胆石性肠梗阻的临床研究进展

胆石性肠梗阻是一种老年性疾病,胆石性肠梗阻通常起源于急性胆囊炎,随着胆囊炎的反复发作,胆囊内部分区域的炎症及粘连不断加重,造成胆囊管阻塞及胆囊内压增高,最终由于胆结石的压迫而形成胆-小肠甚至胆-大肠的瘘管,而使结石异位。当结石的体积足够大就可能导致肠梗阻,其临床表现以＂滚动型梗阻＂为特征。随着人口老龄化以及饮食习惯的改变,胆石性肠梗阻的发病率也呈逐年上升的趋势。该文旨在回顾近5年胆石性肠梗阻的临床报道,从病因病理、临床表现、影像学检查以及中西医治疗方法方面进行分析,探讨该病的临床研究进展,以期更深入的理解该病。     

复杂肛瘘术中保护肛周组织及肛管236例临床观察

2000-2003年我们对复杂性肛瘘手术方法进行了改进。手术中尽量保护肛门肛管的功能及注重肛周组织的完整与保护，保留肛周组织和皮肤，恢复肛门肛管的自然形态，尽量减少肛门括约肌的损伤，从而达到减少瘢痕、加快愈合、缩短病程的目的，共手术治疗236例，无1例发生肛门变形、排便功能障碍。现报告如下。     

直肠子宫内膜异位症诊治研究进展

1860年VonRokitansky首次提出并命名子宫内膜异位症（简称内异症）以来，该疾病已成为生育年龄妇女的多发病、常见病，主要分为腹膜型、卵巢型及深度浸润型3种类型，越来越多的证据显示，3种不同类型的子宫内膜异位症在发生学、临床表现以及处理上存在差异。其中深度浸润型内异症中较常见为直肠子宫内膜异位症（rectalendometriosis，RE），     

自拟"肛洗2号"治疗痔术后肛缘水肿临床观察

目的观察自拟"肛洗2号"经验方熏洗坐浴联合10%高渗盐水湿敷治疗痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法选取就诊于我院行"内扎外剥"手术术后出现肛缘水肿的80例患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均给予凡士林纱条填塞创面,对照组予10%高渗盐水湿敷;治疗组在对照组的基础上予"肛洗2号"熏洗坐浴,观察2组临床疗效。结果治疗组在创面疼痛、水肿程度改善方面明显优于对照组。结论 "肛洗2号"熏洗坐浴联合10%高渗盐水能明显缓解肛周不适症状,同时改善肛缘水肿程度。     

结直肠癌中医证候调查及特征分析

目的:对Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌初发患者进行中医证候调查,统计四诊资料并分析其证候特征。方法:制定《结直肠癌中医证候调查初表》,对65例受访患者进行一般情况和中医四诊信息的调查。采取双人核对录入的方法将数据录入Epidata 3.0流行病学软件建立数据库,并进行频数和频率等描述性统计,分析常见及新发症状、体征及常见舌脉。结果:在接受临床中医证候调查的65例结直肠癌患者中,出现频率15%的症状19个,其中腹部胀痛、腹胀满、便后不尽、肛门梗阻感、里急后重、肛门坠胀和肠鸣矢气为最常见的新发症状。出现频率15%的体征12个,其中腹部压痛、大便溏薄、便血紫暗、便中鲜血和大便稍干硬为常见的新发体征。出现频率15%的舌象10个,出现频率15%的脉象3个。患者证候以脾气虚证、湿热内蕴证和血瘀证为主。结论:(1)在结直肠癌中医证候调查中,受访人群的特点对中医证候的分布具有重要影响;(2)在结直肠癌中医证候辨识过程中需注重新发症状及病位特点;(3)脾气虚证、湿热内蕴证和血瘀证在Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌初发患者中较常见。     

中药治疗溃疡性结肠炎的用药规律分析

目的探讨中药治疗溃疡性结肠炎的用药规律。方法通过对近10年复方中药治疗溃疡性结肠炎的文献检索,统计分析治疗溃结的中药类别,单味中药出现的频次与频率,从而归纳出溃疡性结肠炎的发病机制与"气""热""虚"关系密切,着重运用"清热理气,收涩止血"法治疗溃疡性结肠炎。结果共检索出140个中药复方,中药136味:其中以清热类(25味)最多,其次为补虚类(21味),收涩类(12味),活血化瘀类(12味);功效以清热、补虚、收涩、活血化瘀为主。结论通过分析中医治疗溃疡性结肠炎的病机,总结出高频中药,归纳其中药类别及用药规律,为配伍治疗溃疡性结肠炎效果最佳组方提供参考,以便进一步指导临床用药。     

结直肠癌中医证候临床研究方法概况

中医古籍中“肠覃”、“便血”、“锁肛痔”、“脏毒”、“癥瘕”、“积聚”等描述与现代医学结直肠癌的描述相近.基于中医传统理论的中医药治疗,也逐渐成为结直肠癌个体化治疗方案中不可或缺的组成部分.辨证论治作为中医理论的核心,强调“方从法出,法随证立”的宗旨,提示证候在中医药治疗中无可替代的主导地位.中医汪候的临床研究是结直肠癌中医药治疗选方用药的基础,直接关系到疗效的优劣和稳定程度.但由于结直肠癌的中医证候并未统一,辨证的角度也是因人而异,这让临床工作者难以准确学习和把握.近年来临床研究者借助不同方法,从不同角度对结直肠癌中医证候辨证规律进行了研究,本文从研究方法人手对其进行综述,以期为后续的研究提供借鉴.     

老年中下段直肠癌保肛手术的体会

大肠癌的发病率在我国呈逐年上升趋势,特别是中、低位直肠癌,传统的手术方法以Miles手术为主,即彻底切除肿瘤,建立人工肛门.但该术式人为地破坏了正常的排便通道结构,增加了患者的精神负担和痛苦,给生活和工作带来了很大的不便,而高龄患者特有的思维方式大都难以接受此类手术,导致了一些患者因此放弃治疗.本院1995-2007年收治78例老年低位直肠癌患者,根据老年患者的特点,实施了低位切除保肛手术,取得了良好的治疗效果,现报道如下.     

消化内镜筛查早期大肠癌个案报导

目的阐述大肠癌的疾病特点,明确消化内镜筛查、诊断、治疗早期大肠癌的必要性,以期建立一种行之有效的预防措施。方法阐述1例早期大肠癌患者的临床表现、术前检查及术后病理结果,并对其进行详细分析。结果因大肠癌起病隐匿,早期症状不明显,不易发现,消化内镜有助于早发现、早诊断、早治疗,可有效提高其治疗效果,改善患者生活质量,提高患者生存率。结论消化内镜筛查有利于预防大肠癌的发生、发展,临床应广泛应用。     

痔上黏膜C环切除术治疗痔的临床效果

目的 观察痔上黏膜C环切除术治疗混合痔的临床疗效。方法 取2016年12月~2018年5月我院收治的210例痔病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组105例。观察组予痔上黏膜C环切除术治疗,对照组采用黏膜环切钉合术（PPH）治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间及吻合口狭窄、肛门疼痛、出血发生率。结果 观察组治愈率为81.90%,手术总有效率为100.00%,对照组治愈率78.10%,手术总有效率100.00%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肛门疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组出血情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痔上黏膜C环切除手术可以有效降低PPH术后吻合口狭窄的发生率,减轻术后疼痛,可以针对性地为不同痔病患者提供个体化的手术治疗方案。