“元气通”中药药枕熏蒸预防颈椎病对照观察及疗效评价

目的观察"元气通"中药药枕熏蒸对颈椎病的预防作用。方法将符合观察条件的100例颈椎病高危人群随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施健康宣教+运动指导;观察组在实施健康宣教+运动指导基础上,使用"元气通"中药药枕熏蒸,每天1次,3个月为1疗程。治疗1个疗程后,对疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)进行评分,并根据证候评分统计疗效。结果两组干预后各项评分均较干预前明显降低(均P0.01),且干预后观察组PRI较对照组降低更加明显(P0.01),而VAS、PPI评分组间差异无统计学意义(均P0.05);对照组总有效率为88%,观察组总有效率为94%,观察组证候改善疗效优于对照组(P0.01)。结论 "元气通"中药药枕熏蒸可明显降低颈椎病高危人群的证候群评分,对预防颈椎病发生发展有良好的效果。     

雏菊叶龙胆酮对局灶性脑缺血损伤的保护作用及机制探讨

目的　研究雏菊叶龙胆酮 (Bellidifolin)对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法　利用电凝法制作SD大鼠右侧大脑中动脉阻塞 (MCAO)模型,于MCAO缺血后 4h和 24h进行神经行为学评分, 24评分后断头取脑测量脑梗塞面积,应用HE染色和免疫组化法观察Bellidifolin干预后缺血区病理学改变和ICAM 1、Bcl2蛋白的变化。结果　Bellidifolin能改善MCAO缺血后神经功能障碍并缩小脑梗塞面积;减轻相关脑区神经元损伤程度;显著抑制大鼠局灶性脑缺血损伤ICAM 1表达,上调缺血周边区神经元Bcl 2抗凋亡蛋白的表达。结论　Bellidifoli口服给药对缺血性脑损伤有保护作用,其作用机制可能与抑制ICAM 1表达和促进Bcl 2表达有关。     

上海市部分社区医养结合中医药服务现状调查分析

目的了解上海市部分社区卫生服务中心医养结合中医药服务现状,为进一步推进医养结合中医药服务的发展提供参考。方法自制调查表,按照分阶段随机抽样的方法选择7个社区进行调查。调查内容包括政策保障、签约情况、提供中医医疗服务情况、医务人员对医养结合中医药服务的认知情况等。结果各社区均能结合辖区特点推进医养结合中医药服务,提供中医体质辨识、中医咨询指导和慢性病中医健康管理等服务,但中医适宜技术融入的较少。参与医养结合的中医全科医生平均6.43人,有4家社区少于5人,普遍存在中医人员紧缺的问题。社区医务人员普遍认为棍棒操(21.1%)、中药足浴(29.1%)和五行健骨操(29.7%)适合上门开展,穴位敷贴(21.4%)、药膳(22.7%)和保健药茶(25.2%)等中医适宜技术对老年慢性病患者来说简单易行。结论应进一步加强政策保障,健全相关制度;创造工作条件,在医养结合中更多地开展中医适宜技术;通过"西学中"培训,在机制上引导、鼓励和保障西医全科医生提供部分中医药服务,通过加强健康养老中医药人才的培养,缓解中医人员紧缺的问题。     

穴位注射治疗神经性耳聋51例

近年来，笔者采用穴位注射治疗神经性耳聋51例，取得较为满意的疗效，现报告如下：一、一般资料本组51例均经五管科确诊为神经性耳聋，其中男性29例，女性22例。年龄最大力岁，最小33岁，以40～60岁占多数。病程最短半年，最长4年余。多数患者伴有不同程度的耳鸣。同时选30例患者予单服中药作为对照组。二、治疗方法1．治疗组交替选用翳风、太溪和中诸、听会两组穴位。穴位区经碘酒和75％酒精两次消毒后，用2毫升灭菌注射器配6号针头抽取维生素B121毫升（含0．5毫克）与辅酶A100单位混和液，快速刺入穴位，然后缓缓进针，待患者有针感而回…     

家庭医生制服务对社区2型糖尿病患者健康干预效果分析

目的:研究家庭医生制服务对2型糖尿病患者的健康干预效果.方法:选择2015年7月-2016年6月已纳入社区卫生服务中心糖尿病随访管理签约的200例2型糖尿病患者,随机分为干预组和对照组,每组100例.对干预组实行签约家庭医生制服务,每月开展各种形式的健康教育、专题讲座、答疑、诊疗咨询等进行个性化健康干预,同时每三个月进行血糖检测;对照组根据糖尿病随访管理签约的要求,每季度一次开展糖尿病随访管理.两组干预并观察12个月.结果:干预1年后,干预组的健康知识知晓率、各项疾病自我管理能力得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组的血糖值指标也较干预前下降,血糖值控制改善;对照组各对应值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:个性化的家庭医生制服务健康干预能有效提升2型糖尿病患者的相关疾病预防知识,提高患者自我管理能力,改变患者的遵医行为,从而提高糖尿病治疗的效果.     

