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1.
目的:研究红外定位系统(optical positioning system,OPS)辅助摆位新技术在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在肝癌精确放疗中的应用价值。方法:本研究选取30例肝癌患者,均应用OPS技术辅助摆位。将CBCT扫描作为标准,比较OPS技术和室内激光系统(十字线)在X(左右)、Y(头脚)、Z(面背)三个方向的线性误差;并根据摆位误差折线图分别计算出OPS和十字线的临床摆位一致性百分比。结果:通过OPS摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(2.74±1.27) mm、(3.45±1.17) mm、(2.85±1.11) mm;通过十字线摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(4.37±1.45) mm、(5.79±1.52) mm、(4.27±1.55) mm,各方向对应的P均<0.001。以±5 mm为标准,OPS在三个方向上的临床一致性分别为96.7%、90.0%、98.7%;十字线在三个方向上的临床一致性分别为68.0%、32.7%、72.7%。结论:OPS在肝癌放射治疗定位摆位方面非常有效。作为一种无辐射、低成本、简便快捷的定摆位新技术,OPS比室内激光系统更能提高整体的摆位精度。 相似文献
2.
摘要 目的 〖JP3〗分析老年2型糖尿病并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法 采用回顾性调查方法,对内蒙古地区某三甲医院2018年1月—2019年12月老年2型糖尿病住院患者是否发生医院感染进行分析,通过单因素分析、多因素Logistic分析筛选出老年2型糖尿病患者医院感染发生的独立危险因素。结果 老年2型糖尿病患者共2 032例,其中发生医院感染345例,占比16.97%|345例医院感染患者共培养菌株437株,其中革兰阴性菌占比为63.38%,革兰阳性菌占比21.97%,真菌占比14.65%|从单因素分析与多因素Logistic回归分析结果看,使用抗菌药物>2种、住院天数>14 d、有创性操作、血糖指数>8(HbAlc)、糖尿病并发症是导致老年2型糖尿病患者发生革兰阴性菌医院感染的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者医院感染发生率较高,使用抗菌药物、住院天数、有创性操作、血糖指数、糖尿病并发症等是独立危险因素。 相似文献
4.
目的 探究慢性病青少年及其照护者双视角下,成长过渡期准备水平的变化过程及对彼此生活质量的影响,明确家庭照护适应度在此过程中的调控作用。方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年3月—9月在上海市2所儿童专科医院的肾病、风湿病和内分泌病房住院的201例慢性病青少年及其照护者作为调查对象。在住院期间、出院后1年和出院后2年,采用一般资料调查问卷、中文版家庭管理测量量表、中文版成长过渡期准备问卷、中文版儿童生存质量测定量表及中文版儿童生命质量家庭影响模块进行调查。采用纵向主-客体互依模型,分析成长过渡期准备水平对慢性病青少年及其照护者生活质量的影响。结果 重复测量方差分析结果显示,慢性病青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平逐年增高(均P<0.001)。相关分析结果显示,出院后2年慢性病青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平与彼此生活质量呈正相关(P<0.001)。主-客体互依模型分析结果显示,慢性病青少年视角下的成长过渡期准备水平对其生活质量有正向主体效应(P<0.05);照护者视角下的成长过渡期准备水平对其自身和青少年的生活质量有正向主体、客体效应(P<0.05);家庭照护适应度对青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平均有正向影响(P<0.05)。结论 慢性病青少年及其照护者双视角下的成长过渡期准备水平能正向预测彼此的生活质量。医护人员应在不同阶段提供有针对性的家庭护理,提高慢性病青少年的自我管理能力,进而提升家庭整体生活质量。 相似文献
5.
目的:总结儿童及青少年急性早幼粒细胞白血病诊治中的主要并发症,分析其发生的危险因素。方法:回顾性分析 2010年1月—2021年5月南京医科大学第一附属医院收治的43例初诊急性早幼粒细胞白血病儿童及青少年病例,总结分析各类并发症的发病率,根据分化综合征临床诊断标准分为分化综合征组和非分化综合征组,采用多因素Logistic回归分析分化综合征发生的危险因素,采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的累积无事件生存率和总生存期。结果:43例急性早幼粒细胞白血病患者中,与非分化综合征组比较,分化综合征组的维甲酸诱导后血清铁蛋白、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白蛋白都高于非分化综合征组,差异有统计学意义(P < 0.01)。多因素Logistic逐步回归分析显示,外周血白细胞数(white blood cell,WBC)最高值(WBCmax)、血清铁蛋白、LDH和IL-6显著升高是诱导治疗期间发生分化综合征的独立危险因素(P < 0.01)。高危组和低危组累积总生存率和无事件生存率相比,差异无统计学意义。结论:儿童及青少年急性早幼粒细胞白血病诊治过程中可出现出血和分化综合征等多种并发症。维甲酸诱导治疗后的WBC、LDH、血清铁蛋白和 IL-6 等炎症因子过度升高是发生分化综合征的危险因素。 相似文献
6.
