卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

参附注射液对急诊PCI术后患者梗死面积及心功能的影响

目的 观察参附注射液对急诊PCI术后患者梗死面积及心功能的治疗效果.方法 选择急性心肌梗死并行急诊PCI的患者,随机分为治疗组与对照组,对照组予以西医常规治疗,治疗组另予参附注射液静滴.结果 治疗组治疗14-21d后QRS波记分较对照组明显降低,梗死面积缩小,左室射血分数明显升高,LPO显著降低,SOD明显升高.结论 参附注射液对于防止急性心肌梗死患者急诊PCI术后的梗死进展,保护缺血心肌的损伤及心功能的恢复有一定的作用.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较

目的 比较稳定型心绞痛患者短期服用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对血脂、炎症标志物、血管内皮功能的影响.方法 对36例稳定型心绞痛患者随机分为瑞舒伐他汀组(10 mg)和阿托伐他汀组(20 mg);服药前及服药4周后分别测量血脂、高敏C反应蛋白、Rho激酶活性、肱动脉血流介导的舒张功能.结果 与治疗前比较,两组中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高敏C反应蛋白水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,肱动脉血流介导的舒张功能明显增加.两组中Rho激酶活性均显著降低,其中瑞舒伐他汀组的降低幅度更为显著(P＜0.05).两组中均发现Rho激酶活性与低密度脂蛋白胆固醇水平无相关性,而与肱动脉血流介导的舒张功能有明显相关性,肱动脉血流介导的舒张功能与低密度脂蛋白胆固醇水平和高敏C反应蛋白水平无相关性.结论 动脉粥样硬化患者短期服用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀能抑制Rho激酶活性,改善内皮舒张功能,其中瑞舒伐他汀降低Rho激酶活性优于阿托伐他汀.     

重组人脑利尿钠肽辅助治疗慢性充血性心力衰竭273例疗效观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将542例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组273例和对照组269例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上加用rh-BNP.观察两组临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,不良反应.结果 观察组及对照组总有效率分别为91.3%、65.5%,P＜0.05;观察组治疗前后LVEF分别为(31.4±3.9)%、(49±7.1)%,对照组分别为(32.8±4.1)%、(40.4±5.8)%,观察组治疗后高于治疗前及对照组,P＜0.05;观察组治疗前后6 min步行距离分别为(311±65)、(460±120)m,对照组分别为(320±70)、(370±60)m,观察组治疗后高于治疗前及对照组,P均＜0.05.两组均无明显不良反应.结论 rh-BNP治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,安全有效.     

原发性高血压患者脉搏波传导速度变化及其与颈动脉中膜厚度的关系

高血压早期动脉壁的结构和功能已经发生改变,其并发症的发生主要与此有关。早期识别动脉壁结构和功能的变化有助于识别并发症危险性较高的个体。脉搏波传导速度（PWV）被认为是能准确反映动脉粥样硬化程度的早期指标。本研究观察原发性高血压患者PWV的变化,并探讨其与颈动脉中膜厚度（IMT）的关系。     

双侧肺动脉栓塞致心肺功能衰竭抢救成功1例

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）简称肺栓塞,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支,引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病,严重者可使肺动脉压急剧升高、右心室扩张和右心衰竭。肺栓塞发病率呈逐年上升趋势,现有肺动脉栓塞合并急性心力衰竭抢救成功1例报告如下。     

血浆氨基末端B型钠尿肽前体及组织多普勒成像评价左室舒张功能不全价值的研究

目的 探讨血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及组织多普勒成像评价左室舒张功能不全的价值.方法 选择舒张性心力衰竭患者43例,根据舒张早期二尖瓣口血流速度(E)与舒张早期二尖瓣环运动速度(Em)的比值将患者分为三组:E/Em＜8为Ⅰ组,E/Em 8～15为Ⅱ组,E/Em＞15为Ⅲ组.测定三组患者血浆NT-proBNP水平,并进行比较.结果 Ⅲ组NT-proBNP水平[(1119±3123)ng/L]显著高于Ⅱ组[(684±1742)ng/L]和Ⅰ组[(276±438)ng/L](P＜0.01),Ⅱ组NT-proBNP水平显著高于Ⅰ组(P＜0.01).相关性分析表明E/Em与NT-proBNP具有相关性(r=0.438,P＜0.01).结论 血浆NT-proBNP水平及组织多普勒成像可用于评价左室舒张功能不全.     

心理分级指导对心脏病患者介入手术治疗的影响

目的 探究心理分级指导对于接受介入手术的心脏病患者的影响。方法 选取临床上120例接受介入手术的心脏病患者,分为对照组和实验组,每组各60例,对照组采用常规手术指导,实验组采用心理分级指导,通过t检验比较手术前后PSQI和疼痛评分、手术前后血压变化情况,通过χ2检验对满意度进行比较,来探究心理分级指导对患者的影响。结果 手术后实验组PSQI评分和疼痛评分都低于对照组,t=9.51,P=0.0076<0.05,差异具有统计学意义;实验组和对照组手术后收缩压和舒张压都比手术前低,且实验组降低的幅度大于对照组,t=10.51,P=0.0065<0.01,差异具有统计学意义;实验组的总满意度明显大于对照组,F=9.82,P=0.0054<0.01,差异具有统计学意义;实验组总有效率大于对照组,t=6.98,P=0.012<0.05,差异具有统计学意义。结论 在临床上对接受介入手术的心脏病患者进行心理分级指导能有效地改善患者的心理和情绪,改善患者的血压,增加临床治疗患者的满意度,改善医患关系,降低患者的痛苦,改善患者的睡眠,增强介入手术的治疗疗效。