耳鼻咽喉科内镜室新型冠状病毒感染防控方案的探讨与实践

新型冠状病毒病(COVID-19)疫情蔓延期间,防控形势十分严峻,耳鼻咽喉科内镜室作为上呼吸道疾病诊疗的重要场所更需要严加防范。内镜室医务人员处于高风险职业暴露状态,在临床工作中必须按防控方案执行操作。遵照国家卫生健康委对COVID-19防控的总体要求,我科在医院统一部署下,根据耳鼻咽喉科内镜室感控特点,研究分析疫情期间感染危险因素,制定内镜室COVID-19防控方案,以防止医院内交叉感染,保障患者与医务人员安全。     

基于数据融合与单纯形遗传算法的管道损伤识别

为了提高管道损伤识别的准确率,提出了基于数据融合和单纯形遗传算法的两段式的管道损伤位置和程度的识别方法。首先将管道的柔度差曲率矩阵与广义残余力向量差两种信息源通过D S证据理论融合算法初步判定管道损伤位置,然后通过单纯形遗传算法精确识别管道损伤位置与程度。考虑到基本遗传算法局部搜索不强、易发生早熟的缺点,提出了与局部搜索算法（单纯形搜索算法）相结合的改进策略。数值计算结果表明,考虑2%随机噪声影响情况,采用数据融合进行初步定位的方法大大缩小了可疑损伤区域范围,通过单纯形遗传算法能够进一步精确识别管道损伤位置及程度。本文提出的方法提高了管道损伤位置与程度识别的效率与准确率。     

头颈部淀粉样变性23例临床分析

目的 探讨头颈部淀粉样变性的临床表现、诊断、治疗和预后。 方法 对南京医科大学第一附属医院2007年4月至2018年10月收治的23例头颈部淀粉样变患者的临床资料进行回顾性分析并总结。 结果 23例患者均行手术治疗,其中16例为原发性局部性淀粉样变,7例为继发性局部性淀粉样变。术后随访5个月至11年,其中2例多发性局部淀粉样变患者术后复发,表现为声嘶及咽部异物感,5例失访,余患者未见明显复发。 结论 头颈部淀粉样变性临床表现多变,内镜下形态无特异性,确诊依赖于病理切片刚果红染色;该病症发展缓慢,有复发倾向;治疗应根据病变范围选择合理术式并彻底切除病灶,术后需长期随访观察。     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌15例临床分析

探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床特点、诊断、治疗方式及预后。     

鉴定头颈部鳞癌中异常甲基化的差异表达基因及其通路

目的 基于头颈部鳞癌(HNSCC)的生物标记物及其通路尚不明确的现状,研究旨在分析和鉴定HNSCC中异常甲基化的差异表达基因,探讨其关键基因和潜在通路。 方法 从GEO数据库下载基因表达的数据集GSE107591和甲基化数据集GSE33202。通过R软件筛选异常甲基化基因和差异表达基因,两者取交集后获得低甲基化高表达基因(Hypo-HGs)和高甲基化低表达基因(Hyper-LGs)。利用Enrichr对两组基因进行功能富集分析。蛋白互作(PPI)网络由STRING构建并在Cytoscape中可视化,最后利用生存分析来鉴定出关键基因。此外,还进行了免疫组化分析,利用CMap寻找可能逆转HNSCC基因表达的候选小分子。 结果 共鉴定出28个低甲基化高表达基因,GO富集分析显示其主要参与T细胞趋化性的正调节,表皮发育、细胞-基底连接组件及调节T细胞趋化性等方面。Wiki通路分析的结果表明,其主要参与典型和非典型TGF-β信号传导、血液凝结级联反应、α6β4信号通路、补体和凝血级联反应及癌症中的衰老和自噬途径。同时,发现了24个高甲基化低表达基因,主要富集于血管生成及发育的调节,对干扰素-γ反应的负调节,对干扰素-γ介导的信号通路的负调节和上皮发育的生物学过程。Wiki通路分析显示其主要参与哺乳动物含黄素单加氧酶(FMOs)的催化循环,HIF1A和PPARG调节糖酵解以及苯和黄曲霉毒素B1的代谢。此外,鉴定出与HNSCC预后相关的关键基因,分别是SERPINE1、PLAU、MMRN1、LAMB3、LAMC2、PDPN和CXCL13。 结论 通过生物信息学分析并鉴定出HNSCC中异常甲基化差异表达的基因和作用途径,为揭示HNSCC发病机制提供了重要的分子学基础。包括SERPINE1、PLAU、MMRN1、LAMB3、LAMC2、PDPN和CXCL13在内的关键基因可能作为基于甲基化的异常生物标志物,为未来寻找HNSCC诊断和治疗靶点提供了新的思路。     

嵌顿疝合并睾丸扭转坏死1例

正1临床资料患儿,男,1个月9天;因"右侧阴囊及腹股沟区肿痛17小时"就诊。患儿于前1d晚21时许无明显诱因下出现右侧阴囊及腹股沟区肿痛,家属肯定发生肿痛前双侧睾丸位置正常;遂至当地卫生院就诊,考虑疝气未予以特殊处理,于当日7时至州医院就诊,考虑嵌顿疝予以复位失败,B超提示右侧睾丸扭转可能;于14时至我科住院部就诊;以"右侧睾丸扭转?;右侧嵌顿疝"急诊收住入院。查体见右侧腹股沟及阴囊明显红肿伴包块,质硬;急     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤23例临床分析

探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、治疗方法及预后，以提高对该病的诊疗水平。     

鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值

分析鼻咽纤维血管瘤的临床特征、诊断方法、手术方式、预后以及术前行超选择性血管栓塞的临床应用价值。