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吸入糖皮质激素治疗感染后咳嗽 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究吸入糖皮质激素对感染后咳嗽的治疗效果及对气道炎症细胞的影响。方法采取前瞻性随机对照研究,将60例年龄在18~65岁的感染后咳嗽患者(咳嗽持续3周以上)随机分为观察组和对照组接受1周的治疗。观察组每天吸入布地奈德800μg,同时口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬;对照组口服马来酸氯苯那敏和右美沙芬治疗。在治疗前、治疗后1周分别记录患者咳嗽特异性生活质量评分(CQLQ评分表),查诱导痰炎症细胞分类。结果治疗1周后,观察组CQLQ评分(35.38±10.65)明显降低,比对照组(46.57±7.49)降低明显(P<0.05)。观察组诱导痰中性粒细胞百分数在治疗1周后为(42.35±7.82)%,比对照组(63.24±10.24)%低(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素对感染后咳嗽有明显疗效,可显著改善患者生活质量;气道中性粒细胞减少可能是激素的作用机制之一。 相似文献
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卡氏肺孢子虫肺炎肺泡微环境的改变及其在发病中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
容朝晖 《国外医学:呼吸系统分册》1999,19(1):10-11,14
卡氏肺孢子虫肺炎是免疫损害宿主主要的并发症,发病机制复杂。本文重点讨论了卡氏肺孢子虫肺炎肺泡微环境中粘膜蛋白,表面活性蛋白及表面活性磷脂的变化及其在发病中的作用。 相似文献
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<正>卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumo-nia,PCP)是免疫抑制宿主主要的呼吸系统感染性并发症和死亡原因.其发病和预后取决于卡氏肺孢子虫(PC)毒力及宿主防御之间的平衡.近年来,PCP发病机制的研究揭示了宿主与病原体之间复杂的相互作用,而肺泡微环境的改变在PCP的发病中具有较大的作用和影响.1 PCP肺泡微环境的结构改变PCP特征性病理改变表现为肺泡内大量泡沫状渗出物.在糖皮质激素诱导的大鼠PCP模型中,渗出物的量随PC负荷增加而增加.渗出物中含有表面活性磷脂、血清蛋白质、粘蛋白、表面活性蛋白.近年,用兔多克 相似文献
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慢性咳嗽56例临床分析 总被引:3,自引:1,他引:3
目的分析无吸烟史且胸片正常的慢性咳嗽患者的病因和特异性治疗疗效。方法对56例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究。常规行X线胸片、肺部高分辨CT、肺功能、上消化道钡餐、血液学检查。必要时查支气管激发试验、鼻窦CT、纤维支气管镜、纤维鼻咽镜。根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作最后诊断。结果54例(96.4%)患者诊断明确。43例(79.6%)为单个病因,11例(20.4%)为两个以上病因。常见的致病原因依次为鼻后滴流综合征(PNDS)41.8%、哮喘22.4%、胃食管反流病(GERD)16.4%、感染后咳嗽9.0%、支气管扩张4.5%。特异性治疗后45例(80.4%)咳嗽消失。单病因咳嗽消失时间:PNDS(17.9±8.0)d、哮喘(23.0±4.7)d、GERD(59±7.0)d、感染后咳嗽(13.2±6.1)d。结论慢性咳嗽最常见的病因为PNDS、哮喘、GERD,占总病因数的80.6%。大多数病人经特异性治疗后咳嗽消失。 相似文献
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目的探讨糖皮质激素在重症社区获得性肺炎(CAP)中的治疗价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院2009年1月至2010年5月收治的102例重症CAP患者的临床资料,观察激素治疗组(46例)和非激素治疗组(56例)治疗相关指标。结果激素组氧合改善中位时间4 d,非激素组8.5 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。激素组体温恢复正常中位时间3 d,较非激素组(4 d)有缩短趋势,但差异无统计学意义(P=0.056)。激素组死亡5例(10.9%),非激素组7例(12.5%),差异无统计学意义(P=0.799)。亚组分析显示呼吸衰竭者接受激素治疗后住院时间与未接受激素治疗者相似(P=0.208),非呼吸衰竭者接受激素治疗后住院时间延长(P=0.025)。两组副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素治疗可加快重症CAP患者氧合的改善、体温的恢复,但不降低住院时间和病死率。哪些患者可从激素治疗中获益以及激素的最佳剂量和疗程仍需进一步研究。 相似文献
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卡氏肺孢子虫肺炎是免疫损害宿主主要的并发症,发病机制复杂。本文重点讨论了卡氏肺孢子虫肺炎肺泡微环境中粘糖蛋白、表面活性蛋白及表面活性磷脂的变化及其在发病中的作用。 相似文献
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为研究饲养室空气环境对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎( P C P)诱导率的影响,将雄性清洁级 S D 大鼠随机分成两组,分别置于普通级饲养室(普通空气组,n= 54)及清洁级垂直层流室(清洁空气组,n= 50),均每周2 次皮下注射醋酸可的松25m g/只,连续12 周,然后做肺组织印片及支气管肺泡灌洗液沉渣涂片, Giem sa 染色后镜检,并做肺组织切片, Grocott Gom ori银染后检测卡氏肺孢子虫( P C),确定 P C P诱导率。结果显示,清洁空气组 P C P诱导率为28% (14/50),明显高于普通空气组(0% ,0/54, P< 0.001)。而普通空气组细菌性肺炎的发生率(89% ,48/54)明显高于清洁空气组(62% ,31/50, P< 0.01)。提示饲养室空气环境可 P C P的诱导率。 相似文献
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慢性咳嗽的临床诊断和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效。方法 对 4 1例胸片正常的慢性咳嗽患者 (咳嗽持续3周以上 ,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者 )进行前瞻性研究。根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效或咳嗽消失进行诊断。结果 所有慢性咳嗽患者均诊断明确。 31例 (75 .6 % )患者为单个病因 ,10例 (2 4 .4 % )为 2个以上病因。常见的致病因素 :鼻后滴流综合征 (PNDS) 2 2例 (4 1.5 % ) ,哮喘 12例 (2 2 .6 % ) ,胃食道反流病 (GERD ) 9例(17.0 % ) ,支气管扩张 (BRO) 3例 (5 .7% ) ,感染后咳嗽 4例 (7.5 % )。特异性治疗咳嗽消失时间 :PNDS (17.1± 5 .0 )d ,哮喘 (2 3.9± 4 .3)d ,GERD (5 9.0± 10 .5 )d ,BRO(2 7.3± 3.1)d。结论 PNDS、哮喘和GERD为慢性咳嗽最常见的 3种病因 ,占总病种数的 81.2 %。特异性治疗效果好 ,故明确病因是治疗的关键 相似文献
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卡氏肺孢子虫肺炎肺灌洗液细胞和生化成分变化的研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 研究卡氏肺孢子虫肺炎(PCR)支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞和生化成分的变化及与细菌性肺炎的差别。方法 采用清洁级Sprague-Dawley大鼠50只,每周2次皮下注射泼尼松建立PCP模型(14只),阴性对照组(6只),细菌性肺炎组(11只)为实验组,并设正常对照组(6只)。 相似文献