异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用

目的研究评价异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用效果。方法选100例在盘锦市辽油妇婴医院自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,Ⅰ组为实验组,Ⅱ组为对照组。组麻醉诱导先用芬太尼0．05mg、2％利多卡因20mg静脉注射,3min后给异丙酚1．5mg／kg静脉注射,速度4ml／10s。Ⅱ组直接静脉注射异丙酚2．5mg／kg,速度4ml／10s。两组均待睫毛反射消失（一般于注毕10—20s）后开始手术。术中如果出现皱眉等反应时追加异丙酚20-40mg。结果Ⅰ组与Ⅱ组对比麻醉效果无统计学差异（P〉0．05）,对呼吸循环的影响Ⅰ组小于Ⅱ组,两组间相比有统计学差异（P〈0．05）,Ⅰ组的不良反应明显少于Ⅱ组,组间相比有统计学差异（P〈0．01）。结论异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于无痛人流术,麻醉效果满意,呼吸循环更稳定,不良反应少,明显优于传统单纯应用异丙酚组。     

两种给药方式的吗啡用于老年上腹手术后自控镇痛的观察

目的为提高吗啡的硬膜外术后自控镇痛(PCEA)质量，探索老年人上腹部手术PCEA的安全有效、且副作用少的用药方法。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级，年龄65岁以上，择期在全麻复合连硬麻醉下手术的患者40例，随机分为A，B两组，各20例。A组在手术开始前20min将吗啡2mg 氟哌啶2．5mg 地塞米松5mg混合液1次性注入硬膜外腔；B组在术毕将上述等剂量混合液注入硬膜外腔。回病房后，所有病人均用珠海Fomia输注泵开始PCEA。术后4、8、12、20、24、30、36和48h由专人随访并记录镇痛效果、舒适程度及不良反应，监测SPO2、ECG、HK、BP和呼吸。结果A组镇痛效果优于B组，且副作用少。结论A组给药方式是老年人上腹部手术PCEA的一种安全有效、且副作用少的用药方法。     

骶管注射丹参、肌苷、罗哌卡因等镇痛复合液在治疗腰椎间盘突出症中的应用

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是成人腰腿痛的重要原因之一。目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要有非手术和手术两种方法,而近80％～90％的腰椎间盘突出症患者可通过非手术疗法治愈。在非手术疗法中,骶管注药法具有直接作用病变部位、起效快等优点,是解除腰椎间盘突出症患者痛苦的一种重要治疗手段。近年来,我院采用骶管注射丹参、肌苷、罗哌卡因等镇痛复合液治疗腰椎间突出症取得明显效果,现报告如下。     

氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼在小儿下腹部手术中的应用

目的对比观察氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼麻醉和常规氯胺酮麻醉用于小于6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法40例小于6岁进行腹部以下部位择期手术的患儿随机分为常规麻醉组（氯胺酮组,Ⅰ组）和氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼麻醉组（Ⅱ组）,观察麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果Ⅰ组与麻醉前及Ⅱ组麻醉后相比平均动脉压（MAP）、心率（HR）显著增高（P〈0．01）,呼吸频率（R）显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无显著性。与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后清醒时间短,术中及术后躁动等不良反应发生少（P〈0．01）。结论氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮麻醉。     

戊乙奎醚对丙泊酚伍用氯胺酮静脉麻醉用于小儿无痛肠镜检查中的影响

目的:观察戊乙奎醚对丙泊酚伍用氯胺酮静脉麻醉用于小儿无痛肠镜检查中的影响.方法:选择行无痛肠镜检查的患儿72例,男38例,女34例,随机分为阿托品-丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉组(A组)及戊乙奎醚-丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉组(B组).每组各36例.记录意识消失时间、苏醒时间(停止用药至能正确应答的时间)、丙泊酚的用药量及氯胺酮的用药量,统计镜检中肢体扭动的发生率、因口腔分泌物增多致上呼吸道梗阻的发生率及术后恶心呕吐的发病率.结果:麻醉苏醒时间A组显著长于B组(P<0.05).氯胺酮及丙泊酚的用药量A组显著多于B组(P<0.05).镜检中A组6例(16.7%)患儿术中出现口腔分泌物增多,一度出现轻度上呼吸道梗阻,经吸痰加给氧后缓解;B组3例(8.3%)患儿术中出现上呼吸道梗阻,经减轻麻醉后梗阻缓解,与A组比较存在显著性差异(P<0.05).镜检后恶心呕吐的发病率A组显著高于B组(P<0.01).两组患儿镜检中未见明显的肢体扭动发生.结论:戊乙奎醚可较有效地改善丙泊酚伍用氯胺酮静脉麻醉效果,戊乙奎醚-丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉技术可安全有效地应用于小儿无痛肠镜检查中.     

静脉清醒镇静技术在妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉中的应用

目的观察在妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉中应用静脉清醒镇静技术对手术患者在术中镇静评分，术后顺行性遗忘，术后满意度，及对呼吸、循环的影响情况。方法选取妇科手术硬一腰联合阻滞麻醉手术患者100例，ASAⅠ-Ⅱ，无禁忌证，镇痛基本完善，随机分为两组。Ⅰ组不用静脉清醒镇静，Ⅱ组应用静脉清醒镇静，对比两组患者术中镇静评分，术后顺行性遗忘，术后满意度，及对呼吸、循环的影响情况。结果两组患者在术中镇静评分，术后顺行性遗忘，及术后满意度均存在显著差异，Ⅱ组明显优于Ⅰ组；两组患者呼吸、循环均有一定波动，但均在正常范围之内。结论静脉清醒镇静技术非常适合在镇痛基本完善的妇科手术硬一腰联合阻滞麻醉患者中的应用，值得临床推广。     

氨茶碱防止异丙酚无痛人流呼吸抑制的临床观察

将氨茶碱应用在异丙酚无痛人流静脉麻醉前，观察防止呼吸抑制的效果。