大黄芒硝联合防治剖宫产刀口水肿疗效观察

我院妇产科2005年1月～2006年12月应用中药大黄、芒硝防治剖宫产术后刀口水肿，促进刀口愈合，观察30例，收到良好效果，现报道如下。     

醌氧化还原酶2下调对大鼠主动脉平滑肌细胞线粒体膜电位的影响

目的研究醌氧化还原酶2(NQO2)下调对大鼠主动脉平滑肌细胞(RASMCs)线粒体膜电位的影响。方法将RASMCs分为3组:野生型组、阴性对照组和NQO2下调组。利用RNA干扰技术下调体外培养的RASMCs中NQO2,采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)渗入法检测细胞增殖,用阳离子染料JC-1标记RASMCs线粒体内膜并检测线粒体膜电位,试剂盒法检测总超氧化物歧化酶(SOD)活性和细胞色素C水平。结果在野生型组、阴性对照组和NQO2下调组中,Brd U阳性细胞比率分别为(18.94±1.43)%,(18.29±0.92)%和(9.21±1.42)%,NQO2下调组的细胞增殖明显被抑制(P0.01);3组细胞经JC-1标记后红色/绿色荧光比值分别为15.48±0.41,15.96±0.52和13.58±0.12,NQO2下调组细胞线粒体膜电位明显下降(P0.01)。细胞色素C水平在3组细胞中分别为(9.62±0.29)ng/L,(9.36±0.07)ng/L和(15.83±0.83)ng/L,NQO2下调组明显升高(P0.01)。结论 NQO2的下调可降低RASMCs线粒体膜电位,致细胞色素C释放增加,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,发挥抗动脉粥样硬化作用。     

22例致心律失常性右室心肌病的远期随访研究

目的:通过对22例致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者的远期随访观察,探讨ARVC的临床特征和远期预后.方法:对1996～2006年于南京医科大学第一附属医院确诊为ARVC的22例患者进行回顾性分析并随访,随访内容包括治疗经过、症状、有无猝死以及心电图、超声心动图、动态心电图等.结果:22例ARVC患者平均随访时间(6.1±2.9)年(2.2～12年).共有2例患者猝死,年平均病死率1.5%.心电图随访中新出现Epsihm波3例、肢体导联低电压2例、完全性右柬支传导阻滞1例,完全性左束支传导阻滞1例,T波倒置1例,T波倒置导联数增加2例;比较随访前后肢体导联电压的绝对值和有明显降低(P<0.01).心脏超声示左室结构和功能在随访前后无明显变化(P0.05).10例射频消融成功的患者经随访有7例室速复发,均为新形态的室速;2例安装ICD患者,ICD有效工作并存活;10例单纯口服抗心律失常药物治疗患者,6例室速复发,其中3例患者出现新形态的窜速,2例猝死.结论:①ARVC患者发病年龄以中青年为主,随访期间心电图肢导电压绝对值和降低,超声心动图较少发现左心结构、功能有明显变化;②以药物或射频消融治疗ARVC复发率均较高,目前ICD使用率较低.     

脑钠素在老年人重度心力衰竭治疗前后的变化及其意义

目的 观察BNP水平与心脏超声指标的相关性;比较老年人重症心力衰竭患者短期治疗前后BNP的变化.方法 把所有受试者分为观察组及对照组.用免疫荧光标记法测定血浆BNP水平,用超声心动图测定左房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,观察BNP水平与LA、LVEF、LVEDD的相关性.观察组短期正规治疗3天后复查心脏超声和BNP浓度,观察治疗前后各项指标的变化.结果 ①观察组的血浆BNP水平显著高于对照组,P＜0.01.②BNP值与LVEDD呈显著正相关,r=0.758,P＜0.01,与LVEF值（%）呈负相关,r=-0.779,P＜0.01.③短期治疗后BNP水平显著下降,P＜0.01,但LVEDD和LVEF无明显变化,P＞0.05.④住院期间死亡患者的BNP水平远远高于存活者,P＜0.01.结论 BNP测定是评价老年人重度心力衰竭治疗效果的有效方法.     

