工作场所及公共场所空气中甲醛的酚试剂分光光度测定法比较与优化

目的优化工作场所及公共场所空气甲醛的检测方法。方法对甲醛检测的两个酚试剂分光光度法[《工作场所空气有毒物质测定第99部分:甲醛、乙醛和丁醛》(GBZ/T 300.99—2017)和《公共场所卫生检验方法第2部分:化学污染物》(GB 18204.2—2014)]进行比较,并设计了浓度为0.10～0.50μg/ml的标准系列,分别在645 nm(GBZ/T 300.99—2017)和630 nm(GB 18204.2—2014)波长下检测样品中的甲醛。结果甲醛在0.10～0.50μg/ml范围内时,两种方法均呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999,检出限及定量下限也无明显差异。方法的检出限为0.010μg/ml,定量下限为0.016μg/ml,以采集3 L工作场所空气样品计,最低检出浓度为0.083 mg/m~3,最低定量浓度为0.13 mg/m~3;以采集10 L公共场所空气样品计,最低检出浓度为0.005 mg/m~3,最低定量浓度为0.008 mg/m~3。样品在4℃冰箱可保存7 d。结论采用本研究设计的标准系列,两种方法检测的灵敏度高,精密度好,准确度好,检出限基本相同,均适用于空气中甲醛的上述两种方法。     

工作场所空气中乙酸测定结果的不确定度评定

目的进行空气中乙酸测定结果不确定度的评定,为检测工作提供质量保证。方法根据测量不确定度的评定原理和测定方法来进行评定,并对测定结果进行完整描述。结果方法的合成标准不确定度为13.26%,乙酸浓度为41.36mg/m3,其扩展不确定度是10.96 mg/m3。结论该法的不确定度主要来源于工作曲线的拟合,解吸效率,采样器、温度和气压引起采样体积误差、标准溶液的配制及气相色谱仪等方面。     

过氧化甲乙酮对雄性大鼠肝脏的氧化损伤及病理学观察

目的研究过氧化甲乙酮(MEKP)对大鼠肝脏的氧化损伤作用。方法 50只SD雄性大鼠随机分成3个MEKP染毒组(50、500、1 000 mg/m3)和1个溶剂对照组(2,2,4-三甲基-1,3-戊二醇二异丁酸脂)、1个空白对照组,每组10只,每周吸入染毒5d,每天6 h,13周后观察肝脏的组织形态学损伤,测定肝脏组织的还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果 500、1 000 mg/m3剂量染毒组大鼠肝小叶周围汇管区出现细胞核浓缩、脂肪变性,肝细胞轻度水肿及淋巴细胞浸润等病理学变化。500和1 000 mg/m3组肝脏组织MDA水平升高,SOD活力下降,GSH含量下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MEKP可诱导大鼠肝脏组织氧化应激损伤及组织病理学结构的改变。     

静态顶空-气质联用模拟分析汽修企业喷漆岗位中的挥发性有机物

目的 分析汽修企业喷漆岗位原辅料中的挥发性有机物，为识别职业病危害因素和开展职业病防治工作提供依据。方法 运用静态顶空-气质联用仪对喷漆岗位空气中的挥发性有机物进行模拟分析，对10家汽修企业收集到的48份原辅料进行检测，对结果进行汇总分析。结果 汽修企业喷漆岗位原辅料检出的挥发性有机物主要为苯系物、酯类、醇类、酮类等。检出的35种物质中有27种有职业接触限值，其中检出的有职业接触限值的危害因素中，1,2-二氯丙烷、甲基叔丁基醚、二甲氧基甲烷和丙二醇单甲醚乙酸酯没有国家标准检测方法。48份原辅料中，检出率前4位的物质分别为乙酸丁酯（77.08%）、二甲苯（64.58%）、甲苯（60.42%）、异丙醇（52.08%）。4S店异丙醇检出率高于小型汽修店，小型汽修店苯、甲苯、二甲苯的检出率高于4S店，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 静态顶空-气质联用法快速、简单地模拟了汽修行业喷漆作业的工作环境，可用于现场毒物的快速识别。汽修行业存在的挥发性有机物的种类较多，小型汽修店的苯系物检出率更高，应当引起职业卫生监管部门、企业的重视。     

