替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术治疗中的效果

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中的临床效果,为心肌梗死的急救治疗提供参考。方法以济宁市第一人民医院2013年4月~2014年3月收治的120例行直接PCI的STEMI患者为研究对象,利用随机信封法将其分为氯吡格雷组(A组)与替格瑞洛组(B组)。A组术前给予负荷量阿司匹林(300 mg)+氯吡格雷(600 mg)治疗,B组在术前给予负荷量阿司匹林(300 mg)+替格瑞洛(180 mg),术后常规剂量。观察两组患者的术中梗死相关动脉即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级血流、术后1.5 h ST段回落、术后1个月心脏B超结果、出血事件、不良心脏事件、呼吸困难发生率。结果 B组术中即刻TIMI3级血流发生率为89.66%,ST段回落率为70.69%,左心室射血分数[(54.86±2.10)%]显著升高,30 d内不良心血管事件发生率为5.17%,呼吸困难发生率为24.14%,与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者的左室舒张末期内径、出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛应用于STEMI直接PCI患者,可以提高PCI术中即刻TIMI 3级血流发生率,改善心肌再灌注和预后,并不增加出血的风险,临床效果良好。     

54例甲状腺癌的CT研究

目的:分析甲状腺癌的CT征像并与甲状腺的良性病变进行鉴别诊断。材料与方法:54例甲状腺癌和30例甲状腺良性病变均经CT检查和/或术后病理所证实。全部病变经胸部X线检查,其中62例和35例还分别经超声和放射性核素Ⅰ检查。结果:甲状腺癌的CT征像为:甲状腺边缘模糊不清,甲状腺内病变形态不规则,有的呈单纯性砂粒样钙化,甲状腺肿大绕气管蔓延入气管后间隙,颈淋巴结多发性肿大且呈周边强化和中心液化。甲状腺良性病变的CT征像:1.甲状腺腺瘤——在肿大的甲状腺内呈边缘清楚的低密度区,甲状腺边缘清楚锐利;2.结节性甲状腺肿——甲状腺呈不规则形弥漫性增大,密度均匀减低;3.甲状腺炎——多为双侧增大,密度均匀减低,但形态无改变。结论:由于甲状腺癌与甲状腺良性病变的CT征像有很大差别,因此,CT技术在甲状腺癌的诊断中具有重大应用价值。     

降钙素基因相关肽对蛛网膜下腔出血模型大鼠脑血管痉挛的影响

目的 研究经枕大池应用降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)大鼠模型脑血管痉挛的影响.方法 64只雄性Wistar大鼠随机分为4组:A组为正常对照组,B～D组在SAH模型建立后,经枕大池分别给予生理盐水、CGRP及腺病毒CGRP.全自动血液分析仪检测脑脊液白细胞、酶联免疫法检测CGRP活性、激光共聚焦显微镜观察循环内皮细胞、激光多普勒血流计检查顶叶皮层局部脑血流、数字减影血管造影检测基底动脉痉挛及血液气体分析仪分析动脉血气.结果 各组大鼠给药前及给药后白细胞数差异无统计学意义(P＞0.05),动脉血气差异无统计学意义(P＞0.05).脑脊液中CGRP浓度:给药48 h后,与对照组比较,B组(0.006±0.003)nmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);C组(1.160±0.170) nmol/L,增加约200倍,差异有统计学意义(P＜0.05);D组(2.071 ±0.412) nmol/L,增加近400倍,差异有统计学意义(P＜0.05).外周血循环内皮细胞计数变化:给药后48 h,C组[(5.56±0.61)个/0.9 μL]较B组[(9.94±0.73)个/0.9 μL]减少(P＜0.01),D组[(5.16±0.61)个/0.9 μL]较C组减少(P＜0.01).顶叶皮层局部脑血流:给药后,与B组比较,C组和D组的脑血流升高,差异有统计学意义(均P＜0.01).基底动脉直径:给药后12 h,D组大鼠[(1.000±0.025) mm]比B组[(0.670±0.028) mm]大13％ (P＜0.05),比C组[(0.900±0.023)mm]大3％(P＞0.05).结论 CGRP经枕大池给药有效改善SAH后的脑血管痉挛,且经枕大池注射腺病毒CGRP效果比CGRP更好.     

