广西藤茶致多器官功能障碍1例

藤茶,系葡萄科蛇葡萄属植物显齿蛇葡萄Ampe-lopsis grossedentata (Hand.-Mazz.) W.T.Wang.的嫩茎叶[1],又名甜茶藤或霉茶(莓茶)等,广泛分布于两广、云南、贵州、湖南、湖北、福建等地,且各地藤茶品种均显著不同,本例患者所服用的藤茶经实地考察后被证实为广东蛇葡萄Ampelopsiscantoniensis (Hook.et Arn.) Planch (见图1)。藤茶味甘淡,性凉,当地人爱采集其嫩叶经加米酒炒制、晾晒后泡水饮用,有多年的饮用历史,具有清热解毒、祛风湿、抗炎、抗肿瘤之功效,深受当地人喜爱。近年来,国内外学者对于藤茶的化学成分及其药理作用做了大量研究及药物开发利用,未见有藤茶不良反应的报道。      

手足口病95例血常规检查的临床意义探讨

目的探讨手足口病的血常规特点及临床意义。方法手足口病患儿95例（观察组）,健康儿童34例（对照组）,均进行血常规检查,观察两组各细胞参数并进行比较。结果观察组的白细胞数（WBC）、淋巴细胞数（LYM）增高（P〈0.05）,而红细胞比积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白含量（MCH）显著降低（P〈0.05）。观察组LYM、MCV、HCT和MCH异常率分别是55.8%、93.7%、61.1%和44.2%,均高于对照组的14.7%、29.4%、14.7%和20.6%（P均〈0.05）。结论手足口病患儿红细胞参数表现为小细胞形态的儿童发生手足口病的风险性高于正常细胞形态,淋巴细胞数异常增高,对诊断有一定的临床意义。     

薯蓣皂苷对K562细胞的细胞毒作用及对DNA影响的研究

目的研究薯蓣皂苷的细胞毒作用和对遗传物质DNA损伤效应。方法利用MTT法测定薯蓣皂苷对白血病细胞株(K562细胞)的体外抑制作用,用彗星实验法检测薯蓣皂苷元对K562细胞的DNA损伤。结果薯蓣皂苷对K562细胞的生长有抑制作用,有量效关系。薯蓣皂苷可以导致K562细胞DNA发生断裂,随薯蓣皂苷的浓度梯度增大(1～500μg/ml),细胞的拖尾率、DNA尾部百分率、尾长、尾矩和Olive尾矩增加。结论薯蓣皂苷元对K562细胞的生长具有抑制作用,并会引起DNA断裂,可能会引起细胞DNA损伤,或者诱导细胞凋亡。     

凋亡抑制蛋白Livin在人原发性肝癌细胞系HEPG-2中的表达情况

目的研究凋亡抑制蛋白Livin在人原发性肝癌细胞系HEPG-2中的表达情况。方法以RT-PCR法检测人原发性肝癌细胞系HEPG-2中凋亡抑制蛋白Livin基因mRNA的表达。结果HEPG-2细胞只表达Livin基因的β亚型,即Livinβ。结论人原发性肝癌细胞系HEPG-2细胞阳性表达Livinβ基因。本实验研究结果为原发性肝癌的诊断和治疗提供了新思路、新方法。     

敌敌畏对肝脏细胞色素P450含量及活性水平的影响

目的 观察敌敌畏对小鼠肝脏组织的细胞色素P450（CYP450）含量和氨基比林-N-去甲基化酶活性水平影响，探讨CYP450在敌敌畏代谢中的作用。方法 雄性小鼠16只，随机分成诱导组和对照组，诱导组按10mg／kg腹腔注射敌敌畏，对照组注射生理盐水，每2d一次。14d后处死，分别测定肝脏组织的洲50含量、氨基比林-N-去甲基化酶活性水平，并测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果 小鼠经过14d的敌敌畏诱导后，两组肝脏洲50的含量无统计学意义（P〉0．05）；氨基比林-N-去甲基化酶的活性水平在敌敌畏诱导组明显高于对照组（P〈0．05），两组肝脏的ALT无显著统计学意义（P〉0．05）。结论 低剂量的敌敌畏不引起肝脏功能的损害，肝脏CYP450虽然没有直接参与敌敌畏的代谢且不影响CYP450含量，但氨基比林-N-去甲基化酶活性水平的增加提示部分CYP450参与敌敌畏的中间代谢产物代谢。     

