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【摘要】 目的?探讨两种不同固定方式对兔肝动脉插管技术难度的影响。方法?30只新西兰大白兔固定于自制木质平板手术台上行CT增强扫描,获取动脉期腹腔干和腹主动脉信息,CT多曲面重建获取腹腔干及其下层面腹主动脉间夹角;采用改良固定方式固定30只实验兔并获取腹腔干和腹主动脉间夹角。比较两种固定方式下兔腹腔干和腹主动脉夹角的差异。将30只实验兔随机分为实验组与对照组,实验组以改良固定方式固定兔,行股动脉穿刺肝动脉插管,对照组兔固定于木质平板手术台行肝动脉插管,获取并比较两组实验兔手术成功率、手术操作时间及手术并发症发生率。结果?平板固定方式下腹腔干和腹主动脉间夹角为117.93°±13.42°,改良固定方式下夹角为144.40°±14.76°(P<0.05);对照组肝动脉插管手术成功率为66.7%(10/15),实验组为100%(15/15)(P<0.05);对照组血管夹层发生率为26.7%(4/15),实验组为0%(P<0.05);对照组平均手术操作时间为(504.40±47.25) s,实验组为(88.87±14.99) s(P<0.05)。结论?改良固定方式可改变兔腹腔干和腹主动脉夹角,有效降低肝动脉插管的技术难度,降低并发症发生率,缩短手术时间,提高操作成功率。 相似文献
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目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的有效性、安全性及并发症。方法 对不能手术的74例原发肺癌(其中鳞癌23例,腺癌48例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例)和14例转移性肺癌共96个病灶(其中最大直径≤3 cm31个,3~5 cm 56个,〉5 cm 9个),在CT导向下行射频消融治疗,术后6个月随访评价疗效。结果 88例患者共行134次射频消融治疗,除1例术中癫痫发作中断手术而行二期射频消融治疗外,其余均顺利完成。术后6个月行CT复查,显示96个病灶体积中88个均进行性缩小,肿瘤内大片不规则低密度区,总有效率为91.7%。1年随访有效率为88.0%,1年无疾病进展生存率为95.5%。气胸发生率为7.9%。结论 CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效,并发症较少,对不同肿瘤采取科学的射频消融治疗方案可取得较好的疗效。 相似文献
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目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在CT引导下肺癌病灶细针穿刺活检中的应用价值。方法 30例影像学诊断为肺癌住院病人,先行胸部MR平扫检查,包括DWI序列,再根据DWI图及表观扩散系数(ADC)图预定穿刺针活检靶部位,然后行CT引导下肺部病变靶区细针穿刺活检术,分析穿刺诊断正确率。结果 30例病例选择穿刺靶点时,均避开病变坏死区及肺不张或阻塞性炎症区域,而选取肿瘤实性区域进行穿刺活检。穿刺病理均确诊为肺癌,穿刺阳性率为100%。结论在CT引导下肺癌穿刺活检中,对于病灶内有坏死时,或病灶远端合并肺不张及阻塞性炎症时,术前行MRI扩散加权成像检查指导穿刺靶点的选择具有一定的应用价值。 相似文献
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对不能手术治疗的食管癌 ,笔者采用放射治疗同期进行动脉灌注化疗的方法治疗 2 2例患者。在介入治疗过程中 ,由于食管没有自己的特有动脉 ,给食管癌动脉灌注化疗带来难度。笔者分析本院 2 2例食管癌动脉插管DSA表现 ,报告如下。1 资料与方法2 2例中男 18例 ,女 4例。进食梗阻症状 1~ 8个月。肿块型 10例 ,溃疡型 9例 ,缩窄型 3例。食管上段 3例 ;食管中段气管分叉以上 6例 ,气管分叉以下 9例 ;食管下段 4例 (2例侵及腹段食管 )。 2 2例均经病理证实为鳞癌。DSA造影方法 :均采用改良Seldinger法经皮股动脉插图 1 食管上段… 相似文献
