江西宜春地区慢性乙型肝炎患者病毒基因型与临床分型的关系

目的探讨宜春地区慢性乙型肝炎患者病毒基因型与临床分型的关系。方法采用PCR-微板核酸分子杂交-ELISA法检测93例慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒基因型,并进行肝组织病理检查。结果93例乙型肝炎患者中B基因型63例（67.7%）,C基因型30例（32.3%）。B基因型组中慢性乙型肝炎轻度52例,中度11例,无重度、重症肝炎及肝硬化患者;C基因型组中慢性乙型肝炎轻度11例,中度8例,重度4例,重症肝炎3例,肝炎后肝硬化4例。2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论江西宜春地区HBV以B基因型和C基因型流行为主;C基因型患者较B基因型患者临床分型严重,预后较差。     

大剂量蝮蛇抗栓酶治疗脑出血病人的观察及护理

本文对削脑出血患者均采用大剂量蝮蛇抗检酶治疗,通过加强用药前后的观察和护理,减少了并发症,提高了患者的生活质量,取得了令人满意的疗效。此结呆显示做好用药前后的心理安抚能迅速改善临床症状,均明显好于传统的治疗方法。     

大肠癌门静脉5-Fu插管化疗护理

本文报告10例大肠癌经门脉插管化疗后病情监测及各项护理措施的正确实施,并发症的预防。保证了治疗的正常进行,提高了化疗效果。     

自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是肝硬化晚期的临床表现之一,可引起呼吸困难,胃、肠、肾等腹腔器官压迫症状外,还可并发自发性腹膜炎、上消化道出血及肝肾综合症和肾功能衰竭等并发症.目前的治疗手段主要是利尿,限制水、钠的摄入和放腹水,补充白蛋白等,但疗效均不佳,且复发率极高.我科自2001年4月至2010年12月对204例肝硬化引起的顽固性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输技术治疗,均取得满意疗效,现将自体腹水超滤浓缩术中的护理过程总结如下.     

恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙型肝炎23例疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙型肝炎的临床疗效。方法将44例慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组23例，给予恩替卡韦1mg，1次／d，顿服，72周1个疗程；对照组21例，给予拉米夫定100mg．1次／d，阿德福韦酯10mg，1次／d，72周1个疗程。于治疗后12周和72周观察2组HBV—DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率的变化。结果治疗组用药后12周HBV—DNA阴转率及AI。T复常率均明显高于对照组（均P〈0．05）；治疗72周HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论拉米夫定耐药乙肝患者采用恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗都有较好疗效，但采用恩替卡韦治疗起效较快，效果更明显。     

安福隆联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期一例

患者女性，47岁，已婚，下岗工人。因乏力、纳差、腹胀7d．以丙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期于2006年9月27日住院。无其他疾病史。曾于1989年行剖宫产．输血400ml。2004年体检发现抗-HCV阳性，肝功能轻度异常，未做任何治疗。2006年5月因腹胀，在某院诊断为“丙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期”。给予还原谷胱甘肽、人血白蛋白等药物治疗．住院30余天，病情好转出院。之后在家服用中药治疗。来笔者医院时，患者神志清楚，面色晦暗。查体：皮肤无黄染，无蜘蛛痣，巩膜无黄染，心肺功能正常．腹部轻度膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾未触及，移动性浊音阳性，其余正常。[第一段]     

大黄薢虫丸抗肝纤维化临床分析

目的 :研究大黄虫丸抗肝纤维化的疗效。方法 :对 12 6例慢性乙肝中、重度和肝炎肝硬化患者 ,经护肝治疗后肝功能恢复正常 ,同时联合检测患者肝纤维化的血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、 型前胶原肽 (P- - P)指标 ,随机分为治疗组 6 4例 ,应用大黄虫丸 6 g,每天 2次 ;对照组 6 2例 ,应用复方益肝灵片 5片 ,每天 3次。2组均不加用其他药物治疗。疗程为 3个月 ,每月联合检测患者血清 HA、L N、P- - P指标。结果 :治疗组在应用大黄虫丸 1个月后 ;HA、L N、P- - P3项指标便开始下降 ,二三个月后继续降低 ,与对照组比较 ,有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :大黄虫丸抗肝纤维化疗效确切 ,值得推广应用     

临床护理缺陷的分析与对策

目的为了提高护理质量,减少医院护理差错事故的发生,为护理管理提供基本素材。方法通过多种途径将05、06年度我科收集到的各种护理缺陷并进行分析。结果护理缺陷发生的种类以基础护理和护理文书书写为主,发生的时段以上午和晚上为主,责任人以新入院的护士最多。结论在护理管理上要加强基础护理和护理文书书写的培训,尤其是新护士的培训工作,同时要加强上午和晚班的护理管理工作。     

自身腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是肝硬化晚期的临床表现之一,可引起呼吸困难,胃、肠、肾等腹腔器官压迫症状外,还可并发自发性腹膜炎、上消化道出血及肝肾综合症和肾功能衰竭等并发症.目前的治疗手段主要是利尿,限制水、钠的摄入和放腹水,补充白蛋白等,但疗效均不佳,且复发率极高.我科自2001年4月至2010年12月对204例肝硬化引起的顽固性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输技术治疗,均取得满意疗效,现将自体腹水超滤浓缩术中的护理过程总结如下.     

大黄虫丸抗肝纤维化临床分析

目的研究大黄虫丸抗肝纤维化的疗效.方法对126例慢性乙肝中、重度和肝炎肝硬化患者,经护肝治疗后肝功能恢复正常,同时联合检测患者肝纤维化的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(P-Ⅲ-P)指标、随机分为治疗组64例,应用大黄虫丸6g,每天2次;对照组62例,应用复方益肝灵片5片,每天3次.2组均不加用其他药物治疗.疗程为3个月,每月联合检测患者血清HA、LN、P-Ⅲ-P指标.结果治疗组在应用大黄虫丸1个月后;HA、LV、P-Ⅲ-P3项指标便开始下降,二三个月后继续降低,与对照组比较,有极显著性差异(P＜0.01).结论大黄虫丸抗肝纤维化疗效确切,值得推广应用.