三节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的临床应用研究

目的:探讨三节段分析法在胎儿心脏先天畸形(CHD)筛查中的临床应用价值。方法:自2006年6月起用此方法对5680例产前常规三维超声系统筛查的孕妇进行胎儿心脏筛查,首先确定胎儿心脏位置及心轴,然后用三节段分析法进行分析。二维超声显示四腔心、左右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓及三血管切面,重点观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的启闭情况,再用彩色多普勒观察胎儿心脏各瓣膜的血流情况。结果:5680例行产前常规三维超声系统筛查的孕妇中,产前确诊28例,检出率为0.49%;产后超声心动图证实产前漏诊5例,漏诊率为0.09%。结论:①三节段分析法应用胎儿心脏超声检查,它能帮助发现许多胎儿心脏结构异常,对妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义;②三节段分析法对单纯性室缺有局限性;③胎儿四腔心切面能显示心脏许多解剖结构,是进行节段性分析检查的重要切面。     

实时动态三维超声在产前胎儿重大出生缺陷的应用价值

目的:探讨实时动态三维超声在产前胎儿重大出生缺陷的应用价值。方法:应用动态三维超声经腹及经阴道容积探头对2582例的孕13～39周中晚期胎儿进行二维及实时三维超声系统检查,观察胎儿体表及内脏结构,并与引产及出生后结果相比较。结果:2582例孕妇中发现胎儿结构缺陷44例,检出率1.7%,其中复杂畸形4例,单发畸形40例,应用阴道高频容积探头最早在孕14周前发现胎儿软骨发育不全2例,脑膜脑膨出2例,脐疝2例,无脑儿2例;经腹容积探头于孕20周以上发现脑积水11例,胎儿先天性心脏病7例,唇腭裂7例,胎儿水肿综合征4例,足内翻3例,单肾缺如3例,一侧多囊性肾发育不良2例,胎儿淋巴囊肿2例,十二指肠闭锁2例,腹裂1例,均经引产或出生后证实。结论:实时动态经腹及经阴道三维超声诊断技术在产前广范应用,可以在妊娠早期尽早发现胎儿畸形,及时终止妊娠,对优生的筛选有非常重要的意义。     

经阴道三维超声及阴道三维彩色多普勒成像技术诊断子宫腺肌病的临床价值

目的 探讨经阴道三维超声用阴道三维彩色多普勒成像技术对子宫腺肌病的诊断价值.方法 对22例患者进行术前经阴道三维超声及三维彩色多普勒成像技术检查,并对术后病理结果对比分析.检查结果与术后病理结果进行对比分析.结果 有22例病人术前经阴道三维超声,见子宫各径线增大,宫壁回声增粗,21例宫壁内见散在微囊腔.16例合并散在微钙化点.22例经阴道三维及阴道三维彩色多普勒显示病灶内血管增多紊乱.管壁光滑清晰.且有高速高阻力动脉频谱.结论 经阴道三维超声及阴道三维彩色多普勒血流图能清晰地反映子宫腺肌病的超声特征,且明确地定位病变的位置与范围,对二维超声做出有益的补充,对妇科手术方案的制定具有指导意义.具有比较广泛的临床应用前景.