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CT导向下经皮针刺活检前纵隔肿瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经皮针刺活检前纵隔肿瘤的影响穿刺准确性的因素。资料与方法 回顾性分析 80例前纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺活检术。结果 (1)病理学明确诊断 6 7例 ,不能确定诊断 13例 ;(2 )细针抽吸、切割针活检穿刺敏感性分别为 75 %、90 .5 % ;(3) 16例小病灶穿刺敏感性为 6 8.8% ,6 4例大病灶穿刺敏感性为 87.5 % ;(4)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性均为 92 % ,淋巴瘤活检准确性仅为 6 5 % ,与前两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;(5 )穿刺并发症发生率为 7.5 %。结论 切割针活检阳性率高于细针活检 ,活检阳性率大病灶高于小病灶 ,胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤 ;CT导向下经皮针刺活检术是前纵隔肿瘤安全、有价值的诊断方法。 相似文献
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目的:评价CT导向下纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用价植。方法:回顾性分析74例纵隔病变CT导向下纵隔穿刺活检术。芽刺针采用18G CHIBA针、18G切割针,74例均做病理组织学检查.8例作免疫组化。结果:①病变部位前纵隔62例,中纵隔8例,后纵隔4例;②63例病理诊断明确:胸腺瘤16例。恶性淋巴瘤12例.转移性腺癌7例、鳞癌4例、小细胞癌2例,畸胎瘤、恶性精原细胞瘤各5例、内胚窦癌2例。神经纤维瘤、恶性神经鞘膜瘤、节细胞神经纤维瘤各1例,3例诊断为小圆细胞恶性肿瘤,3例为异型细胞。1例诊断为结核;③11例病理诊断不确定:临床诊断为恶性淋巴瘤1例、纵隔淋巴结结核1例,经手术病理诊断为胸腺瘤、纵隔脂肪瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤各1例,2例失访;④穿刺活检正确率为85.1%,假阴性率为14.9%,未见假阳性病例;⑤气胸发生率为5.4%。为少量气胸,3例术后痰带血丝.1例纵隔局限性血肿。结论:CT导向下纵隔肿瘤穿刺活检术是纵隔病变安全而有效的诊断方法。 相似文献
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目的探讨CT引导下肺穿刺活检在诊断孤立性肺结节中的价值。材料和方法对56例孤立性肺结节CT引导下进行穿刺活检,观察CT平扫上结节的形态学特点,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症情况。结果56例孤立性肺结节中,41例为恶性,7例为良性,8例活检未获明确诊断。恶性结节较良性结节多见,CT恶性结节表现有空泡征、分叶征、短细毛刺、嵴突征、血管集束征及胸膜凹陷征。CT引导下肺穿刺活检诊断孤立性肺结节的正确率为86%,气胸的发生率为3.6%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=2.903,P=0.038,OR=0.935)。结论CT引导下肺穿刺活检病灶诊断孤立性肺结节临床价值大,准确率较高,而病灶的大小影响穿刺活检的正确率。 相似文献
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用白细胞共同抗原45去除白细胞对流式细胞仪测定肿瘤细胞干扰的探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
流式细胞仪 (FCM)是通过荧光抗原抗体技术进行细胞测量的先进仪器。穿刺活检术为肺良恶性肿瘤鉴别诊断和标记物检测提供了安全、准确、微创的途径。越来越多的临床研究关注肿瘤相关基因蛋白在恶性肿瘤发生发展中的作用 ,而蛋白表达水平在肿瘤细胞和正常细胞间存在差异[1 3 ] ,以往的工作多以免疫组化技术为手段 ,但在定量分析方面受到限制 ;而FCM快速进行多参数测量 ,特别是在混合细胞中可通过相应标记对细胞进行分类和定量。本研究对穿刺标本中肿瘤相关基因表达蛋白进行FCM检测 ,并用白细胞共同抗原 (CD) 4 5标记 ,以去除白细胞对FCM… 相似文献
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