重症监护室护士心理健康状况的调查研究

[目的]了解重症监护室（ICU）护士心理健康状况。[方法]采用抑郁自测量表（SDS）和焦虑自测量表（SAS）对30名ICU护士心理健康进行测评。[结果]ICU护士的SAS、SDS评分均高于常模（P〈0.05）,10年～20年护龄、已婚已育、中专学历的ICU护士焦虑、抑郁情况比较明显。[结论]ICU护士压力大,存在明显的焦虑、抑郁情绪,应采取有效的措施减轻ICU护士的压力。     

对社区公共卫生建设的思考

近年来，本市对各地段医院进行功能转换、调整，成立了社区卫生服务中心，强化社区卫生防治职能，就是本着普及初级卫生保健服务，使人人享有卫生保健，不断提高全民健康素质，实现社会主义现代化小康社会的宏伟目标。同时，适应医学模式的转变和社会经济发展的需要，提倡“以人为中心”，围绕“保障生命安全、改善生存环境、提高生活质量、延长健康寿命”的社区健康服务新理念，构筑以社区卫生服务中心为基础的城市卫生服务体系新格局，对社区居民实行全方位的预防保健服务，也是满足人民群众的基本医疗卫生服务需求，不断丰富城市建设内涵的重要举措。     

超高倍多相显微镜亚健康血象10000例调查分析

我们以超高倍多相显微镜(100X～20000X)为工具，通过光相位差染色(非化学染色法)，运用组织形态^(I)、氧化学^(2)和统计学理论为基础和依据，对江苏、淅江地区5～100岁二万多名人群进行亚健康血象调查，这正是对“整体医学诊断”模式的一种尝试。将其中随机连续抽样的10000例调查结果资料列出，并作一定范围扩大的分析和讨论。调查资料显示：本调查群体中消化系统、循环系统、呼吸系统、免疫系统和泌尿生殖系统占据亚临床失健康(简称失健)状况前列，分别为63．6％、48．1％、41．2％、27．5％和20．6％。通过实验资料显示：各系统之间的亚健康水平关系密切联系。超高倍多相显微镜亚健康血象检查无论是在亚健康群体调查上，还是在机体康复研究的监测和随访上都有其独特而又不可取代的“整体评估”价值。     

雏菊叶龙胆酮对缺血性脑损伤保护作用的实验研究

[目的]研究雏菊叶龙胆酮（Bellidifolin）对小鼠永久性完全性全脑缺血性脑损伤和大鼠弥散性不完全性全脑缺血性脑损伤的保护作用,并探讨其作用机制。[方法]采用两种方法制备两种动物全脑缺血模型,观察不同剂量Bellidifolin对小鼠断头后张口喘息时间;对大鼠脑缺血后的脑指数,脑SOD（超氧化物歧化酶）活力,脑MDA（丙二醛）含量及脑兴奋性氨基酸-Glu（谷氨酸）和抑制性氨基酸-GABA（γ-氨基丁酸）含量,脑细胞病理组织学变化的影响。[结果]（1）与模型组相比：Bellidifolin 50 mg.kg^-1、75 mg.kg^-1和100 mg.kg^-1组分别延长小鼠断头后张口喘息时间7.78%（P〉0.05）,13.34%（P〈0.01）和10.73%（P〈0.05）。（2）与假手术组相比,大鼠模型组脑指数升高14.0%（P〈0.01）,MDA含量升高80.54%（P〈0.01）,SOD活力下降25.37%（P〈0.01）,Glu含量升高15.91%（P〈0.01）,GABA含量升高26.83%（P〈0.01）。（3）与大鼠模型组相比,Bellidifolin 25 mg.kg-1、50mg.kg-1、75 mg.kg-1组分别降低脑指数1.75%（P〉0.05）、8.77%（P〈0.01）、10.53%（P〈0.01）,降低MDA含量5.31%（P〉0.05）、33.46%（P〈0.01）、10.93%（P〉0.05）,增加SOD活力1.92%（P〉0.05）、15.41%（P〈0.05）、19.46%（P〈0.01）,降低Glu含量3.92%（P〉0.05）、9.80%（P〈0.01）、11.76%（P〈0.01）,降低GABA含量3.85%（P〉0.05）、11.54%（P〈0.01）、13.46%（P〈0.01）。[结论]Bellidifolin具有脑保护作用,其脑保护作用可能与其抗氧化作用和抗兴奋毒性损伤作用有关。