继发孔房间隔缺损经胸实时三维超声心动图引导封堵术可行性研究

【摘要】 目的 探讨经胸实时三维超声心动图（real-time three-dimensional transthoracic echocardiography ,RT-3D-TTE）引导封堵房间隔缺损的有效性和安全性。方法 回顾性分析2017年6月至2018年5月在临沧市人民医院及武汉协和医院接受介入封堵的房间隔缺损患者196例,其中行导管介入封堵治疗104例（A组）,行经胸实时三维超声心动图（RT-3D-TTE）引导封堵治疗92例（B组）。结果 A组手术成功率98.07％,手术时间（31.45±13.57）min,术后住院时间（5.06±2.01）d,并发症发生率5.8％,住院费用（2.94±0.42）万元。B组手术成功率100％,手术时间（25.28±10.56）min,术后住院时间（3.41±0.70）d,并发症发生率4.3％,住院费用（2.51±0.32）万元。随访3~12个月,无患者死亡。结论 两种方法都可有效治疗单纯继发孔房间隔缺损,且成功率高、住院时间短、创伤小、并发症少,经胸实时三维超声心动图（RT-3D-TTE）引导封堵,具有无X线辐射有良好的临床应用前景。     

银杏达莫注射液对慢阻肺急性加重期患者血栓前状态的影响

目的观察银杏达莫注射液(杏丁)对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者血栓前状态的作用。方法测定103例慢阻肺急性加重期患者血栓前状态指标(PT、TT、APTT、FBG、DD、TAT、PAP),并将其随机分成对照组和治疗组,对照组(48例)给予常规治疗,治疗组(55例)在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液25 ml,疗程为14天,复测上述血栓前状态指标。结果对照组治疗前后,血栓前状态指标(PT、TT、APTT、FBG)有改善,但无显著性差异(P0.05),DD、TAT、PAP指标有显著性差异(P0.05);治疗组治疗前后PT、APTT、FBG、DD、TAT、PAP指标改善明显(P0.01),其中治疗组治疗后DD、TAT、PAP指标较对照组治疗后有显著性差异(P0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者联合应用银杏达莫治疗后,可改善其血栓前状态指标,可能改善慢阻肺急性加重期患者预后。     

基于改进云粒子群优化的模糊神经网络在甲醇合成转化率软测量中的应用

针对基本PSO算法早熟、搜索精度不高与易陷入局部最优的缺点,结合云滴的随机性、稳定倾向性,提出了一种改进粒子群优化算法(ICPSO)。将改进算法用于模糊神经网络的参数优化,并应用于甲醇单程转化率建模中。仿真实验结果表明：该模型具有较高的精度和较好的泛化能力,能够实现甲醇转化率的实时监测。     

ORS联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的:观察ORS联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效以及安全性。方法:选取我院2012年3月到2013年9月收治的90例腹泻患儿作为研究对象,采用随机的方式经将所有的患儿均分成两组,分别作为治疗组和对照组,对两组患儿均采用补充电解质、使用肠粘膜保护剂与微生物制剂、纠正酸中毒、补液和抗感染等方法进行对症的基础治疗。在此基础上对于对照组的患儿采用口服或者胃滴注的形式使用ORS口服液进行治疗,对于治疗组的患儿使用ORS联合葡糖酸锌片进行治疗。对两组患儿均治疗2周,观察两组患儿的临床治疗效果。结果:经过两周的治疗之后,两组患儿的病情都发生明显的好转,其中对照组患儿显效的有21例,有效的为12例,无效的为12例,治疗总有效率为73.33%,治疗组患儿显效的有31例,有效的有13例,无效的有1例,治疗的总有效率为97.78%,两组患儿治疗的总有效率之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:RS联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎无明显不良反应,方法简便,价格便宜。合理补锌对腹泻有明显疗效,可改善轮状病毒肠炎的临床表现,腹泻情况,值得临床推广使用。     

