脑卒中患者急性期血浆抵抗素和瘦素水平及其相关性研究

目的探讨脑卒中患者急性期血浆抵抗素、瘦素水平及与年龄、血压、血糖(Glu)、血脂、胰岛素的关系。方法选择59例脑出血(脑出血组)患者、54例脑梗死(脑梗死组)患者和57例健康老年人(对照组),采用酶联免疫法测定各组患者空腹血浆抵抗素、瘦素水平,同时检测空腹Glu、血脂、胰岛素,测量血压,进行各组比较。结果无论脑出血组还是脑梗死组抵抗素、瘦素水平都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。采用相关分析发现,脑出血组抵抗素和收缩压(SBP)、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.01),脑梗死组抵抗素和Glu、TG、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05)。脑出血组瘦素和SBP、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),和高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05),脑梗死组瘦素和SBP、DBP、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),脑出血组、脑梗死组抵抗素和瘦素浓度都呈显著正相关(P<0.05)。结论脑卒中急性期血浆抵抗素、瘦素水平升高,可能通过联合影响机体能量代谢和平衡,在脑卒中发生过程中发挥重要调控作用。     

针刺对实验性脑缺血作用机理的研究进展

缺血性脑血管疾病是一个非常复杂的病理生理过程 ,是多种机制共同作用的结果。本文从针刺对实验性脑缺血在脑组织形态学改变、血液流变学、脑微循环等方面的研究进展作一综述。     

P-选择素、血管内皮生长因子在皮质下动脉硬化性脑病中的表达及意义

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血P-选择素、血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与血糖、血脂和C反应蛋白(CRP)的相关性。方法测定54例SAE患者(SAE组)、57名健康老年人(健康对照组)血浆P-选择素、血清VEGF、血糖、血脂、CRP水平,并进行比较和相关分析。结果SAE组P-选择素[(17.61±5.63)ng/ml]、VEGF[(126.33±47.51)pg/ml]水平明显高于健康对照组[(14.72±3.89)ng/ml,(102.59±40.16)pg/ml](均P<0.01);P-选择素水平随痴呆程度加重而升高,痴呆中、重度组VEGF水平[(152.46±53.75)pg/ml、(150.52±55.94)pg/ml]明显高于轻度组[(126.79±44.83)pg/ml](P<0.01,P<0.05);中、重度组间差异无统计学意义。SAE组P-选择素与血糖、三酰甘油(TG)、CRP呈正相关(r=0.282、0.293、0.287,均P<0.05);VEGF与总胆固醇(TC)、CRP呈正相关(r=0.291、0.336,均P<0.05);P-选择素与VEGF呈正相关(r=0.295,P<0.05)。结论P-选择素、VEGF参与了SAE的血栓形成和组织修复过程;检测P-选择素、VEGF水平,指导抗血小板药物的应用,对预防SAE可能有重要意义。     

颈部脊柱推拿对健康志愿者自主神经功能的影响

目的 脊柱推拿是传统医学的治疗方法之一。根据中医学脏腑经络相关理论，观察颈部脊柱推拿对自主神经系统功能的调节作用。方法 选择成年健康男性志愿者，通过对受试者颈部进行推拿操作，包括触压双侧颈椎横突（C2-5水平）、左右旋转和扳法，以心率和心率变异性的改变为指标，观察推拿前后自主神经系统紧张性的改变。结果 对30名正常成年男性志愿者的观察结果表明，推拿后心率显著降低（R-R间期延长）；时域分析中SDNN显著性增加，频域分析中总功率谱显著性增加。以上结果皆提示迷走性张力增高。结论 颈部脊柱推拿可调节自主神经系统张力，提示了针灸推拿方法治疗临床心血管疾病如心律失常的可能性。     

Effect of cervical manipulation on autonomic nervous function in healthy volunteers

目的:脊柱推拿是传统医学的治疗方法之一.根据中医学脏腑经络相关理论,观察颈部脊柱推拿对自主神经系统功能的调节作用.方法:选择成年健康男性志愿者,通过对受试者进行颈部进行推拿操作,包括触压双侧颈椎横突(C2-5)、左右旋转和扳法,以心率和心率变异性的改变为指标,观察推拿前后自主神经系统紧张性的改变.结果:对30名正常成年男性志愿者的观察结果表明,推拿后心率显著降低(RR间期延长);时域分析中SDNN显著性增加,频域分析中总功率谱显著性增加.以上结果皆提示迷走性张力增高.结论:颈部脊柱推拿可调节自主神经系统张力,提示了针灸推拿方法治疗临床心血管疾病如心律失常的可能性.     

颈动脉支架置入术后内皮功能的变化及与再狭窄的相关研究

目的 探讨颈动脉支架置入术后假性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)的水平变化及与再狭窄的关系.方法 检测67例短暂性脑缺血发作患者行颈动脉支架置人术前,术后1 h、2周、1个月、6个月、1年血浆vWF、ET-1水平.患者术后1年常规进行头颈血管CTA检查,根据结果分为再狭窄组和无狭窄组,并对两组vWF、ET-1水平进行比较.结果 随访中1例死亡,4例失访.14例患者存在不同程度的再狭窄,其中3例再狭窄≥50%.与术前比较,术后1 h、6个月vWF 水平升高,术后1 h、2周、6个月ET-1水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与无狭窄组比较,再狭窄组术后1 h、2周、6个月vWF水平升高,术后1 h、2周、1个月、6个月ET-1水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉支架置入术后短期(2周内)vWF、ET-1水平持续升高,术后6个月再次升高者发生再狭窄的危险性增加,监测vWF、ET-1水平对判断患者的远期预后有一定价值.

