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1.
马虹  王斌  李玲  刘玉凤  尹晓涛 《医学争鸣》2003,24(8):750-750
1 对象和方法 病例 1:马某 ,女 ,3 3岁 .主诉外伤左肩胛骨骨折固定术后 ,左肩部疼痛及功能障碍 4mo .4mo前摔倒 ,左肩部着地致肩胛岗下骨折 ,行骨折固定术 .查体 :左前中斜角肌紧张 ,压痛、放散痛明显 ;Adson试验 (+ ) ;左三角肌明显萎缩 ;左肩外展受限 ;旋转不能 .电生理检查提示左臂丛神经上干受累 (左肩胛上神经、肌皮神经不全受累 ,左腋神经Ⅲ度受累 ) .诊断 :左臂丛神经上干损伤 .治疗 :以松解斜角肌痉挛粘连 ,促进神经肌肉功能恢复为原则。行超声波、氦氖激光理疗 ,配合松解手法、肩关节功能锻炼 ,2mo后左肩部疼痛明显缓…  相似文献   
2.
目的 介绍一种治疗视网膜脱离的简易气囊扣带术.方法 选择5例患者实施气囊扣带术.气囊经球结膜切口插入视网膜裂孔相应部位的球结膜下.扩张气囊,产生顶压效果,促使视网膜下液吸收.术后1~2d在视网膜裂孔周围行眼底激光光凝封闭裂孔.5~7d后取出气囊导管.结果 4例患者一次手术成功,1例因新发生的视网膜裂孔再次脱离,施行传统的巩膜扣带术成功复位.所有病例随访一年以上未发生视网膜的再次脱离.结论 对于特定的孔源性视网膜脱离,气囊扣带术相对于传统的巩膜扣带术而言是简易有效地治疗手段,值得尝试推广.  相似文献   
3.
目的 制备猴大脑中动脉缺血模型,通过光镜和电镜观察该方法形成的缺血再灌注作用对其视网膜造成的影响.方法 以6只猕猴为实验对象,采用血管介入法从颈总动脉将微导管超选至大脑中动脉,将置于微导管一端的气囊充气,阻断右侧大脑中动脉血流1 h,然后再灌注24 h,摘除眼球,在光镜和电镜下观察视网膜的病理变化.结果 光镜下观察缺血再灌注眼球,视网膜组织层次结构清晰、外核层细胞排列仍整齐,层次分明,仅见内核层厚度略增加,细胞排列略显紊乱,神经节细胞层也未见有明显变化;电镜显示,神经节细胞线粒体轻度膨胀,核染色质均匀.结论 制备猴大脑中动脉缺血模型对视网膜造成轻微的损伤作用,有轻度的组织病理学上的变化以及超微结构的改变.  相似文献   
4.
目的 观察大鼠视网膜缺血-再灌注损伤(retinal ischemial reperfusion injury,RIRI)后神经调节蛋白-1β(neuregulin-1β,NRG-1β)对其的保护作用及对热休克蛋白70(heat shock protrein 70,HSP70)表达的影响.方法 采用线栓法制作实验性RIRI大鼠模型.将32只Wistar大鼠随机分为正常组(1只)、假手术组(1只)、对照组(15只)、实验组(15只).于再灌注开始时给予对照组大鼠玻璃体内注射平衡盐溶液5 μL,实验组大鼠玻璃体内注射NRG-1β 5 μL,光镜下观察各组视网膜内层厚度及浸润视网膜的中性粒细胞数目、神经节细胞数变化;免疫组织化学方法观察各组视网膜内层组织中HSP70的表达情况.结果 实验组RIRI后6 h视网膜内层厚度均较对照组厚,早期视网膜内层水肿增厚,晚期视网膜神经节细胞数目减少及视神经纤维层萎缩变薄,神经节细胞数目多于对照组,而视网膜中的中性粒细胞数目少于对照组;HSP70于再灌注后24 h达到高峰,但各时间段实验组表达强度均较对照组明显增强;实验组阳性细胞数在RIRI 6 h后各时间段较对照组显著增多(P<0.05).结论 NRG-1β对RIRI有保护作用;大鼠RIRI能诱导HSP70表达,NRG-1β能增强HSP70的表达.  相似文献   
5.
