急性脑血管病合并多系统脏器功能衰竭的抢救与护理

2003年1月~2005年12月,我院对134例急性脑血管病合并多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者实施有效抢救与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男87例,女47例。出现中枢衰竭和脑疝88例,心律失常51例,上消化道出血33例,肾功能衰竭21例,高血糖31例,肺部感染45例,再出血与再梗死11例     

人血清催乳素的放射免疫测定

利用本室标记的人催乳素,采用非平衡温育程序,对238例正常成人血液催乳素进行了测定。不同性别、年龄组间未见明显差别,总均值18.9ng/ml,m±2SD范围0.5～37.3 ng/ml。对292例不同病理状态者血样进行了测定,Klinefelter氏综合征Sheehan氏综合征、侏儒症、糖尿病(Ⅰ型及Ⅱ型),续发性闭经、Cushing氏综合征等,血催乳素均在正常范围。男性女乳、甲状腺低功、不孕症、泌乳闭经综合征、垂体瘤等,血液催乳素显著增高。正常人在应激状态时血催乳素亦显著升高。     

咪唑安定鼻腔用药作为幼儿麻醉前用药

鼻腔给药起效迅速,作者通过咪唑安定鼻腔用药作为麻醉前用药,研究其用药量,给药时间和副作用等。对象与方法:1～3岁的幼儿25例,无全身疾病,随机分为三组:Ⅰ组9例,咪唑安定0.2mg/kg,Ⅱ组8例用0.4mg/kg,Ⅲ组8例0.8mg/kg,鼻腔用药。 1.镇静程度的评价法与评价时间:分5级,1:兴奋;2:平稳;3:镇静;4:浅睡眠;5:熟睡。入手术室与用药后每5min计一次共7次。 2.鼻腔用药法:Ⅰ组用静脉注射的咪唑安定10mg/2ml,Ⅱ、Ⅲ组用冻结干燥后溶解在0.1NHCl,pH3.3～4.0,分别为20mg/1ml)40mg/1ml,滴鼻用药,经气相色谱法测定其血清浓度。合并症及副作用:既往有报告呼吸停止、心跳停止、心动过缓、痉挛等与静注、肌注、药量大有关,还有呕吐、出汗及用药时疼痛反应。结果:镇静程度与入手术室时比较有意义,Ⅰ组15～20分、Ⅲ组10min以内、Ⅱ组无差异。用药后5min血清浓度呈最高值。无呼吸循环合并症、无出汗及呕吐,1级2倒用药后疼痛,失平衡症状Ⅰ组4例,Ⅱ组3例,Ⅲ组1例。     

肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学与药代动力学的影响

目的:了解肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学及药动学影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肩部或上肢择期手术患者16例,随机分成两组,试验组与对照组各8例,分别用含或不含肾上腺素的0.75％丁哌卡因2mg/kg行肌间沟臂丛阻滞。对比观察两组的临床效果及药代动力学。结果:与对照组比较,试验组阻滞完善时间及镇痛时间延长(P<0.05或0.01)。试验组与对照组Cmax分别为0.8295±0.2893ug/ml和0.8898±0.2572ug/ml,Tmax分别为37.6018±8.3461分钟和29.3156±11.1991分钟(P>0.05)。药代动力学参数t1/2Ka及K_(21)两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:肾上腺素能延长丁哌卡因的阻滞完善时间、镇痛维持时间及吸收半衰期,但对血药浓度无明显影响。     

立体定向放疗配合介入治疗肝脏恶性肿瘤近期疗效观察

体部肿瘤立体定向放射治疗以及高精度、高剂量和高疗效、低损伤的优势正逐渐得到肿瘤学界认可[1]。我们应用立体定向伽玛射线全身治疗系统(体部伽玛刀)配合介入治疗原发性肝癌和肝转移癌40例,结果报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2001年2月16日～2003年6月30日经我院肿瘤科介入治疗和伽玛刀治疗后的肝脏肿瘤患者40例,共53个病灶。男28例,女12例。年龄36～73岁,中位年龄58岁。原发性肝癌21例,肝脏转移瘤19例。肿瘤临床靶体积(CTV)2.2～123cm3,中位体积11.6cm3。全部病例经实验室检查、影像学、穿刺活组织检查或手术后病理确诊,…     

伽玛刀立体定向适形放射治疗胆管癌疗效分析

目的观察体部伽玛刀立体定向适形放射治疗胆管癌的近期疗效与不良反应。方法手术不能切除的胆管癌17例;胆管引流术后行立体定向适形放射治疗8例,单纯立体定向适形放射治疗9例。肿瘤PTV照射总量43.2~49.4Gy,10~14分次,13~17天完成。结果肿瘤灶完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)为94.1%。放疗前行胆管引流术与单纯立体定向适形放射治疗的近期疗效间差异无显著意义(P>0.05)。患者黄疸指数下降,生活质量改善,KPS评分比治疗前平均增加27分;消化道反应和骨髓抑制等不良反应轻微。结论立体定向适形放射治疗胆管癌能有效的控制肿瘤,近期疗效满意,黄疸较重者放疗前辅以胆管引流术缓解症状快,但对肿瘤局部控制率无明显影响。     

推拿结合TDP照射治疗小儿非感染性腹泻68例

自2002年以来，笔者用推拿结合TDP照射治疗小儿非感染性腹泻68例，取得满意疗效，现报告如下。     

足三里穴不同方向针刺治疗腹痛

足三里穴为足阳明胃经之合穴 ,具有调胃补虚 ,理气止痛之功效。临床应用中治疗脘腹疼痛效果奇佳 ,故《四总穴歌》有“肚腹三里留……”之说。笔者在临床应用治疗脘腹疼痛过程中 ,发现根据腹部触诊时压痛点之部位 ,决定足三里的针法 ,而有更神奇的疗效。现报告如下 ,以供同仁们探讨指正。1 .胃痉挛疼痛　患者 ,男 ,3 5岁 ,干部 ,2 0 0 0年1 0月 1 0日就诊。患者因与人吵架而发生腹部疼痛来诊。查体见患者腹痛以左上腹痛甚 ,腹肌平软 ,无恶心、呕吐、腹泻等不适 ,遂诊为“胃痉挛疼痛”而施以针灸治疗。取双侧足三里、天枢、梁丘和中脘等穴予以…     

电教媒体在糖尿病健康教育中应用体会

为增强健康教育效果,加强加健康教育管理,2003年5月～2004年5月,我院使用闭路电视播放健康教育系列片,将电教多媒体应用于糖尿病健康教育与管理,取得满意效果.现报告如下.     

集束化护理在外科临床护理中的应用价值分析

目的：分析在外科临床护理中应用集束化护理的效果和价值。方法：选取该院外科收治的80例手术患者，将患者随机分为常规组和集束组，为常规组患者应用常规护理，集束组患者在常规组患者护理基础之上应用集束化护理。对比两组患者的护理满意度和并发症情况。结果：集束组患者的护理满意度显著高于常规组，并且并发症发生率显著低于常规组（P ＜0.05）。结论：在外科临床护理中应用集束化护理，不仅可以从本质上提升患者的护理满意度，还可以有效避免患者发生并发症。