老年人脑微出血与收缩压晨峰的相关性

目的探讨收缩压晨峰对老年人脑微出血(CMB)的影响。方法 2008年4月~2009年10月于山东省医学科学院心脑血管病防治研究中心选择年龄≥60岁的健康体检的老年人408例。采用24h动态血压监测血压晨峰,根据收缩压晨峰,将受试者分为晨峰组169例[收缩压晨峰≥35mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)]和非晨峰组239例(收缩压晨峰<35mm Hg)。分别于2008~2009年(基线)、2010~2012年(随访)和2013~2015年(随访)共进行3次头颅MRI检查评估CMB。患者随访39~72(62.04±6.80)个月,将随访与基线比较,有新发CMB定义为CMB进展。用logistic回归分析影响因素,用Kaplan-Meier生存函数曲线分析,用多元Cox生存回归分析。结果晨峰组诊室收缩压、24h平均收缩压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、收缩压晨峰、舒张压晨峰和LDL-C水平及CMB患病率显著高于非晨峰组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析在校正相关混杂因素后,晨峰组患CMB的危险显著高于非晨峰组(OR=2.561,95%CI:1.142~5.743,P=0.019)。晨峰组累积CMB进展率显著高于非晨峰组(18.5%vs 7.6%,χ^2=7.954,Plog-rank=0.005)。在校正包括基线有无CMB在内的相关混杂因素后,晨峰组发生CMB进展的风险显著增高,是非晨峰组的2.353倍(95%CI:1.317~3.197,P=0.002)。结论收缩压晨峰是CMB患病及进展的独立危险因素,过高的收缩压晨峰促进老年人CMB的发展。     

国产F94型500mAX线机少见故障的维修

国产Ｆ94-Ⅱ型 5 0 0ｍＡＸ线机是由Ｆ94-Ⅱ控制台、Ｆ98-Ⅲ型摄影床、Ｆ93-Ⅱ型直流高压发生器及Ｆ92 -Ⅱ型球管组成的 12 5ｋＶＰＸ线发生装置 ,是目前国内县、市级医院常用的一种Ｘ线机。我院于 1994年曾安装一台 ,由于长期搁置不用 ,后来应用时又工作量较大 ,最后在使用过程中 ,发生两例不常见的故障 ,经仔细分析、检查、维修后 ,排除了故障 ,得以正常工作 ,现介绍如下 :故障现象之一 :摄影平床纵向与横向移动均锁不住 ,致床面不能固定。分析与检修 :测量摄影平床插座盒内低压电源插座处供给锁止电磁锁的电压为 0。检查发现电磁锁所用电…     

下肢软组织黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的MR表现

目的探讨下肢软组织黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的MR表现及其与病理组织学的联系。方法回顾性分析6例手术病理证实为下肢软组织黏液性或黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤患者的MR表现,观察肿瘤的位置、大小、形态、边界、内部结构及在T1W I、T2W I、T2脂肪抑制像(SPIR)和静脉注射Gd-DTPA后信号特点。结果肿块均位于下肢深部肌肉间隙内,形态多不规整,边界清楚,平均最大径约为15.2 cm,内部可见排列紊乱的纤维间隔,大部分纤维间隔厚度超过2 mm。T1W I肿块与周围骨骼肌相比呈均匀或不均匀等信号或略高、略低信号,T2W I呈高信号,脂肪抑制像肿块信号强度无减低,增强扫描见不同程度不均匀强化。结论MR可对下肢黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的诊断提供有价值的信息。     

基于多模态MRI对颈动脉狭窄患者脑网络研究进展

颈动脉粥样硬化造成的狭窄、闭塞是缺血性卒中的重要原因。近年来,随着MRI影像技术的不断发展以及复杂网络理论的引入,脑网络分析方法不仅可解释不同脑区网络拓扑属性改变导致颈动脉狭窄患者出现相应临床症状及认知功能障碍,还可探索颈动脉狭窄的影像学标记物,从而为早期无症状颈动脉狭窄诊断、个体化干预方案的选择及疗效评估提供重要参考数据,且已成为重要的辅助工具。本文以颈动脉狭窄患者脑结构及功能网络研究为重点展开综述,介绍脑网络节点及边的定义及复杂网络中较重要的拓扑属性;分析颈动脉狭窄患者脑网络研究现状;讨论现有成像技术及网络构建方法学对本领域研究的挑战以及对未来的展望。     

奥氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的 探讨奥氮平与氯氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例晚发精神分裂症患者,随机使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程10周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 两组均有显著疗效,奥氮平可显著提高生活质量.两组间无显著差异(P＞0.05).氯氮平组不良反应比奥氮平组多.结论 奥氮平和氯氮平对精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯氮平.     

