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目的 观察进口及国产雷帕霉素洗脱支架(Cypher与Firebird)在急性ST段抬高心肌梗死(ST-segmentelevation myocardial infarcation,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的疗效及安全性.方法 选择有ST段抬高或新出现左束支传导阻滞(LBBB)急性心肌梗死、发病在12小时内或虽时间大于12小时但症状持续存在者302例;随机分为3组,即裸支架(bare metal stent,BMS)组98例、Cypher支架组103例和Firebird支架组101例;随访6~9个月,比较3组支架术后近期及远期疗效.结果 支架植入术前3组患者临床指标及冠状动脉病变情况比较差异均无统计学意义,术后住院及随访过程中主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率比较差异无统计学意义,复查冠状动脉造影,3组靶血管再狭窄率、血运重建率比较差异无统计学意义;3组支架内最小管腔内径(2.73±0.36)mm vs(2.95±0.19)mm、(2.94±0.20)mm,节段内最小管腔内径(2.61±0.29)mm vs(2.88±0.23)mm、(2.89±0.19)mm,支架内晚期管腔丢失(0.28±0.11)mm vs(0.03±0.09)mm、(0.04±0.10)mm,节段内晚期管腔丢失(0.25±0.17)mm vs(0.08±0.12)mm、(0.10±0.15)mm,裸支架组与Cypher支架组及Firebird支架组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而Cypher支架组及Firebird 支架组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 雷帕霉素药物涂层支架(Cypher与Firebird)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI中应用是安全有效的,较裸支架可明显减少管腔狭窄,降低支架内及节段内晚期管腔丢失;进口及国产雷帕霉素药物涂层支架(Cypher与Firebird)具有相同的临床疗效. 相似文献
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冠状动脉支架置人术(Stenting)治疗直径大于3mm的冠脉m管病变可明确降低再狭窄发生率,但对于小血管(直径〈3mm)的冠脉病变介入治疗方式仍有争论。本文旨在通过应用经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术(Cutting Balloon Angioplasty,CBA)和普通球囊血管成形术(Plain Old Balloon Angioplasty.POBA)的比较,探讨CBA对冠心病小血管病变的疗效。 相似文献
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目的:观察经冠状动脉(冠脉)自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植对急性前壁心肌梗死患者心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能的影响。方法:选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分干细胞移植组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗 标准药物 经冠脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20例,接受急诊经皮冠脉介入治疗 标准药物治疗)。两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6分钟步行实验、多谱勒心脏超声心动图、平衡法核素心血池显像(ENRA),并记录发病6个月内主要临床事件。结果:同常规治疗组相比,心室重构、心肌组织血流灌注及左心室收缩功能术后3个月各项指标两组无明显差异,术后6个月干细胞移植组较常规治疗组改善明显,有显著性差异(P<0.05)。结论:本研究提示自体骨髓单个核细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死是安全的,能改善患者心肌组织灌注、左心室收缩功能及优化心室重构。 相似文献
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目的:探讨易化经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)治疗对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平和左心室重构的影响。方法:选择急性心肌梗死患者212例,其中易化PCI组116例,直接PCI组96例。所有患者分别于入院即刻、24 h、48 h、7 d、14 d及28 d时测定血浆脑钠肽水平;入院后24 h、28 d超声心动图测量左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数和左心室射血分数。结果:与直接PCI治疗组相比,易化PCI组血浆脑钠肽水平明显降低,左心室射血分数明显升高,左心室客积下降。结论:易化PCI可明显降低血浆脑钠尿肽水平并减轻左心室重构。 相似文献
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目的观察参芍口服液对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者血清血管活性物质和细胞因子的影响。方法 PCI术后患者1 023例,随机分为常规服药组(n=514)和参芍口服液组(n=509),观察PCI术后患者用药前、用药4 w、用药12 w时的血清血管活性物质和细胞因子水平。结果两组PCI术后患者用药治疗前血清血管活性物质和细胞因子水平均明显提高。治疗后两组指标均明显降低。用药12 w时常规服药组细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1低于用药前。参芍口服液组下降更明显,与常规服药组同期比较差异显著(P0.05)。用药12 w时两组血管活性物质均较用药前降低,参芍口服液组下降更明显,与常规服药组同期比较差异显著(P0.05)。结论参芍口服液对PCI术后患者的血管活性物质和细胞因子有调节作用,从而减少PCI术后患者支架内再狭窄的发生。 相似文献