超声对恶性滋养细胞肿瘤诊断的应用体会

本研究初步探讨了超声对恶性滋养细胞肿瘤(MTT)的诊断及鉴别诊断的应用价值，现报告如下。     

黄芪多糖对糖尿病肾病大鼠氧化应激和自噬的影响及机制

目的 探讨黄芪多糖(APS)对糖尿病肾病(DN)大鼠氧化应激和自噬的影响及机制。方法 通过高脂饮食联合链脲佐菌素诱导DN大鼠模型，将31只建模成功的DN大鼠随机分为3组：模型组(n=11)、黄芪多糖组(n=10)和抑制剂组(n=10),另有10只未建模大鼠作为对照组。造模后，对照组和模型组大鼠灌胃2 ml生理盐水，黄芪多糖组大鼠灌胃2 ml APS[200 mg/(kg·d)]溶液，抑制剂组大鼠同时灌胃1 ml APS[200 mg/(kg·d)]溶液以及1 ml的AMP激活的蛋白激酶(AMPK)通路抑制剂Dorsomorphin[Dor, 1 mg/(kg·d)]。各组大鼠均治疗12周。治疗结束后，使用强生稳步血糖仪检测空腹血糖(FPG)。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测空腹胰岛素(FINS),比色法检测糖化血红蛋白(GHb),CBB法检测尿蛋白、二乙酰肟比色法检测血清尿素氮(BUN)、肌氨酸氧化酶法检测尿肌酐(Cr),并计算尿白蛋白肌酐比(UACR)。使用贝克曼AU680自动生化分析仪及相应试剂盒检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密...     

患者手术前后检测凝血指标的临床意义

手术前临床医生给每一位患者检测凝血指标，目的是为了了解患者的凝血功能状况。对老年组手术患者118例，青年组手术患者129例手术前凝血指标的检测，结果手术后患者DD、vWF显著高于手术前。手术患者术前、术后凝血指标检测有着重要的临床意义。     

介入治疗急性肺动脉栓塞疗效

目的评价经皮血管内介入方法配合导管内溶栓治疗肺动脉栓塞的疗效和安全性。方法螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊急性肺栓塞患者96例,均无溶栓、抗凝治疗禁忌证,根据患者手术意愿与否,分为观察组和对照组。观察组47例,经股静脉或肘正中静脉穿刺插管至肺动脉,采用经皮导管碎栓、吸栓、球囊扩张术和溶栓设法恢复栓塞段肺动脉前向血供,术后予以充分抗凝治疗。对照组49例采用2小时尿激酶持续溶栓,溶栓后给予抗凝治疗。观察临床症状、体征改善情况、并发症及动脉血氧分压的变化,以及肺动脉开通情况。结果观察组47例肺动脉主干血管均即刻开通前向供血,24小时后46例血氧饱和度达到100%,1例血氧饱和度达93%以上,胸闷、气短均有明显缓解。而对照组24小时溶栓结束后26例血氧饱和度达到100%,19例血氧饱和度达90%以上,4例仍位于90%以下,40例胸闷、气短有明显缓解。抗凝治疗1周后两组均复查肺动脉CTPA,提示介入治疗组42例肺动脉血栓基本消退,6例明显消退,而对照组24例肺动脉血栓基本消退,14例明显消退,8例部分消退。观察组无1例死亡,而对照组1例死于呼吸衰竭。结论对于大面积或次大面积急性肺栓塞患者,介入治疗肺动脉栓塞能及时开通肺动脉,恢复肺动脉血流动力学改变,纠正低氧血症,明显改善症状及预后,是治疗肺动脉栓塞一种有效的方法。     

糖尿病足合并感染患者血清高敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度变化及其相关性研究

目的:探讨糖尿病足合并感染患者(DFI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及其相关性。方法:40例糖尿病足患者分为合并感染组21例和无合并感染组(DF)19例,测定两项指标水平,并与30例糖尿病无合并足病组(DM)作对照。结果:DFI组hsC-RP和Fib水平显著高于DF组和单纯DM组(P<0.01),且DF组显著高于单纯DM组,hsC-RP和Fib水平之间呈显著正相关(P<0.01)。结论:糖尿病足患者hsC-RP和Fib水平升高,感染后明显升高且显著相关。     