急性冠脉综合症患者抑郁焦虑状态分析

目的关于对急性冠脉综合症(ACS)患者产生的抑郁焦虑状态进行分析的临床探讨.方法对我院收治的80例患有急性冠脉综合症患者采取自评量表测量的方法进行记录,最后进行总结,其中对于抑郁和焦虑状况分别采取抑郁自测量表和焦虑自测量表.结果经最后数据记录结果可知,其中收治的80例ACS患者中抑郁状态患病率达38%,焦虑状态患病率达23%,合并抑郁及焦虑的概率为18%;将具有情感障碍的ACS与无情感障碍ACS患者观察对比后,发现患病女性人数、存在不稳定心绞痛的情况、总胆固醇、低密度脂蛋白高于无情感障碍ACS者,而在患有情感障碍的ASC患者中左心室收缩末内径、血清肌酐、空腹血糖相较于无情感障碍ACS者明显降低.结论焦虑抑郁消极情况在ACS患者中发病率很高,同时抑郁焦虑发生率与女性患病人数、不稳定心绞痛发生的情况以及其他的生化指标密切相关,该观点值得在临床上进一步进行观察研究.     

非高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油葡萄糖乘积指数及三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值评估代谢综合征的价值研究

背景　目前国内外研究中将一些人体测量学指标、血糖、血脂相关指数等作为预测代谢综合征（MS）的简易指标供基层医务人员使用,但结论尚不统一,且在中国人群中相关研究有限。目的　探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、三酰甘油葡萄糖乘积指数（TyG index）与三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）对MS的评估作用,评估其是否可作为筛查MS的简易指标。方法　选取2017年4-10月在江苏省老年病医院健康管理中心体检者9 375例为研究对象,收集其人口学信息、体格检查指标,并进行实验室检查指标测定,计算non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C。根据中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准将研究对象分为MS组和非MS组,比较两组指标的差异。并绘制non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C评估MS的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　9 375例研究对象中,MS组1 792例（19.1%）,非MS组7 583例（80.9%）。MS组non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C均高于非MS组（P<0.05）。随着MS组分增加,non-HDL-C、TyG index与TG/HDL-C水平均呈上升趋势（P<0.05）。non-HDL-C、TyG index、TG/HDL-C评估MS的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.623、0.846、0.800,最佳临界值分别为3.71 mmol/L、1.53、1.27。结论　non-HDL-C、TyG index、TG/HDL-C可作为评估MS风险的简易指标。     

不同诊断标准空腹血糖受损代谢特征及影响因素

目的了解不同诊断标准空腹血糖受损(IFG)代谢特征及影响因素。方法选取健康体检人群8 203人,根据空腹血糖(FPG)水平,分为正常糖代谢组(NGT,FPG5.6 mmol/L)、空腹血糖受损组1(IFGl,5.6 mmol/L≤FPG6.1mmol/L)和空腹血糖受损组2(IFG2,6.1mmol/L≤FPG7.0mmol/L),比较3组间代谢指标差异。采用多因素有序logistic回归分析不同诊断标准下IFG发生相关影响因素。结果 8 203人中平均年龄(52.03±16.63岁),FPG值为(5.63±0.50)mmol/L。检出IFG1、IFG2、NGT组组分别2 775、1 643、3 785人,3组间年龄、性别、体重指数、既往史、血压和血脂差异均有统计学意义(P0.05);校正年龄、性别、BMI后,不同诊断标准下,甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均与IFG发生有统计学关联(P值均0.05)。结论不同诊断标准下,TG、non-HDL-C、SBP、DBP均是人群IFG发生的危险因素,其中non-HDL-C与其他血脂指标相比,可能对疾病进展有更灵敏的反应。     

非诺贝特与辛伐他丁治疗高脂血症的临床疗效对比研究

目的探讨非诺贝特及辛伐他丁对混合型高脂血症的疗效作用差异,为临床用药提供指导。方法将在我院接受治疗的54例混合型高脂血症患者随机分为联合治疗组、非诺贝特组和辛伐他丁组各18例,联合治疗组组患者使用非诺贝特联合辛伐他丁进行治疗,非诺贝特组使用非诺贝特进行治疗,辛伐他丁组使用辛伐他丁进行治疗,检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高、低密度脂蛋白（HDL-C、LDL-C来评价药物疗效差异。结果非诺贝特组LDL-C的含量与联合治疗组比较具有显著性差异（＊＊P〈0.01）,辛伐他丁组与联合治疗组比较TG、HDL-C含量具有显著性差异（＊P〈0.05或＊＊P〈0.01）;与非诺贝特组比较,辛伐他丁组TG、HDL-C、LDL-C含量具有显著性差异（#P〈0.05）。结论非诺贝特较辛伐他丁其降低TG、升高HDL-C作用较强,对TC也具有一定的降低作用,辛伐他丁较非诺贝特其降低TC、降低LDL-C作用较强。