Abstract：

Objective To explore the changes of levels of von willebrand (vWF) and endothelin-1 (ET-1) and their relations with restenosis in patients performed carotid artery stenting (CAS).Methods The levels of vWF and ET-1 in 67 patients were measured before CAS and 1 h, 2 w, 1 and 6months, and 1 y after the stenting. All the patients were divided into restenosis group and non-restenosis group according to the examining results of cervical CTA 1 y after CAS. Results In the follow-up survey, 1 patient was died and 4 were out of touch. Fourteen patients had restenosis of different degrees;the restenosis rates of 3 patients was more than 50 percent. The level of vWF 1 h and 6 months after CAS and the level of ET-1 1 h, 2 w and 6 months after CAS were increased rapidly as compared with those before CAS (P<0.05). As compared with those in the on-restenosis group, the level of vWF 1 h, 2 w and 6 months after CAS and the level of ET-1 1 h, 2 w, 1 and 6 months after CAS in the restenosis group were obviously increased (P<0.05). Conclusion The levels of vWF and ET-1 increase continually in a short term (within 2 weeks) after CAS, and increase once again 6 months after CAS which increases the risk of restenosis.Monitoring the levels of vWF and ET-1 may be of great value in judging long-term prognosis.     

短暂性脑缺血发作患者介入治疗术后炎性因子的动态变化及其与再狭窄的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者行颈动脉支架置入术(CAS)前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平变化及其与再狭窄的关系.方法 根据病变情况、手术复杂程度将67例TIA患者分为A组(单支单处病变,置入1个支架,处理1处病变,38例)和B组(单支弥漫性病变或多支多处病变,置入2个支架,处理2处病变,29例),术后1年常规进行头颈血管CTA检查,并根据结果分为再狭窄组(14例)和无狭窄组(48例).检测患者在CAS术前,术后1 h、2周、1个月、6个月、1年血浆IL-6、TNF-α及血清CRP水平,其中CRP检测采用免疫透射比浊法,IL-6、TNF-α检测采用放射免疫测定法.结果随访中1例死亡,4例失访,有14例存在不同程度的狭窄,其中3例再狭窄≥50%.与术前比较,术后1 h、2周、6个月CRP、IL-6水平明显升高,术后1 h、2周、1个月、6个月TNE-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与A组比较,B组术后1 h、2周、6个月CRP水平明显升高,术后1 h、2周、1年TNF-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与无狭窄组比较,再狭窄组术后1 h、2周、6个月CRP水平明显升高,术后1 h、2周、1个月、6个月IL-6水平明显升高,术后各时间点TNF-α水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6、TNF-α、CRP在CAS后迅速升高,之后逐渐回落,在术后6个月再次出现升高,尤以再狭窄者为著,其可作为预测早期再狭窄的参考指标.     

大鼠脑缺血模型的复制方法及评价

脑血管疾病是危害人类健康最严重的疾病之一 ,亦是临床及基础医学工作者的研究重点。由于临床研究的局限性 ,动物实验就成为研究脑血管疾病的重要途径。但是 ,动物实验要求有一个接近于人类脑缺血性疾病的动物模型 ,而疾病的动物模型往往与人类的自发疾病差别较大 ,因此 ,缺血性脑中风模型的研究仍然是非常重要的课题。1　脑缺血模型的复制方法1 .1　颈外血管阻断法1 .1 .1　双侧颈总动脉夹闭方法 :分离颈总动脉 ,结扎或用动脉夹夹闭。优点 :操作简便。缺点 :由于存在着双侧椎动脉的代偿 ,脑缺血较轻 ,部位不宜确定。有人报道脑血流量下降不…     

针刺对MCAO大鼠血SOD、MDA、GSH-PX的影响

研究针刺对大脑中动脉阻断(MCAO)所致局限性脑缺血大鼠血液超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)的影响。采用穿线法阻断大脑中动脉复制大鼠脑缺血模型，研究针刺人中、内关以及曲池、足三里等穴位对大鼠血SOD、MDA、GSH—PX的影响，并与针刺地机、经渠穴位和假手术组对照。结果表明，针刺曲池、足三里组血液MDA含量降低；各针刺组血液中SOD、GSH—PX水平无明显改变。针刺曲池、足三里穴位可降低MDA的含量。     

脊髓N-甲基-D-天冬氨酸受体在大鼠慢性内脏痛中的作用

内脏痛觉过敏的产生涉及外周敏化和中枢敏化两种机制.中枢敏化在内脏痛的发生发展过程中起重要作用[1].中枢敏化的形成涉及多种神经递质受体,尤其是脊髓N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体在组织损伤和炎症导致躯体痛的中枢敏化形成中起重要作用[2,3].有研究表明,脊髓NMDA受体参与了急性内脏痛的发生[4,5],而其在慢性内脏痛中的作用尚不明确.本研究拟评价脊髓NMDA受体在大鼠慢性内脏痛中的作用.