高明利运用益气养阴通络法治疗气阴两虚型类风湿关节炎经验

根据类风湿关节炎发病过程中的不同中医证候,中医药治疗可有效改善关节肌肉疼痛、肿胀、晨僵、活动不利等症状。高明利教授认为,外邪痹阻经络,迁延不愈,耗气伤阴。诊断此病机,高明利教授提出"益气养阴通络"法治疗气阴两虚型类风湿关节炎,临证疗效显著。文章阐述了高明利教授治疗气阴两虚型类风湿关节炎的辨证思路及用药特点,并附验案加以阐释。     

腔静脉滤器植入术并发症的防治

目的探讨腔静脉滤器植入术的相关并发症的预防和治疗.方法下肢深静脉血栓形成患者63例(合并下腔静脉血栓2例),单侧55例,双侧8例;左头臂静脉血栓形成患者1例;男37例,女27例;平均年龄55岁.植入可回收腔静脉滤器38枚,永久性腔静脉滤器26枚.术前均经血管彩色多普勒超声确诊,并明确栓塞范围和腔静脉情况.手术在DSA室局麻下进行,经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入滤器于腔静脉,捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症.其中可回收腔静脉滤器行术后监测并于4周时回收.随访行血管彩色多普勒超声及胸片检查.结果腔静脉滤器植入全部成功,术后即刻造影,滤器形态及位置佳.可回收腔静脉滤器捕捉血栓患者29例(76.3%).随访64例随访1～17个月无肺血栓栓塞症相关症状,无死亡病例. 结论 术前对DVT和PTE作出明确诊断和评估,严格掌握滤器手术适应证,术中明辨腔静脉情况并选择适宜滤器,选择正确合理的植入路径,术后进行有效的治疗和监测是确保腔静脉滤器植入成功、减少并发症的关键.     

整合式教学法在外科学临床理论课教学中的建立和应用

临床理论教学阶段是医学人才培养的重要阶段，在这个阶段，学生由基础理论课学习转为临床理论课学习；教学多采用课堂教学方式，学生以学习新知识为主，为进一步的临床实习阶段打基础，是架构理论与实践的桥梁。在这个阶段，在完成教学任务的同时，使医学生真正成为自强、自立、自信的合格毕业生，建立和应用科学和优化的教学方法尤为重要。     

下肢静脉顺行造影105例分析

本对我院1998年1月～2002年10月间105例(120条)下肢顺行静脉造影资料进行分析，探讨其诊断价值。     

B.Braun永久性腔静脉滤器置换临时滤器一例

患者女,40岁.因"双下肢水肿1个月"于2007年5月31日入住我院肾科.入院前1个月,患者因两下肢水肿,在当地医院诊断为"肾病综合征",口服强的松每天60 mg,效果不佳.入院前10 d右下肢肿胀加重伴疼痛,不能行走.     

外伤性延迟性脾破裂21例分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,是指腹部外伤后 48h内无症状 ,2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者 [1 ] 。延迟性脾破裂占脾外伤的 14%～ 2 0 % ,病死率为 10 % [2 ] 。本院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 2 1例延迟性脾破裂 ,现分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。2 0岁以下 6例 ,2 0～ 40岁 11例 ,40岁以上 4例。致伤原因 :交通事故 10例 (占 47.6 % ) ,坠落伤 3例 ,钝性击…     

气阴两虚型类风湿关节炎的临床特点研究

[目的] 探讨气阴两虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床特点。[方法]选择2015年1月至2017年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院的气阴两虚型RA患者,提取、记录并统计相关信息,探讨本证型患者年龄、性别、病程、合并疾病,以及炎症指标C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等临床特点,并与其他证型进行比较。[结果]气阴两虚型RA多见于中老年女性患者,多数病程大于10年;病情活动度较大多数证型低;常合并干燥综合征、慢性病性贫血、骨关节炎、骨质疏松、肺间质纤维化、2型糖尿病等疾病;患者的临床主要症状及体征为关节肿痛、晨起僵硬、口眼干涩、神疲乏力、脉细无力、肌肉酸痛、腰膝酸软、气短咳嗽、消瘦等;炎症指标轻度升高;处方的中药方剂以益气养阴中药配合活血通络中药为主,西医治疗中糖皮质激素的应用比例明显高于其他证型,联合用药中白芍总苷胶囊比例高于其他植物药,生物制剂应用比例较低。[结论]气阴两虚型RA患者的年龄、性别、病程、病情活动度、合并疾病、炎症指标、临床用药具有一定的特点。     

儿童巨大卵巢滤泡囊肿蒂扭转伴破裂出血1例

患儿，女性，１０岁。因腹痛、腹胀、呕吐３日于２００１年８月１３日入院。患儿２年前无明显诱因出现腹部饱满，渐膨隆，未予治疗。１个月前外院诊断为“肥胖症”。患儿３日前做仰卧起坐时突发腹痛、腹胀、呕吐。入院前１日，腹部电子计算机体层扫描（CT）显示：“腹部巨大肿块”。体检：T３７．６℃，P９６min－１，R２０min－１。神志清，巩膜及皮肤轻度黄染，全身浅表淋巴结未及，心肺（－）。全腹膨隆，无肠型及蠕动波。腹软，左下腹可触及巨大肿块２０cm×２０cm×１５cm，表面光滑，可推动，压痛（＋）。肝、脾肋下未及。肛门指诊…     

永久性腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器的临床应用。方法下肢深静脉血栓形成患者24例，单侧21例，双侧3例。术前均经血管彩色多普勒超声确诊，并明确栓塞范围、栓尾位置、解剖条件和腔静脉情况。手术在DSA室局麻下进行，经健侧股静脉或右颈内静脉穿刺植入永久性腔静脉滤器于下腔静脉，捕捉血栓和预防肺血栓栓塞症。随访行血管彩色多普勒超声及X线胸片检查。结果永久性腔静脉滤器植入全部成功，术后即刻造影，滤器形态及位置佳。随访3～17个月无肺血栓栓塞症相关症状，无后期死亡。结论永久性腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症安全有效，为预防肺血栓栓塞症，对下肢深静脉血栓形成患者植入永久性腔静脉滤器是必要的。