微循环检测在自身免疫性溶血性贫血患者治疗性血浆置换中的应用

目的:观察自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者应用治疗性血浆置换(TPE)的疗效及微循环变化。方法:71例AIHA患者随机分为常规治疗组、山莨菪碱(654-2)治疗组和TPE治疗组,观察三组病例疗效及治疗前和症状缓解时甲襞微循环和血流变参数变化,并与正常对照组一起进行统计学分析。结果:TPE治疗组完全缓解(CR)率高于、达CR时间早于常规治疗组及654-2治疗组(P<0.05)。三组病例达CR时甲襞微循环指标仅TPE组袢周状态积分及总积分值显著高于正常对照组(P<0.05),其它指标均与正常对照组无显著差异(P>0.05)。血流变指标全部恢复正常对照组水平。结论:TPE治疗能快速清除AIHA自身抗体及胆红素,提高疗效。微循环学检查有助于治疗过程的动态检测。     

塞来昔布对颅脑创伤后Bcl-2表达及学习记忆功能的影响

目的 探讨选择性环氧合酶(COX-2)抑制剂塞来昔布对大鼠颅脑创伤后B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达及学习记忆功能的影响.方法 实验分为对照组、假手术组、脑创伤组、治疗组,首先采用Marmarou方法建立大鼠闭合性颅脑创伤模型,qPCR法检测mRNA表达量,免疫组织化学法检测蛋白表达水平,TUNEL染色法检测细胞凋亡,Morris水迷宫实验测试学习记忆功能.结果 脑创伤组COX-2的表达明显高于其他3组(P＜0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低COX-2的表达(P＜0.05);而脑创伤组Bcl-2的表达明显低于其他3组(P＜0.05),治疗组与脑创伤组比较能有效增高Bcl-2的表达(P＜0.05);脑创伤组TUNEL染色阳性细胞数均高于其它各组(P＜0.05),治疗组相较于脑创伤组能显著降低阳性细胞数(P＜0.05);脑创伤组搜索平台所需的时间大于其他3组(P＜0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低搜索平台所需时间(P＜0.05).结论 塞来昔布通过对COX-2的特异性抑制,减轻颅脑创伤后的炎症反应,增加Bcl-2的表达,从而抑制细胞的凋亡,发挥脑保护作用,并改善其脑创伤后的学习记忆功能障碍.     

血钾测定的改良法

血钾的测定,以火焰光度计法较快速准确,但仪器尚不普及。现多采用四苯硼钠法,虽较简便,但影响因素较多。作者几次加以改进,对防止干扰因素有所克服,提供参考。     

老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤治疗后医院感染的临床分析

目的 研究老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染的危险因素及病原学特点. 方法 85例老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者接受化疗508例次,观察医院感染例次率、病死率及感染部位,进行病原学检测,分析与治疗次数、化疗方案、分期、中性粒细胞及慢性系统性疾病的关系. 结果 老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染例次率及病死率分别为34.1%和2.4%,非老年组为13.9%和0.8%,老年组较非老年组增高(P<0.01);下呼吸道及血液感染发生率老年组为23.1%和3.5%,高于非老年组的14.0%和1.0%(P<0.05);真菌感染检出率老年组为35.2%,高于非老年组的24.2%(P<0.05);治疗次数、分期、中性粒细胞<0.5×109/L及持续时间>10 d、慢性系统性疾病提高老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染例次率及病死率(P<0.05). 结论 年龄、多疗程、分期、中性粒细胞减少程度及持续时间、慢性系统性疾病与老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤医院感染有关.     

微量血清总胆固醇测定

原理:血清胆固醇在硫酸的作用下与邻苯二甲醛,产生红紫色。与同样处理的标准液比色,以计算出胆固醇含量。试剂:1.邻苯二甲醛试剂:取邻苯二甲醛(O-Phthalaldehyde)50毫克,加冰醋酸溶解稀释至1,000毫升(避光下保存)。2.浓硫酸。3.胆固醇标准液     

对《微量血清总胆固醇测定》一文的补充

编辑同志:天津医药3(1):39,1975。《微量血清总胆固醇测定》其计算:测得血清总胆固醇含量应为:(标本读数)/(标准读数)×0.1×(100)/(0.05)=(标本读数)/(标准读数)×200=胆固醇毫克/100毫升其方法灵敏度很高,原血清用量为0.05毫升,所呈色较深,比色困难。现改用血清量为0.02,其操作如表一:     

简便血糖定量法

本文报告20例血液标本,用邻甲苯胺应用液作血糖直接测定法和去蛋白后血糖定量法(耳垂血),所测结果无显著性差异。以上二法与福林——吴宪二氏法和福林——马尔路斯二氏法结果比较也均无显著性差异。且用血量少、简便、快速,适于临床生化检验室中常规采用。     

氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察

目的 观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效.方法 采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/mL vs(42.24±7.67)pg/mL]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案.     

256层螺旋CT对肺静脉径线正常值定量研究

心房颤动是临床最常见的房性心律失常,发病率和病死率高.近年来,尽管射频消融术治疗房颤不断发展,但手术后肺静脉狭窄仍是房颤射频导管消融治疗的严重的并发症,后者会引起肺循环高压,甚至危及生命.因此,术前了解肺静脉正常径线,对保证射频消融术治疗房颤手术成功,及术后评价肺静脉有无狭窄至关重要,多层螺旋CT血管成像具有无创、便捷、高效的特点,现已广泛地应用于临床中.本研究采用256层螺旋CT肺静脉成像定量测量诸肺静脉径线,并探讨与性别、年龄之间相关性,进一步提出临床正常值范围,对肺静脉狭窄诊断提供重要参考价值.