健康教育路径在骨科新护士健康教育能力培训中的实践及效果分析

目的：探讨健康教育路径在骨科新护士健康教育能力培训中的效果。方法将16名新护士随机分为观察组和对照组各8名,对照组按传统带教方法进行教学,观察组在常规教学的基础上通过健康知识学习和讨论,制定健康教育路径,逐渐培养和提高新护士的健康教育能力。结果两组新护士理论、操作考试成绩以及健康教育能力比较,经统计学分析,差异有统计学意义( P<0.05)。结论应用健康教育路径进行临床带教,既提高临床护理教学质量,又改善护患沟通,实现从新护士到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床护理工作,为患者提供优质服务。     

64排螺旋CT在骨关节骨折病变诊断中的应用

目的：探讨64排螺旋CT检查及图像后处理在复杂、较小的骨关节诊断中的应用。方法：回顾分析我院70例骨折患者,对其X线片及CT后处理图像进行对比、观察。结果：70例患者中X线漏诊49例,可疑21例。结论：CT二、三维成像经过多方位、多旋转、去伪影等功能,能够发现在小关节及复杂关节中X线不确定及未发现的骨折。     

无痛性悬吊复位治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会

胸腰椎压缩性骨折治疗如不及时或护理不当，将会遗留慢性腰背部疼痛，影响患者的生活质量。无痛悬吊复位术对治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折是安全有效的方法，现将临床护理经验总结如下：     

下肢骨折患者合并糖尿病围手术期的护理体会

<正>随着人们生活方式的改变,生活水平的提高,糖尿病患者逐年增加,骨折患者合并糖尿病的情况也越来越多。而糖尿病是外科手术的相对禁忌证,手术风险相对较大,所以在围手术期对护理工作提出了更高的要求。考虑到糖尿病是以血糖升高为主要特征,因此围手术期对患者的饮食指导和血糖监测是十分重要的。2009年12月~2013年4月共收治34例下肢骨折合并糖尿病的患者,对围手术期的护理进行分析,现将护理体会报告如下。     

IL-27通过STAT3信号通路改善脂多糖诱导的小鼠急性肺炎

目的：探讨IL-27通过调控STAT3信号通路在脂多糖（LPS）诱导的小鼠急性肺炎中的作用。方法：32只雄性小鼠随机分为正常对照组、LPS组、LPS+IL-27组、LPS+IL-27抗体组,每组8只。麻醉处死后取小鼠肺脏,HE染色观察各组小鼠肺组织损伤情况;qRT-PCR检测各组小鼠肺组织及血清中STAT3、SOCS3的mRNA表达水平;Western blot检测各组小鼠肺组织中STAT3、p-STAT3、SOCS3的蛋白表达水平;采用ELISA法分别检测肺组织匀浆及血清中TNF-α、IL-1β、IL-10、TGF-β1的表达水平。免疫组织化学及Western blot检测TNF-α、IL-1β在肺组织中的蛋白表达。结果：HE染色结果发现,正常对照组,LPS组和LPS+IL-27抗体组肺泡结构被破坏,肺泡壁弥漫性增厚,有明显的炎性细胞浸润;LPS+IL-27组病理改变较LPS组明显减轻,炎性细胞浸润减少。与正常对照组比,LPS组和LPS+IL-27抗体组小鼠肺组织STAT3、p-STAT3蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）;LPS+IL-27组较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低（P＜0.05）,LPS+IL-27组SOCS3表达水平显著高于LPS+IL-27抗体组（P＜0.05）。各组小鼠肺组织及血清TNF-α、IL-1β表达水平较正常对照组均显著升高（P＜0.05）;LPS+IL-27组TNF-α、IL-1β表达水平较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低（P＜0.05）;LPS组和LPS+IL-27抗体组IL-10表达水平均显著高于正常对照组（P＜0.05）;LPS+IL-27组IL-10、TGF-β1的表达水平均显著高于LPS+IL-27抗体组（P＜0.05）。免疫组织化学结果显示,与正常对照组比,LPS组和LPS+IL-27抗体组TNF-α阳性表达主要表达在细胞浆中,IL-1β阳性表达主要表达与细胞膜与细胞浆中,Western blot结果发现TNF-α、IL-1β在肺组织中均呈高表达（P＜0.05）;LPS+IL-27组TNF-α、IL-1β的表达水平较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低（P＜0.05）。结论：外源性IL-27可能通过抑制STAT3信号通路相关蛋白磷酸化水平改善LPS诱导的小鼠急性肺炎。     