目的探讨不同修复方法修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果。方法选取口腔颌面部肿瘤根治术后缺损患者89例,根据最终选取的修复方案分为A组(n=49)和B组(n=40),A组给予股前外侧嵌合皮瓣修复,B组给予串联皮瓣修复。观察2组手术情况,采用华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表(UW-QOL)对患者术后生活质量进行评价,检测唾液中唾液酸(SA)及癌胚抗原(CEA)水平。结果A组手术时间、胃管拔除时间和经口进食时间分别为(6.30±1.19)h、(19.77±2.81)d和(20.32±2.19)d,明显少于B组(P<0.05);但A组皮瓣制作时间为(1.20±0.28)h,明显多于B组(P<0.05)。A组术后6个月UW-QOL量表中外观、吞咽、咀嚼、言语、肩功能、情绪评分分别为(63.29±4.54)分、(54.93±5.03)分、(47.12±6.02)分、(64.49±4.33)分、(82.20±5.43)分和(75.50±7.20)分,明显高于B组(P<0.05)。A组和B组术后6个月UW-QOL量表中疼痛、活动、娱乐、味觉、唾液及焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组修复后1个月唾液中SA和CEA分别为(7.29±1.33)ng/dl和(50.04±16.62)ng/ml,明显低于B组(P<0.05)。A组血管危险发生率为2.04%,明显低于B组(P<0.05)。A组和B组感染、皮瓣坏死发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论相比较串联皮瓣修复,股前外侧嵌合皮瓣修复口腔颌面部肿瘤根治术后缺损有较好的效果,可以改善患者生活质量。 相似文献
7.
目的:探讨居家自动化腹膜透析(automated perioneal dialysis,APD) 患者信息化延续护理服务模式实践效果。方法:采用便利抽样法将42名居家APD患者分成2组,其中对照组给予腹透中心常规门诊复诊及电话随访,干预组在对照组的基础上,建立信息化延续护理服务模式并予以干预,实施1年后,比较两组居家APD患者腹膜透析效果、掉队率、并发症发生率、治疗依从性、满意度及直接医疗成本等方面差异。结果:经1年实践,居家APD干预组治疗效果、治疗依从性和满意度优于对照组(P<0.05),干预组掉队率、直接医疗成本低于对照组(P<0.05)。结论 信息化延续护理服务模式的开展,为居家APD患者提供了持续、不间断的延续护理,提高了其治疗依从性及满意度,降低了其掉队率,促进了其病情转归,同时弥补了新冠特殊时期服务功能的缺位,取得了较好的治疗效果和经济效益,可供临床同仁参考。 相似文献
8.
目的:总结在新型冠状病毒后疫情时代,急诊观察室封控期间的护理管理,急诊观察室主要是收治抢救室急救后转安与输液室留院观察的患者,医院在疫情防控中面临风险多,管理难度大,稍有不慎就会造成疫情传入、群发[3]因此,为最大程度降低新型冠状病毒在医院内的传播风险,保证患者及家属和急诊科观察室工作人员的身体健康,方法:急诊观察室结合自身情况,在制度管理、陪客管理、人员管理、核酸采样、环境管理、物资管理及教育培训上采取了一系列应急管理措施,结果:急诊观察室良好运转,且未出现交叉感染病例。结论:急诊观察室的护理管理在疫情整体防控中有阶段性重要意义 相似文献
9.
目的:探讨经自然腔道取出标本手术(NOSES)对直肠癌患者术后康复及免疫功能的影响。方法:回顾性分析2015年2月—2016年12月收治的98例直肠癌患者的临床资料,其中49例接受NOSES直肠癌根治术(观察组),49例采用传统腹腔镜直肠癌根治术(对照组),分析两组患者的相关临床指标以及手术前后应激因子与免疫功能指标的变化。结果:观察组患者术后排气时间短于对照组(2.62 d vs. 3.31 d,P0.05);手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与对照组无统计学差异(均P0.05)。两组患者术前E-选择素、内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、免疫球蛋白水平均无统计学差异(均P0.05),观察组患者术后E-选择素、ET、sVCAM-1、MMP-9水平明显低于对照组,而免疫球蛋白水平明显高于对照组(均P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(8.16%vs. 18.37%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:NOSES直肠癌根治术可达到与传统手术相同的肿瘤学根治目的,且可减少应激因子的表达,对机体免疫功能影响较小,安全性高,患者恢复快。 相似文献