“3+1”复合超声切面培训在先天性心脏病产前筛查中的作用

目的:评价"3+1"复合超声切面(标准胎儿四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)培训在先心病产前筛查中的作用。方法:自2006年7月始对北京地区6家妇幼保健院超声医生采取集中授课,观摩见习,指导实践等多种形式进行胎儿心脏超声"3+1"复合切面培训,并以2007年1月至2009年6月入组的17721例孕妇为研究对象,应用"3+1"复合超声切面行先天性心脏病(先心病)产前筛查,所有筛查过程均录像并保存电子图像,以生后超声或尸检结果验证产前超声结果并评价"3+1"切面培训成果。结果:17721例中,诊断胎儿先心病121例,其中复杂胎儿先心病100例,产前及生后超声心动图检查共确诊复杂先心病109例,产前漏诊10例,误诊1例,复杂先心病的产前诊断率为91%(99/109)。简单先心病病种以室间隔缺损(室缺)为主,存在假阳性和假阴性结果。小型膜周部室缺和肌部室缺漏诊较多。结论:"3+1"复合超声切面的培训和应用有效提高了复杂先心病产前诊断率,对降低复杂先心病出生率,进而降低新生儿及婴幼儿病死率意义重要。     

多抗甲素对反复呼吸道感染患儿的临床疗效

目的：应用多抗甲素对反复呼吸道感染患儿进行临床观察。方法：分治疗组与对照组，观察其临床疗效及测定免疫指标，应用ｔ检验与卡方检验进行统计学处理。结果；多抗甲素对体液免疫与细胞免疫有较明显的增强作用。结论：多抗甲素对防治反复呼吸道感染疗效确切。     

我院1998年—2003年发表的护理论文与医疗论文的比较

科技论文是科研成果和学术研究的载体，发表论文的数量和质量是反映科研能力和学术水平的重要标志。我院是一所三级甲等中心医院。为客观掌握、评价医院护理人员发表论文数量情况、质量情况、论文年度分布情况，笔者应用文献计量学方法，对我院1998年—2003年被收录于中国医院知识库的文献进行统计分析，并将护理论文与医疗论文进行比较，以期客观评价医院护理科研水平、地位及发展方向，为科研管理提供参考信息。     

多抗甲素对反复呼吸道感染患儿的临床疗效及免疫功能的影响

我们应用多抗甲素防治反复呼吸道感染,并进行了临床观察与免疫指标的随访,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择:男34例,女26例,年龄2～13岁,平均5～6岁;～3岁18例,～6岁20例,～9岁12例,～12岁10例。符合以下条件:①均符合1987年成都全国儿科呼吸学会制订的反复呼吸道感染诊断标准,观察前半年内每月均有上或下呼吸道感染发生,每次病期≥7天。②观察前3个月内未接受免疫增强或免疫抑制剂治疗。③排除佝偻病、营养不良、慢性扁桃体炎、食道返流、先心病及肝     

辣椒碱(素)、辣椒色素的分离纯化及性质研究

通过有机溶剂抽提法从辣椒中制得辣椒碱和辣椒色素,再以硅胶层析法处理,得高纯度辣椒碱。经性质研究证明,本法具有一定的可行性和可靠性。     

视黄酸影响斑马鱼胚胎心脏房室分化

目的观察外源性视黄酸对斑马鱼心脏前后轴发育即心脏房室分化的影响。方法采用化学遗传学方法在斑马鱼胚胎发育至12.5hpf(hours post fertilization)给予5×10-8mol/L和10-7mol/L外源性视黄酸处理1.5h。应用胚胎整体原位杂交观察视黄酸对心脏特异基因vmhc,amhc,nkx2.5和nppa表达的影响。结果vmhc,amhc探针的整体原位杂交结果显示视黄酸处理会导致斑马鱼胚胎心脏的前后轴发育异常,表现为vmhc表达细胞的范围缩小,amhc表达细胞的范围明显增大。视黄酸可以明显增强nppa在心脏的表达。视黄酸对心脏房室分化的影响在48hpf后表现得明显。结论5×10-8mol/L和10-7mol/L视黄酸在12.5hpf处理斑马鱼胚胎对斑马鱼心脏早期发生没有影响。斑马鱼发育过程中,视黄酸对心脏的房室分化过程起着重要的调控作用,视黄酸支持心房的分化和发育,同时抑制心室发育。     

