阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者快速眼动睡眠呼吸损伤的特点

目的 :根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrom ,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography ,PSG)监测信号 ,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点。方法 :( 1)使用呼吸事件新分型法对 33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型 ,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将 33例OSAS患者分为轻度 ,中度和重度阻塞性呼吸暂停 3组 ;( 2 )比较 3组患者REM期睡眠时间长度 ;REM期呼吸紊乱特点。结果 :( 1) 3组患者REM期睡眠时间分别为 37.9± 11.3min ;12 .8± 3.1min ;7.3± 3.6min ,轻度组患者REM期睡眠时间较长 ,重度组患者REM期睡眠时间短 ,且易消失 ;( 2 )轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90 指数均较NREM期加重 ;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少 ,但RIT及SIT90 指数REM和NREM差异无显著性。结论 :( 1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度 ,病情较重的患者REM期减少甚至消失 ;( 2 )轻度组患者REM期病情较NREM期加重 ,表现为RDI、RIT及SIT90 指数均显著增加 ;重度组患REM期较NREM期RDI减少 ,但呼吸及血氧损害程度无显著变化 ,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及单纯鼾症的睡眠结构,探讨患者白天嗜睡等症状的原因.方法监测OSAS 32例、单纯鼾症8例及正常对照18例的睡眠,计算NREM、REM睡眠各期所占比例,统计呼吸紊乱指数(RDI)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI),观察OSAS患者和单纯鼾症在睡眠时总的微觉醒指数(次/h)(MI)、伴呼吸紊乱的MI、伴腿动的MI、伴鼾声的MI、自发性MI上的差别.结果OSAS患者有明显的睡眠结构紊乱,其浅睡眠明显增多,深睡眠明显减少,睡眠结构不全,有明显的REM睡眠剥夺现象,醒觉时间明显延长,OSAS患者在其仅有的浅睡眠中伴有较多的微觉醒,并且这种微觉醒伴有较多的腿动和(或)呼吸紊乱,OSAS患者的自发性微觉醒也明显增多.结论OSAS患者睡眠时的睡眠剥夺,特别是REM期睡眠剥夺、频繁唤醒、睡眠结构紊乱及呼吸紊乱引起的减血氧引起了脑代谢紊乱,是患者白天嗜睡、乏力、记忆力减退的直接原因.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者快速眼动睡眠呼吸损伤的特点

目的:根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndr om,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测信号,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点.方法:(1)使用呼吸事件新分型法对33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将33例OSAS患者分为轻度,中度和重度阻塞性呼吸暂停3组;(2)比较3组患者REM期睡眠时间长度;REM期呼吸紊乱特点.结果:(1)3组患者REM期睡眠时间分别为37.9±11.3min;12.8±3.1min;7.3±3.6 min,轻度组患者REM期睡眠时间较长,重度组患者REM期睡眠时间短,且易消失;(2)轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90指数均较NREM期加重;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少,但RIT及SIT90指数REM和NREM差异无显著性.结论:(1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度,病情较重的患者REM期减少甚至消失;(2)轻度组患者REM期病情较NREM期加重,表现为RDI、RIT及SIT90指数均显著增加;重度组患REM期较NREM期 RDI减少,但呼吸及血氧损害程度无显著变化,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致.     

系统性糖皮质激素+沙利度胺治疗口咽部重型阿弗他溃疡

目的 评价小剂量系统性糖皮质激素+沙利度胺治疗口咽部重型阿弗他溃疡(MjAU)的效果。方法 92例顽固性口咽部MjAU患者分成两组,治疗组50例,采用小剂量系统性糖皮质激素联合口服沙利度胺治疗;对照组40例,采用单纯中剂量系统性糖皮质激素治疗。结果 治疗组病程15～180d,平均(47.80±38.79)d,通过治疗14～41d,平均(22.12±7.39)d后溃疡愈合;对照组病程12～145d,平均(44.62±36.03)d,通过治疗12～36d,平均(19.77±8.92)d愈合。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量系统性糖皮质激素+沙利度胺联合治疗与单纯中剂量糖皮质激素治疗顽固性口咽部MjAU有相似的效果。     