3D打印技术在口腔医学中的应用相关专利分析

目的:把握全球3D打印技术在口腔医学中的应用专利研发态势,为我国相关技术研发和专利布局提供参考.方法:本文利用专利分析的方法,采用智慧芽专利分析平台,结合人工标引和统计,对全球3D打印技术在口腔医学中的应用专利进行系统分析.结果:3D打印技术在口腔医学领域应用的专利呈快速增长态势,中、美、韩在该领域专利申请量较多.中国市场受到国外机构重视.口腔假体制造、植牙工具、口腔正畸是3D打印技术在口腔医学领域应用的热点领域.SLA、DLP、SLM技术是3 D打印技术应用于口腔医学领域发展较快的技术.3 D打印的过程、产品、数据处理方面也是近年来备受瞩目的领域;3D打印的材料、由金属粉末制造工件或制品所用的专用设备的专利布局刚刚兴起.结论:3D打印技术在口腔医学领域应用正在兴起,并具有较大潜力,中国在该领域的专利申请量最大,但质量有待提升.业界应加强国外重点机构新技术的监控研究和预警,围绕核心产品,既要注重原创性较高的发明专利的申请,也要有实用新型专利的布局,在3D打印的过程、产品、数据处理、相关材料和制备设备等方面全面布局专利,全方位保障核心产品的安全生产.促进产学研合作,提升专利质量.做好国外专利的布局,以专利走出去保障企业市场走出去.     

基于改进狼群算法的甲醇合成塔转化率机理建模及参数估计

以某甲醇合成塔为研究对象,通过深入分析甲醇合成过程的反应机理,建立了甲醇转化率软测量机理模型。为了提高模型参数的估计精度,提出了一种改进的狼群算法,引入了历史次优的概念与禁忌搜索机制。仿真实验结果表明,改进算法的全局搜索能力明显优于基本算法。以某甲醇合成过程的实际运行数据为样本,运用改进的狼群算法对甲醇转化率机理模型进行参数估计,与基本狼群算法相比,获得的参数精度更高,能更准确地预测合成塔出口处的甲醇转化率。     

晚期食管癌综合治疗临床疗效分析

目的探讨放化疗综合疗法用于晚期食管癌的疗效。方法回顾分析本院2016年3月至2018年3月收治的80例晚期食管癌患者临床资料,随机均分为两组,对照组仅采取化疗,观察组采取放化疗综合疗法。结果观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),P0.05。结论采取放化疗综合疗法可以显著地提升晚期食管癌的疗效。     

左心室肥厚对慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院结果的研究

目的探讨左心室肥厚对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者住院结果的影响。方法选取2015年1月至2016年12月该院呼吸科61例AECOPD住院患者。按照超声心动图的左心室质量指数(LVMI),女性大于120g/m~2和男性大于125g/m~2被诊断为左心室肥厚(LVH)。相对室壁厚度(RWT)0.42诊断为向心性肥大,RWT≤0.42诊断为扩张性肥大。对患者是否需要无创通气(NIV)、有创机械通气(MV)及其使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间进行统计分析。结果 61例患者中有32例(52.5%)LVH患者和29例(47.5%)非LVH患者。LVH患者与非LVH患者在NIV和MV使用例数、NIV和MV平均使用时间、ICU住院时间和总住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。LVH患者的向心性LVH患者19例(59.4%),扩张性LVH患者13例(40.6%)。向心性LVH患者的NIV使用例数和使用时间分别为10例(52.6%)和(1.0±1.9)h,与扩张性LVH患者的2例(15.4%)和(0.6±1.4)h比较,差异有统计学意义(P0.05),而在MV使用例数、MV使用平均时间、ICU住院时间和总住院时间上,两类患者差异无统计学意义(P0.05)。另外,向心性LVH患者与较长NIV使用时间具有相关性(P=0.009)。结论 AECOPD的向心性LVH患者住院期间具有较高NIV使用率和使用时间,且与NIV使用时间具有高度的相关性。     

胸腔镜下肺大泡切除术的临床效果分析

目的:探讨采用胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床效果。方法:选择在我院接受治疗的肺大泡患者300例,随机均分为观察组与对照组,观察组患者实施胸腔镜下肺大泡切除术治疗,对照组患者实施传统开胸手术治疗,观察比较两组患者的手术效果、手术时间、住院时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及生活质量评分。结果:在经过治疗之后,两组患者均手术成功,且均痊愈出院;观察组患者手术时间以及住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者的手术中出血量比对照组明显减少(P0.05);观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组(P0.05),但是生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论:对肺大泡利用胸腔镜肺大泡切除术进行治疗,效果比较理想,手术有效率较高,手术时间、住院时间均较短,手术过程中的出血量较少,手术后疼痛较轻,并且能使患者生活质量得到有效提高,值得临床推广。