糖皮质激素治疗系统型红斑狼疮的健康教育体会

系统型红斑狼疮 (ＳＬＥ)是自身免疫性疾病 ,好发于育龄期女性 ;糖皮质激素因具有抗炎、抑制免疫反应而作为治疗ＳＬＥ的首选药物。糖皮质激素在治疗ＳＬＥ等免疫性疾病时 ,仅能抑制免疫过程 ,使免疫反应降低 ,却不能改变自身免疫体质或消除病因 ,不正规使用糖皮质激素或减量、停药不当 ,常造成治疗效果差或复发 ;加之 ,糖皮质激素具有较多的副作用。因此 ,对ＳＬＥ使用糖皮质激素治疗的病人进行健康教育 ,争取患者的理解与配合尤为重要 ,为此 ,2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,对 2 5例ＳＬＥ使用糖皮质激素治疗的病人开展健康教育 ,取得…     

慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型

背景　慢性乙型病毒性肝炎是我国流行最广、危害最重的传染病,抑郁是其常见并发症,轻者情绪低落,重者不仅可加重固有疾病、甚至可出现轻生行为,目前常用治疗措施疗效不理想,积极预防护理成为医护人员关注的重点。目的　构建慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的COX风险预测模型。方法　选择2017年6月-2018年5月川北医学院附属医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者245例为研究对象,随访慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁的情况。完成数据预处理后,所有因素均进入单因素及多元COX风险因素分析,并构建风险预测模型,采用列线图展示预测模型,受试者工作特征（ROC）曲线评价模型区分度,采用calibration plot曲线评价模型准确度,采用临床决策曲线（DCA）评价模型的有效性。结果　单因素分析结果显示不同年龄、职业、学历、乙肝分度、感染时间、确诊时间、复发次数、家庭地位、婚姻满意度、担心疾病难以根治、担心住院环境、疾病分期、有无并发症、对治疗是否有信心慢性乙型病毒性肝炎患者的抑郁发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元COX风险因素分析结果显示：RR=-1.446 1×（职业为知识分子）-0.688 7×（学历高中或中专）-2.043 0×（经常饮酒）-0.783 5×（偶尔吸烟）-1.068 2×（经常吸烟）-0.894 0×（确诊时间0.5~5年）-1.092 4×（确诊时间<0.5年）+1.335 2×（家庭地位不满意）+1.345 1×（婚姻不满意）-0.574 3×（不担心住院环境不适宜）。本研究构建的COX风险预测模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.979 8,模型预测特异度0.972 5,灵敏度0.940 7,准确度为0.954 9,阳性似然比为34.180 2,阴性似然比为0.060 9,诊断价值比为560.916 7,阳性预测值为0.976 9,阴性预测值为0.929 8,模型的区分度较高。在模型准确度评价上：当事件发生率在16%以下时,模型高估风险;当事件发生率在16%~40%时,模型低估风险;当事件发生率在40%~80%时,模型高估风险;当事件发生率在80%~100%时,模型低估风险;而在16%、40%、80%时候,模型预测和观察值完全一致,整体上看本模型构建的准确度较好。临床决策曲线显示模型的净获益（NB）值较高,提示基于本模型预测结果开展临床决策产生的效果能给患者病情带来较好的获益值。结论　本次构建的慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁的风险预测模型可用于预测新诊断慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁的风险,从而指导临床医护人员进行针对性的干预措施,最终避免或降低患者合并抑郁的可能性,值得临床推广应用。     

WLTY治疗糖尿病神经病变疗效观察

临床资料 1一般资料 我院内科于2000年11月-2003年12月使用伟力电脑糖尿病治疗仪(WLTY)治疗糖尿病神经病变64例,其中男35例,女29例;年龄32～76岁;糖尿病病程1～20年;末梢神经病变病程1个月～6年;2型糖尿病58例,1型6例.入选标准:①有四肢麻木疼痛或感觉障碍,肌腱反射部分减弱或消失;②神经电生理检查示神经运动传导速度减慢.随机分成2组,治疗组30例,对照组34例.     

