南京某国际高中学生艾滋病知识知晓率及影响因素分析

目的 分析南京市某国际高中学生艾滋病知识知晓率及其影响因素,为制定高中生艾滋病健康教育策略提供依据。方法 对南京市某国际高中所有学生开展纸质问卷调查,统计分析艾滋病知识知晓率及其影响因素。 共纳入171名高中生为调查对象,艾滋病和梅毒的知识知晓率分别为56.1%和46.8%;有过性行为的占14.6%,其艾滋病知识知晓率最高为32.0%,(χ2=10.799,P=0.005);有吸毒史的学生占9.3%,其艾滋病知识知晓率最高为31.2%,(χ2=21.062,P<0.001);梅毒知识知晓者与不知晓者的艾滋病知识知晓率差异具有统计学意义(χ2=21.716,P<0.001)。 该国际高中学生性病和艾滋病知识知晓率较低,对高中生开展毒品危害教育和性病艾滋病防治应作为健康教育工作重点。     

基于数据挖掘和网络药理学的血脂异常用药规律和作用机制研究＊

目的 从文献研究的角度出发，运用数据挖掘和网络药理学研究方法，探讨中医药在血脂异常治疗中的组成规律和作用机制研究，为该病的防治提供参考。方法 以1979-2019年“中国知网（CNKI）”、“万方数据”、“维普中文期刊”等数据库中检索到的中药复方治疗血脂异常文献为数据来源，采用中医传承辅助平台对其进行频次分析、关联规则分析和熵聚类方法分析，研究防治血脂异常方药组成规律，并在此基础上采用网络药理学方法，通过KEGG通路和基因本体富集分析，研究高频核心药物的生物信号通路，阐明其作用机制。结果 共计786篇文献符合检索条件，包含314味中药，发现48味高频中药，按照药物使用频次从高到低排序为：活血化瘀药、补虚药（健脾补肾为主）、利水渗湿药、消食化积药；药物性味以温、苦为主，归肝经和脾经最多；进一步关联分析得到高频药对（药组）17个；经过熵聚类分析发现潜在药物组合22个和新方组合11个。应用网络药理学研究方法，对核心药组“山楂、泽泻和决明子”的作用机制进行探索，发现其主要通过作用于包括雌激素受体1（ESR1）、大麻素受体1型（CNR1）、糖皮质激素受体基因（NR3C1）、环氧合酶2（PTGS2/COX2）等潜在靶点，干预三羧酸（TCA）循环、脂质代谢、脂肪酸降解等调节血脂相关的关键信号通路而发挥调节血脂作用。结论 中药治疗血脂异常以健脾补肾治其本，活血化瘀、消痰化积治其标的方法为主，核心药组的作用机制可能是通过干预脂质代谢和基础代谢相关通路发挥治疗作用。     

七氟烷吸入诱导的性别差异

目的测定男性与女性患者七氟烷吸入诱导下气管插管的半数有效浓度（MAC-EI50）并进行统计学比较。方法择期全麻患者,男性组（M组）31例,女性组（F组）35例,呼吸回路进行七氟烷预充后行肺活量法面罩吸入,调节七氟烷吸入浓度,进行序贯法吸入,首例患者设定浓度为4%,待气体浓度吸入（Fi）与呼出（Ft）均接近或达到设定的目标浓度（Fi/Ft=1）时,静脉注射芬太尼3μg/kg＋维库溴胺0.15mg/kg,2 min后进行气管插管,采用插管反应作为判断指标,出现7个交叉点（有效浓度-无效浓度）达到试验终点。结果 M组七氟烷的MAC-EI50为3.021（1.8MAC）,其95%的可信区间CI为（2.208,3.520）。F组七氟烷的MAC-EI50为2.744（1.6MAC）,其95%的可信区间CI为（2.358,3.093）。两组间进行u检验,P〈0.05,差异有统计学意义。结论性别也是影响气管插管时气体麻醉的MAC值的一个因素,男性的MAC-EI50明显高于女性。     

射频消融髓核成形术改善腰椎间盘突出症患者症状效果评估

目的评估射频消融髓核成形术对腰椎间盘突出症患者术后1周,1年,2年的疗效。方法荆州市中心医院骨科2002-03/2004-08进行射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症患者56例。在术前、术后1周、术后1年及术后2年采用日本矫形外科学会下腰痛评分法进行评分,计算出该手术治疗后的改善率,同时进行主观满意度分级。结果术前平均下腰痛评分为(16.56±2.25),术后1周、1年及2年平均下腰痛评分为(26.38±1.77),(24.47±2.31),(21.33±2.55),平均改善率分别为(75.69±5.46)%,(60.79±5.81)%,(48.88±6.57)%,主观满意度优良率分别为83%(45/56),60%(19/32),50%(10/19)。结论射频消融髓核成形术后1周,1年,2年下腰痛评分逐渐降低,说明减轻患者的疼痛是肯定的,但平均改善率和主观满意度优良率逐渐降低,远期疗效还不能肯定,有待进一步证实。     

医用CT机质量控制的标准化探讨

目的 探索CT质量控制的标准,为CT质量控制标准化提供依据。方法 采用因素分析法,对CT质量控制的影响因素进行分析,并提供改进措施。结果 通过统一行业标准、体模标准化、建立指标体系和CT质量控制远程化发展可加快CT质控的标准化进程。结论 CT质量控制标准化具有重要意义。     

低潮气量机械通气的临床应用进展

传统机械通气习惯选用大潮气量和低频率，有时配合低呼气末正压通气（PEEP）。研究表明，这种通气方式存在许多弊端：增加了炎性因子的释放或造成急性肺损伤（ALI）。近年低潮气量机械通气作为一种肺保护策略，被用于ALI及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗；而且，一些数据表明，低潮气量通气对非ALI／ARDS也同样有益。     

肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下微波消融术治疗邻近关键部位中晚期肝细胞癌的疗效与安全性观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导下微波消融术治疗邻近关键部位中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效与安全性.方法:纳入泌阳县人民医院2016年10月—2018年4间92例邻近关键部位中晚期HCC患者的病例资料进行研究,其中43例行TACE联合超声引导下微波消融术(纳入观察组),49例行单纯TACE治疗(纳入对照组).比较两组患者临床疗效,术后6个月生存质量[健康状态调查简表(SF-36)],术后并发症发生率以及术后1年、术后2年生存率.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者SF-36量表生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感功能、总体健康评分均高于对照组(P均<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1年、术后2年生存率均高于对照组(P均<0.05).结论:TACE联合超声引导下微波消融术治疗邻近关键部位中晚期HCC疗效确切且安全性高,可延长患者生存时间,提高生存质量.