颈椎病康复理疗患者的心理干预效果的研究   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:探讨颈椎病患者心理特征及接受理疗康复的同时综合性心理治疗与单纯的康复理疗的差异.方法:符合颈椎病诊断标准的60例患者随机分为对照组(理疗康复治疗)、治疗组(在实施理疗康复治疗的同时,施加心理干预). Health心理健康水平检测采用吴文源修订的症状自评量表(SCL-90),人格个性特征评定采用由龚耀先修订的艾森克个性问卷(EPQ). 理疗康复效果评定采用日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel)指数.结果:颈椎病两组患者治疗前SCL-90各因子分没有明显差异,经理疗康复治疗和介入心理干预后,治疗组各因子与对照组比较明显降低(P<0.05). 颈椎病患者的人格特征为情绪不稳定,有精神质倾向,而治疗组的患者人格特征比较稳定,P维度(精神质)和N维度(情绪性)得分明显低于对照组(P<0.05). 治疗组的Barthel指数明显高于对照组(P<0.05).结论:颈椎病患者的康复理疗效果与心理治疗明显相关,适时的心理治疗有助于此病康复.  相似文献   
6.
自杀未遂者自杀行为的心理社会影响因素的病例对照研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
虎晓岷  尹晓涛  王家同 《医学争鸣》2005,26(16):1523-1525
目的:探讨自杀未遂者产生自杀行为的心理社会影响因素.方法:采用社会支持评定量表、生活事件量表、Hamilton抑郁量表,对92名自杀未遂者自杀行为的心理社会影响因素进行调查,并做出精神病学诊断,与对照组进行对照研究.结果:与对照组相比,自杀未遂者在HAMD分数、过去一年内生活事件频数、生活事件紧张总值、负性生活事件分值、社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持利用度的分值两组间存在显著性差异.多元回归分析表明影响自杀行为的主要因素有:负性生活事件、主观社会支持、HAMD分值.结论:自杀未遂者自杀行为的发生往往是内在因素与外在因素相互作用的结果,与心理社会因素密切相关.  相似文献   
7.
目的:了解颈椎病患者心理特征及接受理疗康复的同时综合性心理治疗与单纯康复理疗的差异。 方法:选择2005-02/2005-12在第四军医大学西京医院康复理疗科接受治疗的颈椎病患者60例,男38例,女22例,年龄22~68岁,平均(50.6&;#177;15.2)岁,病程0.6~17年,颈椎病神经根型28例、椎动脉型9例、脊髓型12例,交感神经型6例和混合型5例患者,均伴有不同程度运动、感觉障碍,符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的颈椎病诊断依据,有X线,CT、MRI等影像学检查资料。知情同意。数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规的理疗康复治疗,包括制动、颈椎牵引、推拿疗法、物理治疗、关节松动术、运动疗法和必要的药物治疗;治疗组除给予常规的治疗外,还介入心理治疗,包括心理健康教育,心理疏导、认知行为疗法等措施。于入院时及治疗后3个月进行症状自评量表(共90个项目,包含9因子,即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)、艾森克个性问卷(共85个项目,包含内外性、情绪性、精神质和掩饰性等4个量表)、日常生活活动能力量表评定。 结果:发放问卷60份,收回且合格58份,有效率96.7%。①与对照组比较,经理疗康复和介入心理治疗后治疗组症状自评量表中躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显降低(1.82&;#177;0.22,1.27&;#177;0.40,1.24&;#177;0.33,1.02&;#177;0.52,1.30&;#177;0.24;2.69&;#177;0.26,1.96&;#177;0.39,2.25&;#177;0.37,2.19&;#177;0.47,2.40&;#177;0.41,P均〈0.05)。②治疗组的精神质和情绪性得分明显低于对照组(47.69&;#177;7.32,52.22&;#177;8.75,P〈0.05;41.97&;#177;8.79,46.33&;#177;5.16,P〈0.05)。②治疗组治疗后的Barthel指数明显高于对照组(69.80&;#177;9.96,63.33&;#177;6.92,P〈0.05)。 结论:心理干预措施有利于改善患者的心理健康和康复疗效,对颈椎病患者在理疗康复治疗的基础上,有必要进行适时的心理干预。  相似文献   
8.
