影响国产罗红霉素的ＭＩＣ。随着ｐＨ的增高，细菌对国产罗红霉素的敏感性增大。人血清可使国产罗红霉素ＭＩＣ升高。结论：国产罗红霉素的抗菌谱与红霉素相同，体外抗菌活性略弱于红霉素或相近，但优于交沙霉素、麦迪霉素和柱晶白霉素，为一抑菌药。     

国产罗红霉素体外抗菌作用的研究

 目的:研究国产罗红霉素体外杭菌作用，并同大环内醋类其它杭生素进行比较。方法:未用二倍平皿稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和影响因素的作用，采用试管二倍稀释法测定最低杀菌浓度(MBC)，未用平皿菌落计数法绘制杀菌曲线。结果:国产罗红霉素与红霉素具有交叉耐药性，红霉素的MIC多等于国产罗红霉素MIC的1/2或1/4。国产罗红霉素对于所采用实验菌株的MBC要大于MIC的4 --16倍。10⁶ CFU · ml ^-1以下的细菌接种量几乎不影响国产罗红霉素的MIC。随着pH的增高，细菌对国产罗红霉素的敏感性增大。人血清可使国产罗红霉素MIC升高。结论:国产罗红霉素的杭菌谱与红霉素相同，体外杭菌活性略弱于红霉素或相近，但优于交沙霉素、麦迪霉素和柱晶白霉素，为一抑菌药。     

北京地区常用抗生素耐药性监测

本文采用药敏纸法对北京地区１１家医院近五年分离的细菌进行敏感性测定。根据ＮＣＣＬＳ颁布的标准，对药敏结果通过＂ＷＨＯＮＥＴ＂软件进行统计和分析。大部分革兰氏阴性菌株对亚胺培南和第三代头孢菌素保持很高的敏感性；去甲万古霉素是对ＭＲＳＡ最为有效的抗生素。在结构相似的抗生素中存在交叉耐药性。通过对近年耐药性结果的统计分析发现，部分细菌对以诺氟沙星为代表的喹诺酮类抗菌药的耐药性逐年显著上升，提示我国抗生素滥用现象严重。     

特发性肺含铁血黄素沉着症17例误诊综合分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic pulm-onary Hemosiderosis IPH)是小儿时期呼吸系统疾病中少见病。自1931年Ceelan首次报告以来,至1978年国外共报告130例,国内报告137例,近10年来国内有关报道逐渐增多,但由于对本病认识不足,部分病例未能及早做出诊断以至误诊或漏诊而延误治疗。为提高认识,现将本刊收到的7篇17例误诊病例综合报告如下,以期引起广大儿科工作者注意。