静脉导管在预测FGR儿围生期结局中的作用

超声多普勒检查作为一种非侵入性手段在评价胎儿缺氧方面得到较广泛的应用。胎儿脐动脉血流容积检测与不良妊娠结局间有一定关系得到普遍认可。近年国外学者运用超声多普勒检测脐动脉血流异常的宫内发育迟缓胎儿静脉导管血流发现，其与死胎及围生期死亡有良好的相关性，为临床选择最佳分娩时间和分娩方式提供可靠依据。     

益气活血养阴方对放射性肺损伤的影像疗效观察

放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RLI)是胸部肿瘤放射治疗中的常见并发症,发病率为16.7%～50.3%,临床表现为刺激性咳嗽、气促、胸闷、气急、活动后加重.其危害较大,治疗困难,至今尚无有效的药物进行预防,对其有一定治疗作用的药物为肾上腺皮质激素、维甲酸、氟伐他汀、阿米汀、氨溴索、茶素等.中药防治RLI的研究报道不多.……     

microRNA-33通过调节巨噬细胞自噬干预心肌细胞胆固醇代谢受损和功能缺陷

目的探讨microRNA-33通过调节巨噬细胞自噬对心肌细胞胆固醇代谢受损和功能缺陷的影响。方法分别培养人单核巨噬细胞和人心肌细胞后将实验分为对照组、miR-33模拟物组(10、5.0、1.0μmol/L组)和miR-33抑制剂组(10、5.0、1.0μmol/L组)。分别测定各组巨噬细胞存活率和自噬相关蛋白表达水平、心肌细胞ABCA1和CS的蛋白表达量、胆固醇流出率、心肌细胞活力以及功能缺陷[乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)]。结果各组细胞巨噬细胞存活率和自噬相关蛋白表达水平、心肌细胞ABCA1和CS的蛋白表达量、胆固醇流出率、心肌细胞活力以及功能缺陷比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中模拟物组自噬相关蛋白表达水平、巨噬细胞存活率、心肌细胞ABCA1和CS的蛋白表达量和心肌细胞活力高于对照组和抑制剂组,胆固醇流出率低于对照组和抑制剂组,功能缺陷均低于抑制剂组(P<0.05);随着microRNA-33模拟物浓度增大,LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和ATG5、ABCA1和CS蛋白表达水平、LDH和SOD水平均显著升高,MAD水平则显著下降(P<0.05);随着microRNA-33抑制剂浓度增大,心肌细胞胆固醇流出率、MAD水平均显著升高,LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和ATG5蛋白表达水平、心肌细胞活力以及LDH和SOD的水平均显著降低(P<0.05)。结论microRNA-33模拟物能够通过上调巨噬细胞自噬蛋白表达,降低心肌细胞胆固醇代谢水平和功能缺陷的发生,且在本研究范围内,其剂量越高作用效果越显著,而microRNA-33模拟物的调控作用则相反。     

机械通气治疗危重症支气管哮喘30例临床分析

目的 分析机械通气治疗危重症支气管哮喘的临床疗效和方法.方法 对30例危重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,观察上前后2、12、24h的动脉血气指标的变化情况.结果 28例(93.3％)患者抢救成功.上机后患者临床症状明显缓解,血气分析各项指标得到明显改善.结论 机械通气是治疗危重症支气管哮喘患者的有效方法,准确的把握上机时机,通气模式和参数的正确设定和及时调整、尽早撤机拨管是治疗危重症支气管哮喘成功的关键.     

心脏移植术供心切取术的护理

同种异体原位心脏移植术是治疗终末期心脏患者的有效手段[1],而供心的切取是心脏移植术成功的关键环节,因为心脏移植术对供心缺血时间的要求相当严格。密切的手术配合技巧及良好的心肌保护方法,是保证心脏移植术成功的关键。我院2002年9月-2005年11月先后进行了9例原位心脏移植