目的 建立一种理想的视网膜缺血再灌注动物模型.方法 成年Wistar大鼠20只,除2只4眼作为对照组外,余18只36眼作为实验组,分为缺血1 h组及缺血2 h组,每组9只.实验中用预先制备的线栓插入实验组大鼠颈内动脉,造成视网膜缺血,分别于缺血1、2 h后及再灌注6 h后观察眼底,术后摘除缺血1、2 h及再灌注6 h的眼球进行组织学观察.结果 实验组大鼠术后均发生视网膜缺血,视网膜苍白、水肿,以神经纤维层和内网状层最明显,可见白细胞浸润.再灌注6 h后视网膜水肿减退,神经纤维层水肿减轻,造模成功.结论 此方法比较接近视网膜缺血临床病理过程,模型稳定、可靠.  相似文献   
9.
目的:分析接受物理治疗的颈椎病康复患者的心理健康状况和人格特征。方法:颈椎病组为2005-02/12解放军第四军医大学西京医院康复理疗科经治的颈椎病患者60例。健康对照组为愿意接受调查的患者家属60例,按年龄、性别、文化程度、婚姻状况和职业与病例组进行1∶1配比设计。颈椎病患者物理治疗采用制动、颈椎牵引、推拿疗法、物理治疗、关节松动术、运动疗法和必要的药物治疗。在接受治疗后1周内采用吴文源修订的症状自评量表和龚耀先修订的艾森克人格问卷,进行心理健康水平和人格特征检测、评定。症状自评量表包含10个因子90个记录项目,采用5级评分法,分值越高越严重。艾森克人格问卷包含神经质、内外倾、精神质、掩饰性4个维度。对数据进行U检验和pearson线性相关分析。结果:发放问卷120份,全部收回且合格,有效率100%。①颈椎病组患者症状自评量表总分、总均分、阳性症状项目数、阳性症状均分、躯体化、抑郁、人际敏感、焦虑、恐怖因子均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。②颈椎病组患者艾森克人格问卷中神经质分和精神质分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),内外倾分和掩饰性与各自对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。③神经质分与症状自评量表的所有因子都存在相关关系,内外倾分与抑郁、人际关系、焦虑、恐怖因子有负相关关系,精神质分与躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子相关。结论:颈椎病患者存在躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等多种心理障碍,人格特征多表现为神经质和精神质。人格特征(特别是神经质分)与心理健康水平相关。颈椎病康复理疗患者接受物理康复治疗的同时,也应采用适当的心理治疗。  相似文献   
10.
目的:分析接受物理治疗的颈椎病康复患者的心理健康状况和人格特征.方法:颈椎病组为2005-02/12解放军第四军医大学西京医院康复理疗科经治的颈椎病患者60例.健康对照组为愿意接受调查的患者家属60例,按年龄、性别、文化程度、婚姻状况和职业与病例组进行1:1配比设计.颈椎病患者物理治疗采用制动、颈椎牵引、推拿疗法、物理治疗、关节松动术、运动疗法和必要的药物治疗.在接受治疗后1周内采用吴文源修订的症状自评量表和龚耀先修订的艾森克人格问卷,进行心理健康水平和人格特征检测、评定.症状自评量表包含10个因子90个记录项目,采用5级评分法,分值越高越严重.艾森克人格问卷包含神经质、内外倾、精神质、掩饰性4个维度.对数据进行U检验和pearson线性相关分析.结果:发放问卷120份,全部收回且合格,有效率100%.①颈椎病组患者症状自评量表总分、总均分、阳性症状项目数、阳性症状均分、躯体化、抑郁、人际敏感、焦虑、恐怖因子均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).②颈椎病组患者艾森克人格问卷中神经质分和精神质分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),内外倾分和掩饰性与各自对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05).③神经质分与症状自评量表的所有因子都存在相关关系,内外倾分与抑郁、人际关系、焦虑、恐怖因子有负相关关系,精神质分与躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子相关.结论:颈椎病患者存在躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等多种心理障碍,人格特征多表现为神经质和精神质.人格特征(特别是神经质分)与心理健康水平相关.颈椎病康复理疗患者接受物理康复治疗的同时,也应采用适当的心理治疗.  相似文献   
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