尿毒症合并脑出血无肝素序贯血液透析治疗效果观察

目的观察无肝素序贯血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果。方法将我院收治的尿毒症合并脑出血40例随机分为无肝素序贯血液透析组和单纯无肝素血液透析组各20例,观察两组脑出血疗效,于发病24 h内及发病后3、7、14 d测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),发病24 h内及发病后7、14 d测量脑血肿和水肿体积、计算心包积液超声检查评分。结果无肝素序贯血液透析组发病后3、7、14 d IL-6、TNF-α、hs-CRP值及发病后7、14 d脑血肿体积、脑水肿体积、心包积液超声检查评分均低于单纯无肝素血液透析组,差异均有统计学意义(P0.05);脑出血治疗有效率高于单纯无肝素血液透析组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论无肝素序贯血液透析治疗尿毒症合并脑出血效果优于单纯无肝素血液透析治疗,且并发症相对较少。     

中西医结合治疗小儿肛瘘76例

小儿肛瘘在小儿急诊外科和肛肠外科中颇为常见,我院1997年1月~2007年1月共收治肛肠外科患者1 652例,其中小儿肛瘘76例,约占4.6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组76例,全部为住院患儿,男62例,占81.58%,女14例,占18.42%;年龄26天~3岁;病程7天~1年。肛瘘发病部位位于膀胱截石位3点、9点72例,其他4例。单纯低位肛瘘66例,复杂高位肛瘘10例。合并3条肛瘘5例、2条肛瘘11例,合计103条。1·2临床表现患儿发病后多发热、易惊醒、哭闹,排便时上述症状加重,且肛门局部发红、流脓、疼痛和瘙痒,肛门指诊触及外口条索状瘘管走向,并可估计内口位…     

以低血糖为首发表现的肝癌

[病例] 男,27岁.因间断意识不清2天入院.患者2天前晨起后出现答非所同、反应淡漠、谵语,急送至我院.头颅CT检查未见明显异常,测血糖1.9 mmol/L,立即给予50%葡萄糖静脉推注,约5分钟后意识转清.第2日清晨再次出现上述症状,收入院.测血糖2.0 mmol/L,予50%葡萄糖静脉推注后意识转清.     

无肝素序贯血液透析改善尿毒症合并脑出血的疗效观察

目的 观察无肝素序贯血液透析对尿毒症合并脑出血患者的临床效果.方法 慢性肾衰竭尿毒症患者40例随机分为无肝素序贯血液透析组（A组）、单纯无肝素血液透析组（B组）;分别于发病24 h内,发病后第3、7、14 天测定并比较两组基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteininase-9,MMP-9）、白介素-8（Interleukin-8,IL-8）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）;行头颅CT观察血肿及水肿体积,分析脑出血的预后.结果 两组发病后第7、14天与发病24 h内MMP-9、IL-8、IL-10、血肿及水肿体积比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组与A组发病后第7、14天上述指标比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;心律失常、心力衰竭、肺部感染影响脑出血的预后.结论 尿毒症合并脑出血采用无肝素序贯血液透析治疗安全有效,值得推广.     

序贯透析减少并发低血压和心力衰竭的体会

常规血液透析中常出现低血压、高血压、心力衰竭、心律失常、电解质紊乱等并发症,严重威胁维持性血液透析终末期肾功能衰竭患者的生活质量和生存时间,为此,人们不断改善和发展血液透析技术,以治疗和缓解此类并发症的发生[1]。我院采用序贯透析法治疗肾功能衰竭,以减少低血压和心力衰竭等并发症,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2005年5月~2006年5月维持性血液透析760例,并发低血压和心力衰竭倾向的38例,其中男23例,女15例;年龄18~65岁,平均(45±12.6)岁。原发病:慢性肾炎19例,糖尿病肾病11例,高血压肾病3例,多囊肾、…     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病(diabelit nephropathy,DN)是糖尿病最严重也是最常见的慢性并发症之一,据文献报道,病程为7～10年的糖尿病患者22%发展为糖尿病肾病,因此早期控制病情、减少尿蛋白排泄,对延缓糖尿病肾病的发展、提高生存率有重要意义[1].我院自2005年1月～2007年1月共收治糖尿病肾病36例,采用自制大黄饮加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物及胰岛素强化治疗,效果满意,现报告如下.     

微量元素对小儿腹泻的预防和辅助治疗

目的探讨微量元素对小儿腹泻的预防和辅助治疗。方法在常规治疗的同时,将患儿分为治疗组和对照组,随访并记录1年内小儿腹泻的感染率。结果随访1年,治疗组感染性腹泻的发生率明显降低(P<0.01)。结论锌硒宝可明显提高患儿的免疫力,补充锌硒宝可预防和辅助治疗小儿腹泻,有较好的远期效果。     

马应龙麝香痔疮膏用于痔、肛瘘及肛裂术后并发症防治

目的 观察痔、肛瘘及肛裂术后应用马应龙麝香痔疮膏防治并发症的临床效果.方法 将痔、肛瘘及肛裂术后300例随机分为治疗组和对照组,治疗组200例,对照组100例.对照组术毕采用红粉生肌油纱条入肛压迫止血,并采用芒硝、硼砂各10 g,朱砂、雄黄各2 g加入300 ml温开水中融化熏洗患处,再用红粉生肌油纱条入肛,每日2次;治疗组术毕予马应龙麝香痔疮膏2.5g涂抹创面,术后中药熏洗同对照组,再用红粉生肌油纱条入肛,每日2次.连续用药10 d为一疗程.疗程结束评价并发症防治效果.结果 术后10 d疼痛、出血、水肿、切口愈合评分治疗组与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 马应龙麝香痔疮膏用于痔、肛瘘及肛裂术后并发症防治临床效果满意,无不良反应.     

低位直肠癌合并2型糖尿病患者行不同永久性结肠造口术式的临床疗效观察

目的 比较隧道式腹膜外结肠造口术与腹膜内结肠造口术两种永久性结肠造口术式对低位直肠癌合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2015年1月—2020年10月收治的低位直肠癌合并2型糖尿病168例,均行永久性结肠造口术,根据手术方式不同分为观察组88例和对照组80例.观察组行隧道式腹膜外结肠造口术,对照组行腹膜内结肠造口...     

一氧化碳中毒患者血白细胞变化与肺部感染的相关性

一氧化碳(CO)中毒不仅可导致中枢神经系统损伤,往往多合并肺部感染、肝脏损伤、心肌损害等.由于CO中毒患者常伴有外周血白细胞升高等,因此与感染所致白细胞升高不易区分,为避免临床因CO中毒患者白细胞升高而过度使用抗生素,现对我院2005年11月～20Cr7年9月收治130例不同程度的CO中毒患者外周血白细胞及肺部感染发生情况进行分析.