不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例临床分析

目的 探讨首次不同剂量肺表面活性物质（PS）在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDSN）的临床效果.方法 22例新生儿肺部病变经气管内注入PS（150～200 mg·kg-1·次-1）为大剂量治疗组;另外21例注入PS （50～100 mg·kg-1·次-1）作为小剂量治疗组.两组均予经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、呼吸机支持时间、住院时间及住院费用.结果 两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善;首次大剂量组的用药次数、呼吸机支持时间、住院时间明显低于首次小剂量组,两组治疗用药总剂量差异无统计学意义,12通h治疗后两组的PaO2,PaO2/FiO2均显著升高,各组治疗前后差异有统计学意义,但两组间差异却无统计学意义;大剂量组的总住院费用要比小剂量组略少,但差异无统计学意义.结论 首次使用大剂量PS能有效治疗RDSN,且给药次数、呼吸机支持时间及住院时间明显减少,住院费用略有降低,值得基层医院推广应用.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症10例分析

目的 探讨新生儿重度高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗的疗效.方法 监护仪监测生命体征状况下,对10例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血.结果 换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性 (P < 0.01).换血治疗后,血常规中白细胞、血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降.血电解质中血钾、钙、血钠无明显变化.结论 外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法.     

肺复张策略在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的 探讨肺复张策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果.方法 将50例RDS新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各25例,均给予常规综合治疗及肺表面活性物质、机械通气治疗,对照组不采用肺复张策略,观察组采用肺复张策略,观察比较两组患儿临床治疗效果.结果 两组的PaO2、氧合指数(OI)均随观察时间延长而上升,PaCO2、吸入氧浓度(FiO2)均随观察时间延长而下降(P<0.05),且复张后12 h及24 h,观察组PaO2、OI均高于对照组(P<0.05),PaCO2、FiO2均低于对照组(P<0.05).观察组肺表面活性物质使用次数少于对照组,吸氧时间、插管呼吸支持和总呼吸支持时间均短于对照组(均P<0.05);两组拔管失败和支气管肺发育不良例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺复张策略治疗能更有效地改善RDS新生儿的呼吸功能,提高治疗效果,且安全可靠.     

机械通气辅助治疗手足口病并发肺出血2例报告

目的探讨机械通气辅助治疗重症手足口病(HFMD)并发肺出血的临床效果。方法对2例重症HFMD并发肺出血患儿应用机械通气治疗,主要采用同步间歇指令性通气(SIMV)和呼气末正压通气(PEEP),同时给予丙种球蛋白、甲基泼尼松龙和降颅压、改善循环等对症治疗。结果行SIMV联合PEEP治疗后患儿临床症状逐渐改善,病情稳定后逐步调整呼吸机参数并成功撤机。结论对HFMD并发肺出血的患儿及时采取机械通气治疗、早期干预,预后好。     

改良式骨髓腔输液成功抢救小儿休克1例报道

<正>迅速建立输液通道在小儿急救中非常重要。但由于小儿血管细小,且因危重疾病常合并周围循环衰竭,末梢静脉塌陷,常无法建立输液通道而延误抢救时机。传统上对外周静脉穿刺困难患儿即采用静脉切开或中心静脉穿刺,但存在技术难度高、速度慢和费用贵等缺点。我科应用经改良式骨髓腔输液抢     

肠道微生态灌肠治疗小儿腹泻病239例疗效观察

目的：观察肠道微生态保留灌肠治疗婴幼儿腹泻病的效果。方法：选择我院门诊及住院年龄在3个月～3岁的婴幼儿腹泻患者共239例随机分为两组，对照组给予抗病毒口服液、肯特令、枯草杆菌二联活菌口服治疗，观察组给予肯特令、枯草杆菌二联活菌、复合维生素B片及生理盐水保留灌肠治疗。结果：对照组显效率61．54％，观察组77．87％，两组比较P〈0．01。结论：肠道微生态保留灌肠是治疗婴幼儿腹泻病的有效方法。     

康复新液联合痰热清治疗普通型儿童手足口病35例临床观察

目的:观察康复新联合痰热清治疗普通型儿童手足口病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的70例手足口病患儿随机分成治疗组及对照组,两组均采用退热、补液等对症治疗,治疗组予康复新液含服、雾化口腔或外擦手、足部皮疹,3次/d,同时给予痰热清注射液0.3～0.5ml·kg-1·d-1加入5％葡萄糖液100～250 ml静脉滴注.对...     

全自动外周动静脉同步换血后胆红素、电解质变化分析

目的通过观察新生儿换血前后血清胆红素及电解质的变化,进一步探讨全自动封闭式外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2011年2月所收治重症新生儿黄疸32例,全部采用全自动封闭式外周动静脉同步换血法,对患儿进行换血治疗。结果 32例重症新生儿黄疸患儿全部换血成功,均无并发症,其血清胆红素下降明显,而电解质表现各异,但均在正常范围。结论对于重症新生儿黄疸通过全自动外周动静脉同步换血治疗后,胆红素下降显著,K＋略有下降,但电解质变化对患儿未见明显影响。     

抗生素胃肠道内外联合用药治疗小儿细菌性肺炎35例临床观察

目的探讨减轻轻症肺炎患儿每天数次静脉用药带来的痛苦与不便的治疗方法。方法随机将69例患儿分为常规静脉用药对照组和胃肠道内外联合用药治疗组。对照组给予静脉滴注头孢呋辛钠每次50~100mg/kg分别加入50~100ml生理盐水中,每天2次,疗程5~7天。治疗组每天上午静脉滴注1次头孢呋辛钠50~100mg/kg,并给予头孢克洛分散片15mg/kg,每天口服2次,症状好转后只常规口服用药,观察临床疗效。结果两组肺炎患儿在主要症状消失、体征消失时间、治愈时间等临床疗效相似(P均>0.05)。结论胃肠道内外联合用药可以替代多次静脉注射治疗小儿轻型肺炎,且具有应用方便、经济、减轻患儿疼痛及缓解医患关系等优点,值得基层医院儿科推广应用。