组胺H2受体mRNA在实验性肝癌中的表达及意义

目的 :探讨大鼠实验性肝癌中组胺H2 受体基因的mRNA表达情况。方法 :采用二甲基氨基偶氮苯 (DAB)诱发大鼠肝癌模型 ,以逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)半定量法研究肝癌组织、远癌肝组织及正常肝组织中组胺H2 受体基因的mRNA表达。结果 :组胺H2 受体mRNA在肝癌组织中的表达明显低于远癌肝组织 (P <0 0 1)和正常肝组织 (P <0 0 1)。结论 :肝癌中组胺H2受体基因的转录减少可能与肝癌的发生发展有关     

早期间断高容量血液滤过对群蜂蜇伤横纹肌溶解患者预后及炎症因子的影响

目的 探讨早期间断高容量血液滤过对群蜂蜇伤后出现横纹肌溶解患者预后及炎症因子的影响.方法 选取2006年1月至2014年10月该院急诊科收治的119例群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者分为两组,A组:蜂蜇伤24 h后接受血液滤过;B组:蜂蜇伤后进行早期血液滤过(蜂蜇伤24 h内),比较两组患者的急性肾损伤和多器官功能障碍综合征的发生率、病死率、平均住院时间,以及蜂蜇伤后第3、7、10天血液主要生化指标及炎症因子变化.结果 与A组比较,B组急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的发生率、病死率明显下降(P＜0.05),平均住院时间缩短[(14.6±6.3)d vs.(19.2±7.1)d,P＜0.05];B组患者在蜂蜇伤后血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌酐、降钙素原、高迁移率族蛋白B1、总胆红素及血红蛋白恢复较A组快(P＜0.01);B组患者降钙素原水平与高迁移率族蛋白B1、肌酸激酶、肌酐、总胆红素呈正相关(P＜0.05).结论 对群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者进行早期间断高容量血液滤过可降低炎症因子水平及改善预后,提高生存率.     

五步蛇毒抗凝血作用机制的研究

目的探讨五步蛇毒的抗凝血作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为实验组和对照组各15只,分别予0.35 mL五步蛇毒溶液及等量生理盐水腹腔内注射,其后均常规喂养。腹腔注射药物24 h内观察大鼠行为表现;24 h后经腹主动脉采血4.0 mL检测凝血功能指标PT、纤维蛋白原(Fg)、凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)活性及血常规指标WBC、RBC、Hb、PLT,其后取大鼠右上肺叶、HE染色后光镜下观察肺脏微血管内有无微血栓形成。结果①实验组大鼠在染毒后30 min均出现不同程度的行为改变,对照组无明显异常。②实验组大鼠血PLT及Fg较对照组明显减少(P<0.05),WBC计数增高(P<0.05);RBC、Hb、PT及凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)活性与对照组相比无显著差异。③光镜下观察两组大鼠肺脏组织微血管内均未见血栓形成。结论五步蛇毒所致机体以出血为主的特征性改变属于机体消耗性凝血功能障碍。     

碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法在敌草快和百草枯中毒快速检测中的应用及意义

目的评价碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法对敌草快(diquat,DQ)和百草枯(paraquat,PQ)中毒快速检测评估的可靠性及临床意义。方法采用高效液相色谱法验证血清敌草快、百草枯浓度,确定其准确性。通过体外配制不同浓度敌草快及百草枯中毒患者的血液样本,以及采用敌草快、百草枯灌胃构建中毒动物模型,运用碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法观察其颜色变化,并得到标准图谱。结果在碳酸氢钠-连二亚硫酸钠的还原作用下,不同浓度敌草快和百草枯的血清标本呈现出不同的颜色,颜色深度与毒物浓度密切相关,且以中毒后1 h最明显。结论碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法对早期快速、有效鉴别敌草快与百草枯具有重要的临床意义。