急性脱髓鞘脑病12例报告

1994年9月～1998年9月,我院儿科共收治急性脱髓鞘脑病12例,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料12例患者,男7例,女5例;～2岁2例,～3岁1例,～7岁5例,～12岁4例。 1.2 临床表现 急性起病5例,亚急性起病7例;病前1～2周均有病毒感染史(包括上呼吸道感染、腹泻、疱疹、肌肉痛等);体温正常4例,低热4例,中等热度3例,高热1例,头痛3例,恶心呕吐4     

重复气管并重复食管畸形1例报道

重复气管并重复食管畸形临床罕见,我们目前见到1例报告如下. 病例 患儿,女4月,因咳喘伴阵发性呼吸困难一个月由外院转入.患儿一月前食蛋黄后出现呛咳,拍背后好转,后出现咳嗽伴喘息,无发热,哭闹加剧时可出现阵发性憋气,口周发绀,约30秒-1分钟缓解,在外院诊断为"喘息性支气管炎、支气管异物?",给予"青霉素""头孢拉定"足量相继治疗两周,无明显好转,继给予"头孢三嗪、干扰素、地塞米松"治疗10天,咳嗽减轻,仍有喘鸣,哭闹时阵发性憋气,重时呼吸暂停,面部及全身皮肤青灰,经人工呼吸及吸氧后3-5分钟缓解,为进一步诊治转入我院.患儿系第二胎第二产,足月因巨大几行剖宫产,出生体重5.1kg,Apgar评分1-5分钟9-10分,生后母乳喂养,一般情况好,无喘息憋气病史.母孕期体健,无药物史及放射线接触史.     

肺动脉悬吊的诊断与治疗

目的:探讨肺动脉悬吊的临床特征、诊断与治疗。方法:回顾性分析2008年7月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为肺动脉悬吊患者的临床特征、影像学检查、诊断和治疗。结果:7例肺动脉悬吊患者,男性1例,女性6例,年龄1个月～21岁,<1岁4例,伴有咳喘、肺炎或呼吸困难病史,6例因心脏杂音就诊,经超声心动图、多排螺旋CT明确诊断,2例行纤维支气管镜检查。伴发中位心1例,心内畸形6例,气管、支气管狭窄6例。4例患者手术治疗,3例疗效满意,1例术后早期死亡。结论:儿童中反复出现原因不明的咳喘等呼吸道症状者,应重视肺动脉悬吊的可能,超声心动图联合多排CT可明确诊断,早期行左肺动脉移植术以解除气管狭窄是生存的关键。     

室间隔完整的肺动脉闭锁合并右室依赖冠状动脉循环胎儿超声心动图特征

目的 探讨室间隔完整的肺动脉闭锁（PA/IVS）合并右室依赖冠状动脉循环（RVDCC）胎儿超声心动图特征,提高对本病的认识及诊断的准确率。方法 回顾性分析2010年9月至2013年5月于首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心就诊,经超声心动图确诊的4例PA/IVS合并RVDCC的胎儿超声心动图特征,并与PA/IVS未合并RVDCC的胎儿和正常胎心胎儿超声心动图表现进行比较。结果 4例PA/IVS合并RVDCC胎儿中,3例引产后经尸解证实,1例出生后经超声心动图证实。与PA/IVS未合并RVDCC胎儿及正常胎心胎儿超声心动图表现比较,PA/IVS合并RVDCC胎儿超声心动图除了具有室间隔完整的肺动脉瓣膜性闭锁的一般超声影像学特征（室间隔完整、肺动脉膜性闭锁和动脉导管逆灌等）外,还具有：①右心室显著发育不良、右室壁多显著肥厚、三尖瓣口（环）径明显缩小和Z值﹤-3;②彩色多普勒血流显像显示右室心肌内冠状窦隙开放,形成右心室与冠状动脉的异常血流交通;③异常血流方向为从右心室至冠状动脉灌注为主的双期双向血流信号。结论 胎儿超声心动图可准确诊断PA/IVS合并RVDCC,一经确诊,应尽早采取相应的干预措施。