狂犬病病人的护理

狂犬病是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主,人畜共患的传染病。临床上以特有的恐水、恐声、惧风、喉肌痉挛、兴奋狂躁及进行性瘫痪为主要表现。目前尚无特殊疗法,病死率几乎100%。近年来,随着犬、猫等宠物数量的增加,狂犬病发病率呈上升趋势,因此在做好自我防护的同时,做好狂犬病病人的护理,减轻病人的痛苦及心理恐惧,帮助他们度过生命的最后     

输液外渗致张力性水泡1例

1 临床资料 1.1病例:患者,男71岁,因反复咳、痰、喘20 年,再发10天以慢性支气管急性发作,阻塞喘气于2001年10月10日入院.10月24日8pm输液至左上肢前臂内侧,并用衣袖遮住.9pm患者诉上肢疼痛,家属未察看,并采取按摩.10pm肌注氯丙嗪25mg后患者入睡,2ma发现整个手臂钟胀,多个水泡,大小不等,大的有8×8cm.立即停止输液,用空针抽吸水泡,抬高患肢,红外线烤灯烤,何持患肢干燥.用阿米卡星和金因肽交替喷创面,治疗10天后痊愈出院.     

运用护理程序对老年糖尿病患者的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的主要职责。对糖尿病人及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率,减少糖尿病急、慢性并发症和致死率的重要措施;而护理程序是一种科学的工作方法,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,我科运用护理程序对老年糖尿病患者进行健康知识教育,收到良好效果。     

用氟哌酸治疗褥疮创面的观察

我院于1999年11月至2001年11月统计的20例褥疮患者创面分泌物培养及药敏试验,其中16例对氟哌酸高敏,4例中敏,总敏感率100％。因此,2001年1月至2003年11月,我们对22例褥疮患者采用氟哌酸粉剂外用,经临床观察效果显著,报告如下。     

加强人类免疫缺陷病毒感染的职业防护对策

目的了解医务人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染的职业暴露的危险度,探讨改进和加强HIV/AIDS感染的职业防护对策。方法回顾性调查医院2005年1月-2009年11月收治的72例HIV/AIDS感染患者的诊断、合并感染、临床特征等因素;针对这些因素制定相应对策。结果单纯HIV感染者25例(34.7%)、AIDS患者42例(58.3%)、不确定患者5例(7.0%);合并感染以乙型肝炎病毒(HBV)感染(57.8%)为首;传播途径分别为:性传播(25.0%)、血液传播(8.3%)及不详(66.7%)。结论 HIV/AIDS患者及其合并感染HBV、HCV、苍白密螺旋体、结核逐年增多;部分医务人员重视不够、缺乏筛查、患者故意隐瞒致使医务人员HIV/AIDS职业暴露危险度增加;加强HIV/AIDS知识培训、重视筛查、提高沟通交流技巧以及规范临床技能是减少医务人员HIV/AIDS职业暴露的重要措施。     

糖尿病酮症酸中毒病人的护理对策

<正> 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,威胁着糖尿病病人的生命。常因急性感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、停用口服降糖药、诊断延误而诱发。我院1999年10月—2002年10月共收治糖尿病酮症酸中毒病人38例,经积极救治,除1例因同时患有心肌梗塞死亡之外,其余均获     

超声雾化吸入治疗呼吸道感染168例观察

资料与方法 1临床资料 本组311例患者均为我所2002～2004年在门诊诊治的呼吸道疾病病人，其中男193例，女118例。年龄：16～24岁278例，25～38岁25例，≥50岁8例。治疗组：168例，其中男92例，女76例；对照组：143例，其中男94例．女49例。两组患者多为普通感冒、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、气管炎、支气管炎及支气管肺炎。在年龄、性别、病程、临床症状、体症及病种方面无显著性善异