PSMA和AR在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性研究

目的:研究前列腺特异性膜抗原(PSMA)、雄激素受体(AR)在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊治中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法分别检测75例膀胱移行细胞癌组织及15例正常膀胱黏膜组织中PSMA、AR的表达情况.结果:15例正常膀胱黏膜组织中均未见PSMA和AR的表达,而在75例膀胱移行细胞癌组织的阳性表达率分别为28.0%和21.3%,与正常膀胱黏膜组织相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05);不同临床分期和病理分级患者PSMA阳性表达差异无统计学意义,而其在复发性膀胱癌患者的表达高于初发性膀胱癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);不同临床分期患者AR的阳性表达差异具有统计学意义(P＜0.05).在膀胱移行细胞癌中,PSMA与AR的表达相关联(r=0.328,P＜0.01).结论:PSMA和AR能客观反映膀胱移行细胞癌的生物学行为,分别对判断恶性程度、预后具有指导意义,且两者可能在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中具有协同作用.     

早期生长反应因子-1及乙酰肝素霉在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨早期生长反应蛋白Egr-1在膀胱移行细胞癌中的表达和意义以及与乙酰肝素酶heparanase的相关性。方法：采用免疫组织化学SABC（StreptAvidin-Biotin Complex）法对58例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱粘膜组织进行Egr-1、heparanase的检测,并对两者表达情况与BTCC临床病理特征的关系,两者在BTCC中表达的相关性进行了统计分析。结果：Egr-1蛋白在10例正常膀胱组织中不表达,而58例BTCC组织中阳性表达占70.69%(41/58),差异有显著意义(P<0.01); heparanase蛋白在10例正常膀胱组织中不表达,而在58例BTCC组织中阳性表达占58.62%(34/58),差异有显著意义(P<0.01); Egr-1及heparanase阳性表达率在不同年龄、性别、肿瘤大小及数目的患者之间,无显著性差异（P>0.05);随着病理分级及临床分期增加,Egr-1及heparanase蛋白表达率及表达强度均增加。在BTCC中Egr-1蛋白与heparanase表达呈正相关(r =0.3875,P<0?01)。结论: Egr-1及heparanase蛋白的高表达在膀胱移形细胞癌的发生、发展中起重要作用,与非肌层浸润型膀胱癌进展为肌层浸润型膀胱癌过程相关。Egr-1可作为判断膀胱移形细胞癌生物学行为的重要指标,并且对临床开展肿瘤防治新途径提供理论依据。     

回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术近期临床疗效比较

目的：探讨分析全膀胱切除术后两种尿流改道术式的临床效果差异。方法：回顾分析57例膀胱癌患者,其中行回肠膀胱术35例,原位回肠新膀胱术22例,对两组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数、住院费用以及术后早期并发症发生率等方面的情况进行统计学比较分析。结果：回肠膀胱术组的手术出血量l000（650,1400）ml较原位回肠薪膀胱术组500（300,6001ml为多,而在术后平均住院天数和住院费用方面,回肠膀胱术组则少于原位回肠新膀胱术组．分别为25d和39d,21078．74（18840．13,28140．02）元和36483．13（33496．01,45464．16）元,差别均具有统计学意义（P〈O．05）。两组在手术时间[（393±74与416±113）min】、术后早期并发症发生率（62．9％与63．6％）、围手术期死亡率（2．9％与4．6％）等方面无统计学差异（P〉O．05）。结论：回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术都是目前较好的膀胱全切术后尿流改道方式,二者各有优缺点,应根据患者的个体情况选择合适的手术方式。     

早期生长反应因子-1及乙酰肝素酶在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的:探讨早期生长反应因子(Egr)-1与乙酰肝素酶(heparanase)蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达情况及相关性.方法:采用免疫组织化学SABC法检测58例BTCC组织及10例正常膀胱黏膜组织的Egr-1蛋白、heparanase的表达情况,并分析两者表达情况与BTCC临床病理特征的关系,以及两者在BTCC中表达的相关性.结果:Egr-1蛋白和heparanase蛋白在10例正常膀胱黏膜组织中不表达,在BTCC组织中阳性表达率分别为70.69%(41/58)和58.62%(34/58).Egr-1蛋白及heparanase蛋白阳性表达率在不同年龄、性别、肿瘤大小及数目的患者之间差异无统计学意义(P>O.05);不同病理分级及临床分期患者Egr-1蛋白及heparanase蛋白表达率差别有统计学意义(P<0.01).在BTCC中Egr-1蛋白与heparanase蛋白表达呈正相关(r=0.387 5,P<0.01).结论:Egr-1及heparanase蛋白的高表达在BTCC的发生、发展中起重要作用,与非肌层浸润型膀胱癌进展为肌层浸润型膀胱癌过程相关.