64层螺旋CT低剂量左心室功能分析的可靠性研究

目的通过动态心脏模具研究低剂量CT左心室功能分析的价值和可靠性.方法采用64排GELightSpeed VCT扫描可模拟左心室运动的心脏模具,模具射血分数选择25%和40%两种,50、60、70、90和120 bpm 5种心率条件,扫描剂量设定：A.关闭ECG管电流调制技术,扫描参数为120 kV、500 mA;B.开启ECG管电流调制技术,电流调制范围设定在250～500 mA,调制期相80%～90%和30%～90%两种;C.电流调制范围100～500 mA,其它同B.计算各个扫描条件下的有效剂量以及各组数据中的最高噪声指数.测量收缩末期容积（ESV）、舒张末期容积（EDV）并计算射血量（EF）,统计分析不同心率和低剂量条件下的ESV、EDV和EF变化.统计冠脉的解剖学图像质量,综合评价低剂量心室功能合并冠脉检查的有效性.结果相比常规模式,ECG调制技术下低管电流采用250 mA,最多可降低20%的剂量,如低管电流采用100 mA则最多能够节约近39%的射线剂量,差异有统计学意义（P〈0.05）;常规剂量下,射血分数值表现为与心率呈负相关变化（25%：r=-0.961,40%：r=-0.948）,但与标准理想射血分数相比均无明显统计学差异（P〉0.05）,同时标准射血量的不同不会影响实际测得的射血分数与标准值相似性（25%组：92.1%,40%组：91.8%）;ECG调制组,不同心率下对应组图像所测得的EDV、ESV、EF值,结果差异均无统计学意义,噪声使分析时间相应增加,对分析结果影响小;ECG调制时相的选择会对冠脉解剖分析产生影响.结论不同心率条件下的低剂量ECG调制CT扫描技术进行心室分析可行并可靠,但考虑冠脉检查的需要,电流调制的期相范围要根据心率情况合理设置,以期低剂量检查做到行之有效.     

CT回顾性心电门控调节技术在冠脉成像的临床应用58例分析

目的评价回顾性心电门控管电流调节技术在冠状动脉成像中的临床应用价值.方法采用回顾性心电门控管电流调节技术,对58例患者进行了64排螺旋CT冠状动脉成像并对图像质量及剂量进行评价、分析.结果所有图像达到诊断所需标准.结论 64层螺旋CT心电门控管电流调节冠脉成像,在降低射线剂量同时能够获得满足临床诊断需要的图像质量.     

全程导师制带教模式在新护士规范化培训中的应用效果

[目的]探讨全程导师制带教模式在骨科新护士规范化培训的效果。[方法]我院2011年新聘护士28名为对照组,采用传统跟班方法进行培训;2012年新聘护士52名为观察组,采用全程导师制带教模式规范化培训,比较两组培训效果。[结果]两组新护士操作成绩、理论考试成绩、规章制度考试成绩得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用全程导师制带教模式的规范化培训新护士成效显著。     

64层螺旋CT冠脉成像心电门控低剂量技术的基础研究

目的通过动态心脏模具,对采用ECG管电流调制技术的CT低剂量冠状动脉成像的相关因素进行分析,并探讨不同心率条件下ECG管电流调制技术选择.方法使用64层GE LightSpeed VCT并选择不同心率条件,分别在开启和关闭ECG管电流调制技术条件下扫描动态心脏模具,对不同心率和扫描条件下的剂量变化和图像质量进行统计分析.结果 （1）相比常规模式,ECG管电流调制技术下最大管电流调制期相为79%～99%的R-R间期时,最多可节约26%的射线剂量,最大管电路调制期相为90%的R-R间期时,则最多能够节约36%的射线剂量,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）心率对冠状动脉成像检查图像质量的影响,对是否开启ECG管电流调制技术均较明显;（3）心率存在波动时,开启ECG管电流调制技术,会使图像噪声增加,当波动≤10bpm时,重建冠脉图像质量满足诊断要求.结论开启ECG管电流调制技术对不同心率条件下CT冠状动脉成像检查均可以有效降低检查的有效剂量,但为保证冠状动脉图像质量,需结合患者心率变化情况,将电流调制的期相范围合理设置,以期低剂量检查做到行之有效.