肺炎支原体诱导儿童哮喘的免疫学观察

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染诱发儿童哮喘的临床免疫学特点,以阐明肺炎支原体感染与支气管哮喘发病机制间的密切联系。方法:将90例患儿的临床资料分为3组进行比较,MP伴哮喘组30例,单纯MP不伴哮喘组30例,支气管哮喘组30例。检测每组的外周血WBC及分类,胸片,痰中嗜酸性细胞计数,血清IgE定量。结果:全部病例WBC总数无显著性差异,MP伴哮喘组和支气管哮喘组在外周血和痰嗜酸性细胞计数、IgE等方面高于单纯MP不伴哮喘组(P<0.05)。结论:MP感染可以诱导患儿哮喘,发病机理与免疫机制紊乱有关,抗感染治疗MP的同时可应用支气管扩张剂。     

中/长链甘油三酯在儿科ICU的临床应用研究

目的研究中/长链甘油三酯(MCT/LCT)营养支持治疗儿科危重疾病的效果。方法　本研究为随机双盲、平行对照,需要肠外营养的50例ICU患儿分为2组,每组25例。根据营养配方选用的脂肪乳不同,分为对照组(长链甘油三酯,LCT)和MCT/LCT组,比较2周后两组的疗效和对细胞免疫、细胞外环境的影响。结果两组的营养治疗均有效、安全,但MCT/LCT组在淋巴细胞CD4/CD8和对细胞外环境的影响方面优于对照组(P<0.05)。结论　对于儿科ICU中危重患儿,中/长链甘油三酯更容易耐受,不会严重干扰细胞免疫和细胞外环境稳态。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥17例分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后。方法：对17例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及1 a余的随访资料进行回顾性分析。结果：惊厥多发生于1-2岁婴幼儿,都集中在病程的前3d,在1次病程中可单次或多次发作,惊厥多为全身强直-阵挛性发作,发作间期脑电图大多正常,电话随访患儿均未长期应用抗癫痫药物,未发现复发惊厥病例。结论：轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥一般无特异性症状和体征,恢复快,预后良好。     

中/长链甘油三酯有利于危重患儿细胞外代谢环境的稳定研究

目的:研究中/长链甘油三酯(MCT/LCT)输注是否干扰危重患儿细胞外的代谢环境的稳定。方法:按照随机双盲、平行对照原则,将需肠外营养的50例危重患儿分为两组,每组25例。根据营养配方选用的脂肪乳不同,分为对照组(长链甘油三酯,LCT)和MCT/LCT组治疗2周,比较两组的患儿血清中甘油三酯、游离脂肪酸、酮体、总胆红素、游离胆红素、IBIL/TBIL比值以及对静脉输注脂肪乳的耐受性。结果:两组的营养治疗均有效、安全,血清中甘油三酯、游离脂肪酸和胆红素水平无统计学意义。与LCT组比较,MCT/LCT组在适度升高血清酮体、IBIL/TBIL比值和耐受性等方面具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于儿科危重患儿,MCT/LCT在耐受性方面更具有优势,不会严重干扰细胞外代谢环境的稳定。     

肠外营养和胃肠喂养治疗极低出生体重早产儿的临床观察

目的:探讨出生后早期全肠外营养(TPN)和胃肠喂养(EN)对极低出生体重早产儿的疗效.方法:将35例患儿随机分为2组.TPN组20例经静脉给予全营养混台液;EN组15例,经管饲间歇母乳或早产儿配方乳喂养.观察两组患儿7 d内体重变化、血浆蛋白、微量元素、血.脂、胆红素等指标.结果:TPN组3 d～7 d每日热能供给低于EN组,两组患儿7 d后恢复出生体重者分别占53.3%、80%(P＜0.05),平均每日体重增长18.5 g/kg±5.7 g/kg、25.5 g/kg±9.4 g/kg(P＜0.05).患儿7 d的前白蛋白、白蛋白、总蛋白及微量元素等均较出生时明显改善,两细.之间比较无统计学意义.结论:早期营养可为极低出生体重早产儿提供能量和氮量,但早期胃肠道喂养优点明显,可替代TPNT和部分静脉营养.     

早产低体重儿51例临床管理分析

目的:探讨临床早产低体重儿管理治疗经验,提高其存活率和生存质量。方法:对51例早产低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果:治愈30例,占58.8%;好转7例,占13.7%;自动出院8例,占15.7%;死亡6例,占11.8%,其中5例死于呼吸衰竭,肺出血。其中3例有硬肿症,3例为极低体重儿;孕周<32周者3例;1例有宫内发育迟缓,1例有新生儿窒息史,1例有感染史,1例有抽搐史(颅内出血待排)。早产儿死亡率与孕周、体重密切相关,并发硬肿症者死亡率更高。结论:重视早产低体重儿的体温、营养、感染,严密而细致的临床管理,并积极预防及治疗并发症是提高早产低体重儿存活率的关键。     

硫酸镁溶液辅助治疗严重儿童哮喘的肺功能变化

目的:观察硫酸镁溶液辅助治疗严重哮喘儿童,对其肺功能的影响.方法:重度哮喘急性发作患儿40例,随机分为两组(n=20).常规治疗组以雾化吸入β2受体激动剂、静脉滴注激素和氨茶碱为主;镁联合组在常规治疗基础上,辅以25 mg/kg MgSO4溶液静脉滴注和60 mg/mL MgSO4溶液雾化吸入.分别观察两组的疗效、住院天数和不良反应,以及治疗前和治疗后3 d肺功能、血镁、尿镁等指标的变化.结果:常规组哮喘缓解、住院天数明显长于镁联合组(P＜0.05),其中治疗3 d后镁联合组哮喘缓解总有效率明显优于常规组(P＜0.05).镁剂造成的不良反应轻微,两组药物反应发生率无统计学意义.治疗3 d后两组患儿的用力肺活量、1 s用力呼气量、呼气高峰流量均较治疗前明显改善,但镁联合组的肺功能明显优于常规组(P＜0.05).两组治疗前和3 d后的血镁变化无显著性差异,3 d后镁联合组的尿镁与肌酐浓度比值高于常规组(P＜0.05).结论:镁离子溶液辅助治疗儿童重度哮喘安全有效,可明显改善患儿的肺功能.