利福平过敏致急性肾功能衰竭1例

1病例摘要 患者男。22岁，因恶心、呕吐2天余，无尿1天余入院。入院前1年多患者曾患“结核性胸膜炎”，服利福平等抗痨药5个月后．因发现肝功异常而停服抗痨药。入院前2天余患者感有轻微的胸闷，自认为结核性胸膜炎复发，遂自服利福平0．45g。后出现恶心、呕吐，1天后出现尿量减少，逐渐无尿。在当地医院经对症治疗后病情无改善．转入我院治疗。     

肾间质纤维化的发生机制及中药抗肾间质纤维化研究进展

肾间质纤维化renal interstitial fibrosis，RIF）是指由多原因引起的细胞外基质（extracellular matrix，ECM）成分在肾间质内过度沉积和肾间质成纤维细胞的增生。肾间质纤维化几乎是各种肾脏疾病进展到终末期。肾衰竭的共同途径和主要病理基础。目前，人类肾脏疾病病理改变和。肾小球损害实验动物模型的大量研究显示，     

拜阿司匹林联合氯吡格雷及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效及安全性。方法不稳定心绞痛78例随机分成A、B两组,均常规给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗,A组在上述常规治疗基础上加服拜阿司匹林100mg每天1次;B组在A组治疗基础上加服氯吡格雷75mg每天1次及阿托伐他汀10mg每晚1次,疗程均为4周。结果 A、B组总有效率分别为52.6%、87.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,B组发生急性心脏事件及再入院情况与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全,能减少再入院率及急性心脏事件发生率。     

组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的探讨组合型人工肾(血液透析串联血液灌流)联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效。方法选择该院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组在给予口服抗组胺药、镇静及外用止痒药等一般治疗基础上给予每周3次血液透析治疗,每次4h。治疗组在一般治疗基础上给予血液透析串联血液灌流治疗,灌流器串联在透析器之前,先进行血液透析串联血液灌流治疗2h,再将灌流器取下继续血液透析治疗2h,每周行血液透析串联血液灌流治疗1次,血液透析治疗2次,每次4h,在此治疗基础上联合口服爱西特(药用炭片)1.5g,每日3次治疗,观察两组治疗前及治疗6周后,血钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(Alb)及皮肤瘙痒评分变化情况。结果治疗组治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血Ca2+、Hb、Alb与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血Ca2+、P3+、iPTH、Hb、Alb与皮肤瘙痒评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血Ca2+、Hb、Alb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显,不良反应小,该治疗方案值得在临床上推广。     

地塞米松泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征临床观察

目的探讨地塞米松、泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征的疗效。方法 64例原发性肾病综合征患者随机分成地塞米松、泼尼松序贯疗法组（观察组）22例、口服泼尼松标准疗法组（对照组A）21例和甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法组（对照组B）21例,观察水肿消退时间和尿蛋白转阴时间、达到缓解所需时间、疗效及不良反应发生率。结果观察组水肿消退时间和尿蛋白转阴时间比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但达到缓解所需时间观察组比对照组A短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但和对照组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组不同治疗方案不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地塞米松、泼尼松序贯疗法较标准泼尼松疗法能快速诱导原发性肾病综合征缓解,缩短水肿消退时间和尿蛋白的转阴时间,且较甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法水钠潴留作用小,价格便宜,在基层医院有一定推广应用价值。     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的疗效。方法41例急性百草枯中毒患者分为观察组和对照组,对照组给予洗胃、导泻、保肝、补液、利尿及其它常规治疗措施;观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,比较两组疗效。结果观察组24例中死亡6例,病死率29%;对照组13例死亡,病死率76%。副作用主要是灌流后血小板一过性减少,所有病例均未见新鲜出血。结论血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率。