成人肠系膜上动脉主干及邻近结构多层螺旋CT三维解剖学研究

目的    测量成人肠系膜上动脉（SMA）主干及邻近结构在多层螺旋CT（MSCT）上的正常数值范围,分析比较其年龄及性别之间差异。方法    260例检查者（男140例,女120例）行腹部MSCT增强扫描,采用薄层最大强度投影（MIP）图像后处理技术进行矢状位SMA血管成像,测量并分析SMA主干及邻近正常解剖结构。结果    SMA直径为（0.68±0.10）cm,SMA与腹腔干（CA）之间距离（1.55±0.33）cm ,SMA与肠系膜下动脉（IMA）之间距离为（6.69±0.88）cm ,SMA与腹主动脉（AA）间夹角为（59±18）° 。男女两组SMA、CA及AA直径差异均有统计学意义（P＜0.05）,男女两组SMA与AA夹角、SMA 与IMA、SMA 与CA之间距离差异均无统计学意义（P＞0.05）。SMA、CA直径不同年龄组间差异无统计学意义（P＞0.05）,AA直径不同年龄组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    MSCT可清晰显示成人SMA主干及邻近结构解剖,并能准确测量其正常数值范围。     

3.0 T MR扩散张量成像在颈椎病诊断中的应用

目的 探讨3.0 T MR扩散张量成像(DTI)作为一种定量分析方法在颈椎病中的应用价值.方法 21名健康志愿者(对照组)和84例颈椎病患者行颈髓DTI,根据T2WI表现将颈椎病组分为A(单纯硬膜囊受压)、B(颈髓轻度受压)、C(颈髓受压,T2WI可疑高信号)、D(颈髓受压,T2WI信号增高)4组,每组21例,以健康组为对照,分析颈椎病组表观扩散系数(ADC)、分数各向异性(FA)值及本征(λ1、λ2、λ3)值的变化,对所有受检者行颈髓纤维束成像.结果所有受检者DTI显示满意.21名对照组颈髓平均ADC值为(0.78±0.08)×10-3mm2/s,FA值为0.72±0.03,λ1、λ2、λ3值分别为(1.51±0.15)×10-3mm2/s、(0.42±0.09)×10-3mm2/s、(0.41±0.10)×10-3mm2/s.对照组与硬膜囊受压组比较,ADC(q=1.451)、FA(q=1.999)、λ1(q=1.137)值差异无统计学意义(P值均＞0.05),与λ2(q=3.039)、λ3(q=2.982)值差异存在统计学意义(P值均＜0.05).对照组与B、C、D 3个颈髓受压组比较,ADC值的q值分别为7.982、8.532、14.073,FA值的q值分别为12.206、15.889、26.306,λ1值的q值分别为4.601、4.845、6.631,λ2值的q值分别为6.502、11.060、20.480,λ3值的q值分别为9.782、9.416、16.949,差异均存在统计学意义(P值均＜0.01).结论 ADC、FA、λ1、λ2、λ3值是检测颈髓微结构改变的敏感指标.     

螺旋CT三维重建在骨关节创伤中的临床应用

目的：近年来，随着螺旋CT的迅速发展，软件和硬件的不断升级，薄层和快速扫描技术的实现，特别是多层螺旋CT的研制成功，三维重建图像的质量越来越高，且能为临床医师提供更详细的空间解剖信息。螺旋CT三维重建技术已成为骨关节创伤的一种有价值的检查方法，本文将对这方面加以较详细的论述。     

不规则骨骨折螺旋CT三维重建与X线平片对照研究

目的:评价螺旋CT三维重建技术对不规则骨骨折应用的价值。方法:回顾性对照分析了46例不规则骨骨折的X线平片、螺旋CT多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)图像。结果:46例中,髋骨7例、坐骨1例、耻骨4例、腕骨3例、肩胛骨7例、锁骨6例、跗骨9例、颜面骨6例和髌骨3例。X线阳性诊断率仅41.3％,可疑、假阳性及假阴性高达58.7％。结论:螺旋CT的MPVR及SSD三维重建技术对不规则骨骨折有重要的临床应用价值。     

奥氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的 探讨奥氮平与氯氮平对晚发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响.方法 对60例晚发精神分裂症患者,随机使用奥氮平和氯氮平治疗,疗程10周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 两组均有显著疗效,奥氮平可显著提高生活质量.两组间无显著差异(P＞0.05).氯氮平组不良反应比奥氮平组多.结论 奥氮平和氯氮平对精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯氮平.