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1.
病例报告女 ,2 3岁。主诉 :发现心脏杂音 10 a余 ,体力活动受限 ,晕厥5~ 6次。既往史 :2岁时患结核性脑膜炎。查体 :t36 .2℃ ,P76次/ min,R18次 / min,BP110 / 5 5 mm Hg,NYHA 。广泛心前区、左腋下、右胸、背部可闻及 ~ 级收缩期杂音 ,以胸骨左缘第3肋间最响。无颈静脉怒张 ,肝脾未及。ECG:电轴右偏 ,T波 、 、av F倒置 ,V4、5、6 低平。心脏远达片 :胸廓对称 ,气管纵隔居中 ,双肺血减少 ,肺动脉段凹陷 ,心尖上翘 ,心影大小正常 ,CTR4 6 %。 UCG:PVR直径 1.8cm,PA主干内径 1.7cm ,RPA内径 1.4 cm,L PA内径 1.5 cm。 PV…  相似文献   
2.
60岁以上老年人心脏手术的围术期治疗及影响因素   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的总结60岁以上老年人心脏手术的围术期治疗体会,提高老年人心脏手术治疗水平。方法老年心脏病患者52例,单纯冠状动脉病变35例,冠状动脉病变合并瓣膜病变3例,单纯瓣膜病变11例,左心房黏液瘤1例,升主动脉瘤2例。38例冠状动脉搭桥术(CABG)中,有2例同期行二尖瓣置换术,1例同期行二尖瓣、主动脉瓣置换术。单纯二尖瓣置换2例,二尖瓣合并主动脉瓣置换9例,黏液瘤切除术1例,Bentall术2例。27例体外循环时间平均为(120.00±33.47)min,主动脉阻断时间平均(82.26±38.17)min。结果在52例手术中,术后出现严重并发症8例(15.4%),其中低心排综合征3例;肺功能不全致低氧血症3例,其中格林-巴利综合征1例;肾功能衰竭1例;脑血栓1例。围术期死亡4例(7.7%)。结论60岁以上老年人心脏手术,围手术期出现低心排综合征,肺功能不全和肾功能衰竭是影响手术效果的主要因素。  相似文献   
3.
目的评价功能性三尖瓣中、重度关闭不全患者行人工环成形术和De Vega成形术后的近期临床效果。方法2010年1月-2012年12月,我院行三尖瓣环成形术65例。根据手术方式分为2组:De Vega成形组(De Vega组)30例,人工环成形组(人工环组)35例。对所有患者在不同随访时间点采用超声心动图观察术后三尖瓣的反流情况,比较两组患者近期手术疗效。结果术后两组患者均无手术死亡;随访0.5-2.6年。术后心功能分级均较术前改善2-3级;术后6个月,右心房内径、右心室内径和肺动脉收缩压均比术前降低(P〈0.05),成形环组术后2年肺动脉收缩压仍有下降趋势(P〈0.05)。成形环组术后6个月三尖瓣反流轻度以下者为100%,术后1年、2年未见三尖瓣反流加重病例;De Vega组术后6个月、1年、2年三尖瓣反流轻度以下者分别为83.3%、94.5%和88.9%,三尖瓣中度反流者分别为16.7%、4.5%和11.1%,无重度反流病例。结论应用三尖瓣成形环行三尖瓣环成形术,其近期效果优于De Vega成形术,但其远期效果还需进一步随访观察。  相似文献   
4.
例1 女,39岁.心悸、气促3年入院.查体:颈静脉怒张,心律不齐,心尖区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肝肋下8 cm扪及,下肢无水肿.超声心动图示:二尖瓣关闭时前后叶错位,瓣尖和腱索回声增强,心包未见增厚.诊断:风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心房颤动.正中胸骨切口开胸,右心耳和下腔静脉入口处心包粘连钙化,心室面粘连较轻.建立体外循环,剥离心包至心脏左缘,但左房室沟后外侧粘连紧密,未能完全分离,解除下腔静脉入口处环状缩窄.中心静脉压从术前的16 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降至7mmHg.术中超声心动图示:二尖瓣前叶活动尚可,后叶活动较差,关闭时有错位.心包剥脱术后3年复查,心尖部闻及轻微的心脏杂音.  相似文献   
5.
6.
现就我院自2001年1月至2007年4月947例心脏术后患者的呼吸机应用体会进行总结如下.  相似文献   
7.
8.
介入治疗先天性动脉导管未闭的临床体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
动脉导管未闭(palent ductus arter,PDA)是最常见的先天性心脏病之一。随着介入封堵术技术的成熟及封堵器材的逐步完善,经导管介入封堵术已逐渐取代外科手术,成为PDA首选的治疗方法。我院自2002年8月至2008年4月应用封堵器介入治疗PDA患者50例,疗效满意。1资料与方法1·1临床资  相似文献   
9.
动脉导管未闭(paIent ductus arter,PDA)是最常见的先天性心脏病之一.随着介入封堵术技术的成熟及封堵器材的逐步完善,经导管介入封堵术已逐渐取代外科手术,成为PDA首选的治疗方法.我院自2002年8月至2008年4月应用封堵器介入治疗PDA患者50例,疗效满意.  相似文献   
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