上海医院用药与美国药品市场的比较

我国改革开放以来,上海医院用药和全国一样,发生了很大变化,合资、进口药品品种和用量逐年增长,但与国际上,美国药品市场有什么异同,是人们关注的问题.     

建立静脉药物配置中心的必要性

0引言 静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高于国外20%～30%[1].建立静脉药物配置中心(PIVAs),则保证了静脉药物在净化状态下的无菌配置[2],将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物,在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床静脉药物治疗提供安全有效的服务,这是现代医院药学工作的重要内容.     

上海市医疗机构药师队伍的现状调查

目的 了解上海市医疗机构药师队伍的基本情况，为促进医院药学工作模式的改革、推进临床药师制、加强医院药学工作的建设提供依据。方法采用问卷调查法，对上海市416家医院(其中三级医院28家、二级医院52家、一级医院336家)6千余名药师的职称、学历及岗位分布等情况进行调查。结果平均每所三级医院拥有的高级职称及中级职称人数显著高于一二级医院，博士、硕士学历的人员主要分布在三级医院。二三级医院门急诊调剂岗位上，高、中级职称人员的比例低于其它部门。平均每百张床位配备的住院药房药师不足1名。结论上海市药师队伍中高、中级人员处于紧缺状态，分布不均。药学技术人员职称结构和学历结构难以胜任临床药学服务的要求。我们应着力于提高药师队伍的整体素质和学术水平，为临床药师制的推广做好人才准备。     

霉酚酸酯在肾移植患者中的应用

目的：将免疫抑制剂霉酚酸酯（MMF）在预防肾移植术后的排斥反应及肝毒性发生率等指标与硫唑嘌呤（Aza）进行临床对照观察。方法：MMF组（环孢素A＋泼尼松＋MMF）35例,对照组（环孢素A＋泼尼松＋Aza)25例。试验观察期24mo。结果：MMF组移植术后排斥反应及肝毒性发生率明显低于对照组,2组差异有高度统计学意义（P肝＜0．01,P肾＜0．01）;且MMF组肾功能较对照组平稳。结论：MMF与环孢素A及泼尼松三药联用,可降低急慢性排斥反应及肝肾毒性发生率,从而提高了免疫抑制剂应用的安全性和耐受性。     

第四代头孢菌素类抗生素——头孢吡肟

<正> 自20世纪60年代头孢菌素进入临床实践以来,优良的药代动力学特性以及高安全性特征,使其成为抗生素治疗中的主流药物而被广泛使用。头孢吡肟(cefepime,CFPM)是第四代头孢菌素的原型药物,具有良好的抗革兰阴性菌(包括绿脓杆菌)以及抗革兰阳性菌的活性。与第三代头孢菌素相比,CFPM对肠杆菌的抗菌活性更强,对部分产超广谱β内酰胺酶(extended spectrumbeta-lactamases,ES-BL)的菌株仍显示较高体外抗菌活性。对肠杆     

氮环内酯类抗生素——阿奇霉素

综述阿奇霉素的抗菌和药动学特性，临床应用及不良反应，表明阿奇霉素是一种新型高效抗生素。     

2010-2014年上海地区医院抗高血压药物利用趋势

目的:调查上海地区医院高血压治疗药物使用情况,评价其用药合理性,为药监管理部门、医疗保险机构以及药物生产经营企业提供决策依据,促进医疗机构用药水平,维护人民群众身体健康。方法:统计2010-2014年上海市地区119家样本医院采购的高血压治疗药物的分类、规格、用量等,运用药物利用研究中的限定日剂量、用药频度等方法对数据进行分析和评价。结果:钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素受体阻断剂(ARB)等药物用药频度处于领先地位。新型固定复方制剂和β受体阻滞剂类的抗高血压药物用量增长迅速,传统固定复方制剂的用药频度下降明显。结论:上海地区抗高血压药物的应用基本符合治疗指南,抗高血压药物应用需求呈增长趋势,市场前景良好。     

上海市医院5年来口服降糖药应用分析

目的：糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病之一,了解口服降糖药在上海市医院的应用情况,作出客观的评估,供生产、营销、使用等部门参考。方法：调查上海市４６ 家医院５ 年来（１９９４ 年～１９９８ 年） 经营金额、主要品种数量、ＤＤＤｓ 以及临床的评价。结果：５ 年来,口服降糖药经营金额明显高于药品经营总金额增长比例（４－３３ ∶１－５４） 。金额数排序为格列齐特、阿卡波糖和二甲双胍;用量和ＤＤＤｓ 排序为格列齐特、格列吡嗪和二甲双胍。笔者深入临床调查了常用品种的应用情况,提出了合理用药建议。结论：口服降糖药是当前国内一类具有发展前途的常用药物,提倡合理应用。     

氨溴索片致凝血功能障碍及过敏性紫癜1例

【病例】男 ,83a ,因咳嗽 ,咳白黏痰伴活动后气促 ,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史。自服用氨溴索片 (商品名 :沐舒坦 ,德国勃林格殷格翰国际公司产品 ,上海信谊药业有限公司分装 ,每片 30mg ,生产批号 90 975 8,分装批号 0 2 0 30 3) 30mg ,po ,tid ,共 3d。患者服药d 1就感觉颜面部潮红 ,同时伴有对称性瘀斑 ,不以为然 ,继续服药 2d ,继而出现皮下出血 ,面积逐渐增大 ,触之有压痛感 ,来本院急诊。查体 :t 36 2℃ ,P 88beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 12 0 / 80mmHg (1mmHg =0 133kPa)。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及细湿口…     

快速高效液相色谱法测定丙酸倍氯米松喷雾液的含量

本文建立了快速高效液相色谱法测定喷雾液中的丙酸倍氯米松含量的方法。以地西泮为内标，甲醇∶水（７０∶３０）为流动相，检测波长为２４０ｎｍ，其浓度在５～３５μｇ／ｍｌ范围内呈良好的线性关系，ｒ＝０．９９９８，平均回收率（ｎ＝６）为１００．２％，ＲＳＤ为１．４６％。方法快速，灵敏，准确，简便。