老年人脑血管疾病CT表现的分析研究

<正> 脑血管疾病是老年人的常见病。据统计占老年人患病率的22.8％,现代CT密度分辨力高,能清楚显示颅脑解剖结构和发现数毫米微小病灶,较安全,无创伤,病人很易接受,因此,近年来常被临床作为检查脑血管疾病的首选手段。我院自1985年4月～1986年5月,CT检查60岁以上脑血管疾病80例,并将本组9例与中年脑血管病8例做了CT表现对比,现分析如下:     

眼眶恶性淋巴瘤的临床表现与CT分析

眼眶恶性淋巴瘤与眼眶其它肿瘤难以区别,就病理上也常与淋巴细胞型眼眶假瘤相混淆。CT扫描可提供有力的诊断依据,但国内外报道甚少。现将我院经手术病理证买的8例眼眶恶性淋巴瘤,以及具有类似CT表现的10例弥漫型眼眶假瘤,5例眼眶癌,2例眼眶横纹肌肉瘤进行分析讨论。临床资料与方法临床资料:本组8例均为男性;年龄6～72岁,平均48岁。左眼4例,右眼4例,均为单眼。入院检查:8例均有突眼,视力减退。结膜充血水肿5例,耳前,颌下淋巴结肿大各1例,其他全身物理检查及化     

血清白介素-18水平变化在急性百草枯中毒患者中的临床意义

目的探讨血清白介素-18(IL-18)水平的动态变化在急性百草枯中毒患者中的临床意义。方法将68例急性百草枯中毒患者根据中毒程度分为轻度中毒组31例,中度中毒组24例,重度中毒组13例,并设健康对照组20例。中毒患者入院第1d(治疗前)、第3d、第7d及第14d分别抽取静脉血进行血清IL-18含量测定。结果入院第1d、第3d、第7d及第14d百草枯中毒者血清IL-18含量均明显高于健康对照组(P<0.01),除轻度中毒组外,其余2组患者血清IL-18水平在14d内持续高水平,随发病时间的延长无明显下降(P>0.01)。结论血清IL-18水平在中、重度急性百草枯中毒患者体内持续高水平,与病情危重程度正相关,可能是肺纤维化的重要预测因子,可以作为临床病情判断及预后分析的重要参考指标。     

服毒自杀患者的行为类型调查结果分析

服毒自杀患者的行为类型调查结果分析刘清华宋大庆（济宁市第一人民医院，２７２１１１）自杀为人类十大死因之一［１］。自杀行为的发生、发展及高危因素受诸多因素的影响［２，３］。我们通过对１２０例服毒自杀患者性格类型的调查，探讨了服毒自杀和性格类型的相关因素...     

皮肤原位再生医疗技术在小儿烧伤中的应用体会

目的　总结皮肤原位再生医疗技术治疗小儿烧伤创面的优点。方法　完全遵照皮肤原位再生医疗技术的原则治疗小儿烧伤, 包括全身系统规范治疗及创面规范处理, 并对应用后的效果进行评价分析。结果　64例患儿中完全治愈63 例, 死亡1 例。治愈的63 例患儿创面均自行愈合, 浅Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间8.36 d ±1.98 d, 深Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间15.05 d ±2.73 d, 浅Ⅲ度烧伤创面平均愈合时间28.92 d ±7.75 d。所有病例功能恢复良好, 且治疗过程中无出血, 疼痛轻, 且无1 例发生感染。结论　皮肤原位再生医疗技术为小儿烧伤创面提供了全新的治疗方法, 临床结果显示其具有显著的疗效和较强的实用性、先进性。     

经尿道等离子束电切治疗腺性膀胱炎的临床疗效观察

腺性膀胱炎为泌尿外科的常见疾病，经尿道等离子束电切治疗腺性膀胱炎是一种安全有效的手术方法，操作简单，能量集中，便于控制，止血效果好，视野清晰。我院自2005年5月-2007年7月期间采用经尿道等离子束电切治疗腺性膀胱炎患者28例，结果显示其微创独特，疗效肯定，现报告如下。