经阴道途径手术治疗输卵管妊娠41例报道

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％。目前输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜手术。与开腹手术比较，腹腔镜手术因没有大的手术切口、患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法。尽管腹腔镜手术为患者带来诸多好处，但也存在一些不足，如费用较高，需全身麻醉及腹腔镜手术特有的并发症如组织气肿、电外科损伤、穿刺套管引起血管及脏器损伤等。为此我们对符合条件的41例输卵管妊娠患者分别施行了阴式输卵管切除术、阴式输卵管开窗术，无发生并发症。通过查阅文献，目前尚未见输卵管妊娠采用经阴道手术治疗方面的报道，故本文旨在探索一种无须借助内窥镜操作但又同样具有微创效果的手术方法。     

项目驱动教学方法在生物医学工程专业实验教学中的应用

项目驱动教学方法通过完成实际项目调动学生的主观能动性, 提升学生实践能力、创新精神和自主学习能力, 近年来被逐渐应用于高校实验教学中。针对医学院校生物医学工程专业基础课程实验教学中知识点分割孤立、学生实践能力和创新精神培养不足的问题, 自2017年起, 空军军医大学在2016～2019级四年制生物医学工程专业76名学生中实施项目驱动教学方法, 包括增设教学模块、精选实验项目、细化教学实施流程、优化考核指标, 通过实验考核成绩和问卷调查评价教学效果。结果显示, 学生实验成绩为(91.11±2.04)分, 优秀率达到81.6%(62/76)。100.0%(76/76)的学生非常喜欢或喜欢项目驱动教学方法并认为通过项目驱动型实验自身团队协作能力得到提升, 89.5%(68/76)的学生认为项目驱动型实验有助于创新精神的培养, 78.9%(60/76)的学生认为对工程实践能力和科研能力的培养非常有帮助, 100.0%(76/76)的学生认为项目驱动教学方法解决或部分解决了传统实验教学中知识点相互孤立、课程间逻辑衔接不紧密的问题。项目驱动教学方法应用于生物医学工程本科专业实验教学中效果良好, 得...     

介入治疗产后大出血伴休克的临床观察

目的:探讨产后大出血经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗的临床价值。方法:对4例产后大出血患者在抢救休克的同时,采用Seld inger技术先行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),超选择子宫动脉栓塞术。结果:4例产后大出血患者栓塞后出血停止,随访42天子宫恢复正常,产后9月内恢复月经。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血安全、有效,无严重并发症,值得临床推广。     

输卵管妊娠阴式输卵管切除术34例分析

目的对输卵管妊娠采用阴式输卵管切除术的可行性进行探讨。方法2005-06—2006-03对遵义医学院附属医院34例无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少（估计〈300mL）的输卵管妊娠患者行阴式输卵管切除术。结果34例患者手术均获成功，手术时间平均（30．4±7.2）min，手术出血量（37．5±8．6）mL，术后病率为0，体温恢复正常时间为（1．7±0．5）d，肠功能恢复正常时间为（21．6±8．0）h，住院时间（4．4±1.2）d，无术后并发症。患者术后1～6个月随诊阴道切口愈合好，无盆腔疼痛，性生活满意。结论对无盆腔炎反复发作史、腹腔出血少（估计〈300mL）的输卵管妊娠患者施行阴式输卵管切除术是安全可靠的，该术式创伤小、费用较低、无腹壁瘢痕，与开腹及腹腔镜手术相比，患者容易接受。     

老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发原因分析

目的 探讨影响老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发的因素.方法 回顾性分析在我院治疗的老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤102例临床资料和随访资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响预后及复发的相关因素.结果 单因素分析显示,5年生存率与术后辅助治疗、腹膜种植及淋巴结转移有关(χ2值分别19.311、11.054、18.559,均P＜0.01);手术方式、腹膜种植、淋巴转移及微浸润对复发的影响差异有统计学意义(χ2值分别23.606、23.583、25.774、23.583,均P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,术后辅助治疗(OR=0.060,P＜0.01)、腹膜种植(OR=35.319,P＜0.01)是5年生存率的独立危险因素.手术方式(OR=0.001,P＜0.05)、腹膜种植(OR=60.952,P＜0.05)、微浸润(OR=88.874,P＜0.01)是复发的独立危险因素.结论 早期规范治疗老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤可获得良好的预后,但存在复发的风险,应重视腹膜种植、淋巴转移和微浸润患者的随访.     

重复性异位妊娠保守性治疗后的生育结局分析

目的 观察有生育要求的重复性异位妊娠患者行保守性治疗后的生育结局.方法 回顾性分析采用保守性治疗的151例重复性异位妊娠临床资料,包括腹腔镜手术组48例、开腹手术组66例,药物治疗组37例,比较各组宫内妊娠率、再次异位妊娠率和/或持续性异位妊娠率.结果 腹腔镜手术组宫内妊娠率为33.3%,显著高于其他两组(P<0.016 7);与开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间缩短为(30.21±2.01)min,术中失血量减少为(25.32±11.40)ml,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜保守性手术是有生育要求、重复性异位妊娠患者的首选术式,有利于改善其生育结局.     

汇涵术泰预防剖宫产术后伤口脂肪液化的效果观察

目的 探讨汇涵术泰预防剖宫产术后伤口脂肪液化的效果。方法 回顾性分析遵义医学院附属医院120例剖宫产孕妇的资料,将其分为研究组和对照组（n=60）,研究组孕妇缝合皮下组织时使用汇涵术泰冲洗创面,对照组则使用生理盐水冲洗创面,2组按常规手术步骤缝合。结果 研究组切口Ⅱ/甲愈合率96.7%,明显高于对照组的81.7%,脂肪液化发生率3.3%,明显低于对照组的18.3%;术后平均住院日明显少于对照组（P〈0.01）。结论 汇涵术泰对预防剖宫产手术伤口脂肪液化是一种方便、有效的方法,值得临床推广。     

中西药联合治疗急性脑梗死60例临床观察

2011年6月～2012年6月,笔者采用舒血宁注射液配合西药常规治疗急性脑梗死患者36例,并与单纯西药常规治疗的急性脑梗死患者24例对照观察,结果表明:舒血宁注射液联合西药治疗急性脑梗死疗效肯定,能显著改善神经功能损伤,现报道如下。     

3种乳牙根尖周炎治疗方法的对比分析

目的:探讨3种乳牙根尖周炎治疗方法的临床治疗效果并进行分析.方法:将我院2009-2010年度的60例根尖周炎患者随机分成3组,分别在3组患者的根管充填过程中使用甲硝唑棒(1组),Vitapex糊剂(2组)、氧化锌丁香油糊剂(3组),对患者的乳牙根尖进行X线拍片和进行临床的对比观察,定期对患者进行回访并评价治疗效果.结果:对比结果显示2组效果优于其它两组,1组和3组组间差异没有显著统计学意义.结论:3种治疗方法均有较好的临床治疗效果,根据患者的具体临床情况选择治疗方法.     

药物联合针灸康复治疗卒中后抑郁临床观察

目的:观察应用药物联合针刺康复治疗卒中后抑郁的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患者在药物系统治疗卒中后抑郁的基础上,配合康复训练(包括物理疗法,作业疗法,心理干预等方法),控制血压、血脂,使其保持在良好水平;治疗组在此基础上,进行一周5次针刺治疗,4周为1疗程,4周后观察临床疗效。结果:经药物联合针灸康复治疗后,治疗组患者在抑郁状态HAMD评分、神经功能缺损NHISS评分改善,及临床总有效率都明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:药物联合针灸康复治疗卒中后抑郁疗效优于药物结合康复治疗。