系统性糖皮质激素 ＋ 沙利度胺治疗口咽部重型阿弗他溃疡

目的评价小剂量系统性糖皮质激素＋沙利度胺治疗口咽部重型阿弗他溃疡（MjAU）的效果。方法92例顽固性口咽部MjAU患者分成两组,治疗组50例,采用小剂量系统性糖皮质激素联合口服沙利度胺治疗;对照组40例,采用单纯中剂量系统性糖皮质激素治疗。结果治疗组病程15～180d,平均（47．80±38．79）d,通过治疗14～41d,平均（22．12±7．39）d后溃疡愈合;对照组病程12～145d,平均（44．62±36．03）d,通过治疗12～36d,平均（19．77±8．92）d愈合。两组治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量系统性糖皮质激素＋沙利度胺联合治疗与单纯中剂量糖皮质激素治疗顽固性口咽部MjAU有相似的效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听性脑干诱发反应的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指患者睡眠时因上气道的阻塞性病变所引起的呼吸紊乱。呼吸中枢和听觉传导通路同处于脑干，一些学者探讨用听性脑干诱发反应(ABR)检测OSAHS患者的脑干神经系统功能。本实验用ABR检测OSAHS患者的脑干听觉传导功能，观察OSAHS患者夜间不断重复的减血氧对脑干听觉传导通路损伤的作用，为OSAHS的脑干听觉传导通路损伤找到一个客观的检查方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸紊乱曲线的一种新分型方法

目的 :探讨一种实用、合理的呼吸紊乱曲线分型方法。方法 :研究 2 0例经多导睡眠仪 (polysomno-graphy,PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者及正常打鼾者的血氧饱和度、鼻口气流及胸腹运动同步曲线 ,提出一种新分型方法 ,并与标准分型比较其诊断价值。结果 :依据胸腹动度与鼻口气流的变化规律将呼吸紊乱曲线分为低通气、阻塞性低通气、阻塞性呼吸暂停、高阻塞性呼吸暂停 4型。新分型较标准分型能更好地反映患者的呼吸紊乱状况。结论 :新分型法符合 OSAS患者呼吸紊乱曲线变化的规律 ,能够反映患者占主流的呼吸紊乱曲线 ,具有较高的实用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠结构分析及血清内皮素-1的测定

目的　探讨内皮素 1(endothelin 1,ET 1)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)合并高血压发病中的作用。 方法　对 30例OSAHS合并高血压患者及 30例OSAHS血压正常患者的睡眠结构、呼吸暂停、低氧血症及唤醒程度进行分析 ,同时应用ET 1酶免疫测定试剂盒测定其血清中ET 1的含量。结果　OSAHS合并高血压组及OSAHS血压正常组与单纯鼾症对照组比较觉醒时间、浅睡眠 (1期 )明显增多 ,中度睡眠 (2期 )明显减少 (P <0 0 1) ;而OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较无明显差异。OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET 1质量浓度 ( x±s,下同 )分别是 (4 2 5± 8 4 )和 (38 6±4 7)ng/L明显高于正常对照组 (33 1± 5 4 )ng/L(P <0 0 1) ;同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组比较血清ET 1质量浓度也明显增高 (P <0 0 5 )。血清ET 1水平与AHI呈明显的正相关 (r =0 334,P <0 0 1) ,与最低血氧饱和度呈明显的负相关 (r =- 0 2 30 ,P <0 0 5 )。结论　OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱 ,但合并高血压者并没有特异性改变。ET 1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸紊乱曲线的一种新分型方法

目的:探讨一种实用、合理的呼吸紊乱曲线分型方法.方法:研究20例经多导睡眠仪(polysomnography,PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及正常打鼾者的血氧饱和度、鼻口气流及胸腹运动同步曲线,提出一种新分型方法,并与标准分型比较其诊断价值.结果:依据胸腹动度与鼻口气流的变化规律将呼吸紊乱曲线分为低通气、阻塞性低通气、阻塞性呼吸暂停、高阻塞性呼吸暂停4型.新分型较标准分型能更好地反映患者的呼吸紊乱状况.结论:新分型法符合OSAS患者呼吸紊乱曲线变化的规律,能够反映患者占主流的呼吸紊乱曲线,具有较高的实用价值.     

智能型正压通气机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

报告３２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅｓＯＳＡＳ）患者应用智能型正压通气治疗机（ＡＵＴＯＳＥＴ）的治疗效果。３２例中，２例不能耐受ＡＵＴＯＳＥＴ治疗。对３０例能耐受治疗者治疗前后多项睡眠指标进行了分析，发现患者治疗后呼吸暂停指数（ＡＩ）、呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）、最低和平均血氧饱和度、鼾声、通气量等均有显著变化，治疗后症状明显改善；治疗效果与病情严重程度无关；呼吸暂停指数与治疗所需压力显著相关。