非典型结核性胸膜炎（双侧）误诊1例报告

患者，男性，32岁，于2006年9月底感左胸痛，无发烧、咳嗽、乏力、盗汗等症状。到医院检查发现左侧胸腔少量积液，双肺未见异常。10月1日收入收住解放军结核病医院，5μ PPD、结明试验3次均呈阴性，血沉正常。1周后排除结核转入呼吸科治疗，给予青霉素、头孢唑林钠静点7d，左侧胸水较前增多，10月31日再次请解放军结核病医院会诊认为无诊断结核病依据，予以排除，建议继续抗炎治疗。11月9日胸片示双侧胸腔积液，左侧较右侧明显，为进一步诊治到我院门诊检查治疗，行胸部CT及B超提示左侧胸水最太无回声区3．5cm×1．2cm，右侧1．2cm×1．5cm，11月15日给予抗结核治疗：雷米封0．3g／d、利福平0．45g／d、乙胺丁醇0．75g／d、吡嗪酰胺1．5g／d口服。12月6日B超示双侧胸水减少，患者胸痛明显减轻。12月27日胸部CT、B超检查双侧未见胸水。     

不明原因发热233例病因分析

对我科门诊或病房1995-06～2006-12收治的不明原因发热（UFO）233例病因分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男102例，女131例，年龄4～83岁（平均41）岁。     

海口市鱼及加工产品中铅、镉的污染状况

[目的]了解海口市市售鲜鱼、鱼干和鱼罐头中铅和镉的污染状况,对比污染的差异,分析造成差异的原因。[方法]于2005-2008年采集海口市超市和农贸市场的鱼干、鲜鱼和鱼罐头,共132份样品。按照《食品中铅的测定》(GB/T5009.12-2003)和《食品中镉的测定》(GB/T5009.15-2003)检测铅、镉的含量。样品的均数比较运用了方差分析。[结果]从检测结果看出铅、镉的污染水平由高到低依次为鱼干、鱼罐头和鲜鱼,经方差分析鱼干、鱼罐头和鲜鱼的污染结果差异有统计学意义。鱼及加工产品中铅和镉的含量分别为未检出-1.552mg/kg,0.001～0.058mg/kg,除3份鱼干中铅的含量超标外,其余均低于国家标准所规定的限值。[结论]海口市市售鱼及加工产品中铅和镉总体处于相对安全的范围,污染较轻,但有少量鱼干中的铅污染较严重;同品种,鲜鱼的检测范围较小,鱼干、鱼罐头的测量范围较大;不同品种的鱼及加工产品中铅和镉的差异较大;脱水、加工及外环境的污染对鱼干和鱼罐头的影响很大。     

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸31例

近年来电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)作为一种新型微创技术,具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点,被认为是自发性气胸的最佳治疗方法,2006年6月~2011年8月我院应用VATS治疗老年自发性气胸31例,取得良好效果,现报道如下.     

非典期间一线护士的心理状况调查研究

目的　了解非典 (即SARS ,严重急性呼吸综合征 )期间一线护士心理状况 ,在重大突发疫情面前 ,在紧张的工作压力面前 ,一线护士的心理应激状态 ,心理健康状况 ,以及各因子之间的关系 ,以帮助管理层有针对性对护士进行心理疏导、减轻护士的心理压力 ,保持心理健康。方法　采用问卷调查法 ,对北京市非典一线的护士用SCL - 90表进行测试并探讨。结果　对非典一线护士进行SCL - 90测试 ,总均分为 35 .39,明显高于常模 (P <0 .0 1)。护士一线工作与离开一线对比分析、因子分分析 ,线上明显高于线下 ,阳性项目数及多因素分析 ,一线工作者明显高于离开一线工作者 (P <0 .0 1) ,对 6 2名护士自身线上线下配对t检验。线上明显高于线下 (P <0 .0 1)。结论　建议管理层在重大疫情面前 ,注意保护护士心理健康 ,减少精神压力 ,并对其及时进行心理指导。     

非典型双侧结核性胸膜炎误诊11例分析

结核性胸膜炎是临床最常见的结核病,以单侧胸腔积液常见,约占80%~90%,大部分为少量至中等积液,临床诊断较容易,误诊率低,积极治疗均取得治愈疗效,但双侧少量积液的非典型结核临床少见,现报道11例病例。1临床资料1.1一般资料:从2005-01~2009-01我院呼吸内科门诊共接诊11例双侧结核性胸膜炎患者,男10例,女1例,年龄(35±8)岁,病程15 d~2月。1.2临床症状:11例患者中,低热5例,体温37~37.5℃,胸疼10例,乏力11例,心悸2例。1.3检查情况:11例患者经完整病史询问、查体、血清学和细菌学,5 U PPD皮试、血清结核抗体、心电图、心动超声检查未明确诊断。X线检查显示双侧肋膈角变钝。超声波检查示双侧少量胸腔积液,最大无回声区3.0~4.5 cm。1.4治疗:11例中8例外院给予抗炎治疗,静点头孢类、克林霉素、阿奇霉素。2例给予强心利尿扩冠治疗。1例给予异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平四联抗结核治疗,2~8周后复查无效,来我院门诊诊治。其中6例胸水较前无明显变化,3例较前略增多,仅1例较前减少。在征得患者同意后,10例患者给予异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平四联抗结核试验性治...     

医学本科生营养与食品卫生学实验课教学改革探讨

营养与食品卫生学是预防医学范畴中的一门主干课程,营养学实验和食品卫生学实验对于培养实践型营养与食品卫生学人才十分重要。本文针对营养与食品卫生学实验教学中存在的问题和弊端,改变传统的教学模式,采取多种教学方式,积极开展综合性、设计性实验,改善考核方式,为今后培养营养与食品卫生学实践性人才和进一步进行实验教学改革打下了一定的基础。     

节日警惕痛风发作--小心吃喝

春节是中国人最隆重的节日,欢度节日的方式常常是走亲访友加聚餐,且唯大鱼大肉推杯换盏才显得感情真挚。欢聚固然令人畅怀,但暴饮暴食引发的疾病也给一些人带来了痛苦,其中痛风就是较常见的一种吃喝相关病。在此,提醒那些患有高尿酸血症和痛风的病人一定要注意节制饮食和饮酒。要知道"痛并快乐者"只是一句戏言,真正痛起来并不快乐。     

静脉套管针简易胸腔闭式引流装置在创伤性气胸早期治疗中的价值

总结26例创伤性气胸应用静脉套管针简易胸腔闭式引流的临床资料,早期应用可以迅速有效地缓解病人的临床症状,提高救治率,部分病人可以避免行常规胸腔闭式引流术.     

发热门诊1 100例患者诊断分析

1　临床病例自诉发烧体温 37℃以上的患者 ,男性 730例 ,女性 370例。年龄最大 81岁 ,最小 14岁 ,平均年龄 35岁。外地来京务工人员 880人 ,军队干部及家属 70人 ,本市居民 2 5 0人。体温 36～ 37℃患者 6 0例 ;37～ 37.5℃患者6 4 6例 ;37.5～ 38℃患者 2 97例 ;38℃以上 97例。常规检查体温 (腋温 ) 5min ,查血尿常规 ,胸片正侧位相 ,胸部透视及其相关检查。根据临床症状、体温、辅助检查、医生综合判断确诊。非典型肺炎诊断标准严格按照卫生部门颁布诊断标准。部分非典型肺炎确诊病例经随访证实。110 0例患者中确诊SARS 9例 ,疑似 2 5…