物理诊断学教学的实践和探索

物理诊断学是医学教学中的一门重要课程,是连接医学生理论学习和临床实践的桥梁学科,针对物理诊断学的特点,从集中备课、注重技能培训、多样化授课、培养临床思维、改革考核方式等方面对提高物理诊断学教学质量进行了总结。     

慢性肝病患者健康相关生存质量的量表评价

慢性肝病可引起机体一系列的病理和心理紊乱,其发病率或死亡率均很高.患者表现出复杂的症状,从而严重影响其健康相关的生存质量.     

如何指导肝硬化患者自我护理

肝硬化病人自我护理不当常常是病情发展或产生各种并发症的诱因。运用整体护理理论,有针对性地系统地指导患者及其家属如何调节患者失衡的心理,安排饮食和休息,定期检查,合理用药,防止感染等具体方法。强调饮食与肝硬化并发症的密切关系,达到既解决必要的营养摄入,又照顾到特殊饮食需要的目的。使患者积极配合治疗,促进病情稳定,减少并发症。     

科室评选优秀聘用护士的做法和体会

为加强聘用护士的管理,提高护理服务质量,应用激励管理理论,开展评选科室“优秀聘用护士”活动,采取患者、医生、护士、护士长共同评价,公正、民主地评选优秀聘用护士。树立榜样,调动了聘用护士工作的积极性,增强了主动服务意识,科学合理地应用护理人力资源。     

人工肝支持系统治疗急慢性肝功能衰竭的临床研究

背景：目前肝功能衰竭尚缺乏有效的治疗方法，除非及时接受肝移植，否则患者要经受长时间的住院治疗．死亡率高。应用肝脏辅助支持系统治疗急、慢性肝功能衰竭在临床上已广泛开展。目的：对各种病因所致的肝功能衰竭患者应用血浆置换（PE）和分子吸附再循环系统（MARS）进行治疗，探讨两种非生物人工肝在急、慢性肝功能衰竭中的作用。方法：148例肝功能衰竭患者在常规内科治疗的基础上分为两个治疗组，PE组60例．MARS组88例。观察患者治疗前后肝肾功能、血氨、凝血机制、电解质、血常规等指标的变化，同时评价两个治疗组的临床转归和存活率。结果：经1—3个月的随访，PE和MARS组的存活率分别为55．0％和64．8％，MARS组存活率略优于PE组，但差异无统计学意义。PE和MARS治疗后肝功能指标明显改善．血氨显著降低，总蛋白、肾功能、电解质、血常规和血气分析指标无显著变化。治疗结束72h后复查凝血指标的变化，发现凝血酶原活动度显著升高，凝血酶原时间显著降低。PE组寒颤、胸闷气短、恶心呕吐等不良反应发生率较高，MARS组不良反应主要是恶心呕吐，发生率较低。结论：PE和MARS是治疗肝功能衰竭患者安全、有效的辅助方法，尤其对非病毒性终末期患者疗效更加显著。     

落实优质护理服务 促服务质量持续提升

指出虽然开展了“精美护理”,但仍存在质量标准更新不及时;护士人力配置不合理;责任分工不明确,基础护理不能满足需求;后勤支持不充分,绩效考核有待改进等问题。结合优质护理服务要求,从以下方面进行了改进：加强领导,健全护理质量评价标准;强化培训,转变服务理念;合理配置人力,确保临床护理需求;改革排班模式,按需施护;完善后勤支持,改进绩效考核方式等。     

原发性肝癌病人的需求评估研究

[目的]了解肝癌住院病人的生理、心理、社会和精神等方面需求以及满足状况和影响因素.[方法]应用"晚期癌症病人需求评估问卷",对73例原发性肝癌病人进行问卷调查.[结果]晚期癌症病人的需求总分为50.35分±19.14分.高中度需求占83.6%,且心理、精神、社会需求程度高于生理需求;诊断时间和住院次数与心理需求呈正相关,年龄和医疗形式与精神需求呈正相关,教育程度与社会需求呈正相关.[结论]被调查的73例肝癌病人的总需求程度处于中高度水平,心理、精神、社会方面需求程度高于生理方面.     

MARS人工肝治疗的操作及护理体会

分子吸附再循环系统 (MARS)是一种新的人工肝脏支持系统 ,是目前模拟肝脏解毒功能中最先进的人造生物肝脏支持系统。通过对 5 9例急慢性肝衰竭病人 91例次MARS人工肝治疗的护理 ,我们总结出 :完善的术前准备、严密的术中监护 ,术后防止发生感染、出血等并发症 ,是治疗成功及再次治疗的保障。     

MARS人工肝治疗的操作及护理体会

分子吸附再循环系统(MARS)是一种新的人工肝脏支持系统,是目前模拟肝脏解毒功能中最先进的人造生物肝脏支持系统.通过对59例急慢性肝衰竭病人91例次MARS人工肝治疗的护理,我们总结出:完善的术前准备、严密的术中监护,术后防止发生感染、出血等并发症,是治疗成功及再次治疗的保障.     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是经皮穿刺左锁骨下动脉将导管送入靶位置后,尾端连接埋于左胸部皮下的动脉型化疗药泵（药盒）,可经皮穿刺药盒反复给药,起到局部化疗作用;并可控制肿瘤生长甚至缩小肿瘤,为手术切除提供机会。我科从1998年5月至2000年10月共做了130例此手术,现将护理要点介绍如下: