难治性胰腺癌原位疫苗模式治疗后完全缓解 — —案例分享及文献复习

回顾1例难治性胰腺癌患者的临床资料。该患者在胰腺癌根治术后辅助化疗结束2个月后出现腹腔转移，后行白蛋白结合型紫杉醇+奥沙利铂化疗联合腹膜后淋巴结区域局部放疗，治疗期间病情再次进展，腹腔一病灶再次增大，遂予该腹腔转移病灶原位疫苗模式治疗。局部大剂量分割免疫增敏放疗+OK432瘤内注射+抗PD-1单抗静脉治疗后，血清CA125持续下降至正常范围。治疗1周期后，转移病灶穿刺病理显示大面积坏死；治疗3周期后，复查CT显示腹腔转移病灶消失，客观疗效评价达CR；无进展生存时间已达16个月。该治疗模式为晚期难治性胰腺癌及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。     

肿瘤缺氧微环境中外泌体的研究进展

缺氧可以导致肿瘤的适应性更强、恶性程度更高以及耐药性,外泌体在其中发挥了重要作用。外泌体是从胞内体脱落下来的小囊泡,主要作用是运送细胞之间的生物活性分子。缺氧会导致外泌体分泌显著增加,而外泌体中的核酸和蛋白质通过信号转导在肿瘤微环境中发挥一系列作用,包括肿瘤异质化、改变免疫应答、诱导肿瘤相关成纤维细胞、促进血管生成和转移等。此外,研究发现外泌体的内容物类似于来源的细胞,意味着如果把它们视为适宜的缺氧状态标志物就能够通过微创过程进行肿瘤的诊断和预后。因此,研究缺氧微环境中的外泌体可能会开拓癌症治疗的新思路。     

SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗对局部晚期NSCLC疗效分析

目的分析立体定向放射治疗(SBRT)同步贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及安全性。 方法选取2016年10月至2019年10月我院收治的53例局部晚期NSCLC患者,依据患者所选治疗方法的不同,贝伐珠单抗+TP化疗25例为对照组,SBRT+贝伐珠单抗+TP化疗28例为观察组。对比两组患者近期疗效;对比治疗前后肿瘤标志物水平变化;对比治疗期间不良反应;随访1年,对比两组患者生存率。 结果观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对比均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者CEA、CYFRA21-1均降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应对比,无显著性差异(P>0.05)。对照组、观察组存活率分别为75.00%、92.31%,两组的存活率曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论SBRT同步贝伐珠单抗联合TP化疗治疗局部晚期NSCLC患者可提高临床控制率、降低肿瘤标志物水平、安全。