战时创伤性心跳骤停的现场急救和发展趋势

战时创伤性心跳骤停(TCA)的主要原因包括失血性休克和张力性气胸等,其战现场急救流程为在快速识别导致TCA原因的基础上,实施集束化急救措施,即快速纠正导致TCA的可逆性原因,进行高质量的心肺复苏。伤员恢复自主心跳后,后送至下一级救治机构继续复苏治疗,后送途中维持液体复苏的延续性。未来要针对TCA战现场早期识别、致伤机制和救治措施进行深入研究,并结合我军实际情况制定针对性的救治流程。     

皮肤源性前体细胞的生物学特性与临床应用

背景：皮肤源性前体细胞是一种神经嵴来源的前体细胞,具有多向分化潜能。目的：对皮肤源性前体细胞的培养分离、生物学特性以及临床应用前景作一综述。方法：应用计算机检索PubMed数据库2001-01/2011-01相关文献,以＂skin-derived precursor cells,skin-derived precursors,SKPs＂为检索词;共检索到文献137篇,最终纳入符合标准的文献36篇。结果与结论：皮肤源性前体细胞具有来源丰富、易于获取和多向分化的潜能等优点,能够分化为在体内外都有功能的Schwann细胞、骨样细胞和胰岛素样细胞等多种细胞类型。其在多种组织修复和疾病治疗,特别是神经损伤再修复中显示了良好的应用前景。但其研究仍存在一些问题,需要进一步深入研究。     

CXCR4基因转染对大鼠真皮多能干细胞生物学性状的影响

目的:观察CXCR4基因转染对大鼠真皮多能干细胞(dermal multipotent stem cells,dMSCs)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法:分别采用荧光激活细胞分类法、绘制细胞生长曲线法、细胞培养分化诱导法和Transwell小室培养体系中化学趋化法,观察CXCR4基因转染后,CXCR4阳性细胞数目以及dMSCs增殖、分化和迁移能力的变化情况。结果:CXCR4基因转染后,CXCR4阳性dMSCs数目明显高于对照组(P<0.05),dMSCs增殖能力略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);从Transwell小室上层迁移到下层的dMSCs明显高于对照组(P<0.05)。同时,转染CXCR4基因的dMSCs可向成脂、成骨、成肌细胞方向分化。结论:CXCR4基因转染后,dMSCs中CXCR4表达增加,并有效地增强其迁移能力,且未影响dMSCs的增殖和分化能力。     

桌面推演在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用初探

目的 探究桌面推演教学法在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用效果，以期为优化维和医疗分队部署前集训教学模式提供参考。方法 以某批赴作者单位参加基地化培训的58名维和医疗分队队员作为研究对象，筛选适合用于桌面推演的11门课程，按照背景介绍、推演讨论、总结归纳等步骤展开教学。课后采用质性评价结合问卷咨询的方式，调查参训人员对于本系列课程的授课内容及授课方式的满意度评价及意见建议。结果 参训队员对于授课内容及方式的满意度评分均在4.80分以上，其中《批量伤员救治》及《应急处突培训》两门课程综合评分最高；基于桌面推演的系列课程教学能够促进理论向实践转化、提升队员战场思维、激发学习热情并提升教学满意度；依然存在信息化水平稍欠缺、推演器材道具待优化等问题。结论 桌面推演系列课程在本次基地化培训中应用效果良好，后期将在现有基础上优化改进教学内容及形式，为进一步提升维和医疗分队部署前培训质量提供参考。     

Osterix在调控脊柱发育中的作用

目的 观察核转录因子Osterix在脊柱发育中的作用.方法 采用Lox P/Cre系统,以2.3kb Ⅰ型胶原蛋白为启动子,在小鼠成骨细胞和骨细胞中特异性敲除Osterix,观察Osterix敲除小鼠大体情况,采用X线摄片、HE染色和Nissl染色观察其对小鼠脊柱发育的影响.结果 Osterix敲除小鼠后肢瘫痪,行走时前肢运动正常,拖动后肢爬行,Osterix的敲除效率约为75％;X线片结果显示,Osterix敲除小鼠形体变小,胸腰段脊柱出现楔形椎体、严重的脊柱侧弯和椎管狭窄等畸形;HE染色结果显示胸腰段脊椎结构发育严重异常;Nissl染色结果显示,受累节段脊髓神经元结构严重受损.结论 Osterix在脊柱发育中起到重要作用,敲除后可导致脊柱侧弯等畸形.     

美军在“自由伊拉克行动”和“持久自由行动”中颅脑战伤救治的经验及对我军颅脑战伤救治的启发

在“自由伊拉克行动(operation iraqi freedom,OIF)”和“持久自由行动(operation enduring freedom,OEF)”两次战争中,爆炸冲击伤是主要的致伤机制,导致颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率较既往战争明显升高,达到21％ ～28％.轻、中、重型TBI分别占比约82.4％、8.3％和1.0％.其中,中/重型TBI仍是战亡的首要原因,而轻型TBI后遗症多.美军针对这些流行病学特征制定了对应的防治策略,主要包括:加强作战人员头部防护、采用综合救治措施防止中/重型TBI的继发性损伤、重视轻型TBI的治疗和预后、重视TBI伤员的功能康复、组织规范有序的TBI研究等,从而有效地提高了美军TBI的整体救治水平.以上经验给我军的启发诸如:①现代战争中致伤因素的变化导致TBI的流行病学发生改变,需要根据这一特点制订对应的治疗策略,并需要配套相应的诊断及治疗设备、药品和救治人员;②增加针对性和实战化的研究;③结合我军的战略方向,研发适合我军未来作战的TBI战救策略.