细节管理在病房护理管理中的应用

目的分析细节管理在病房护理管理中的应用效果。方法收集2012年12月~2013年12月期间诊治的住院患者600例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各300例。对照组患者采用常规护理管理模式,试验组患者采用细节管理,对两组患者的护理差错发生率及患者满意度情况进行分析对比。结果研究结果显示,试验组发生5例护理差错事件,护理差错发生率为1.67%,对照组发生32例护理差错事件,护理差错发生率为10.67%,试验组护理差错发生率明显低于对照组(P<0.05)。试验组中有236例患者对护理表示非常满意,50例表示满意,14例表示不满意,护理满意度为95.33%;对照组中有167名患者对护理表示非常满意,77例表示满意,56例表示不满意,护理满意度为81.33%,试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论细节管理在病房护理管理中具有良好的临床疗效,能有效减少护理差错发生,提高患者的满意度,值得在临床应用上推广。     

张重华治疗变应性鼻炎经验

张重华教授认为,变应性鼻炎与肺、脾、肾三脏关系密切,肾阳不足为疾病之本,肺气虚寒为疾病之标,脾气虚弱为关键枢机。张教授治疗变应性鼻炎,强调病证结合,中西互参,标本同治,自拟验方扶正止鼽汤,以温肾健脾、益气固表、疏风宣肺、收敛固涩,临证加减,可获良效。     

B型超声诊断腰间盘突出症初探（附176例临床分析）

1991年～1995年对176例临床诊断为腰突症或腰腿痛患进行了B超检查。B超阳性率为146例、检出率为86.4％。大部分患又经CT扫描，与B超检查符合率为96％。说明B超对间盘突出的位置、性质、大小判定比较准确，是一项方便、可靠的临床辅助检查法。     

对医学生临床实践教学工作的探讨

本文就河北医科大学唐山临床医学院开展临床实践教学工作从以下方面进行了初步探讨:加强德育教育,培养医德意识、医德情感、医德意志;严格师资队伍建设,实施教、学双评,教学质量常抓不懈;开展多种形式的教学活动,培养学生的临床思维能力和独立解决问题的能力,多措并举,效果显著。     

永久心脏起搏术后早期活动的探讨

永久心脏起搏术后早期活动的探讨大连市友谊医院（１１６００１）王允洁，柏桦，王秉香，孙茹自１９９０年始，我院共安装永久心脏起搏器１５例。均为埋藏式。静脉选择右侧头静脉１４例，右颈外静脉１例。年龄最大７０岁，最小３４岁，男性４人，女性１１人。病因：冠心病...     

面包干酵母致热病理模型的改良研究

目的改良干酵母悬液致热病理模型 ,消除动物皮下注射后存在的体温下降期。方法将酵母悬液在34℃恒温水浴中孵育 0 .5h ,与对照组 (未孵育酵母悬液 )比较大鼠皮下注射后 1、2、3、4、6、8h的肛温。结果孵育组体温无下降期 ,升温快。两组大鼠各测点经t检验 ,均有显著性差异P <0 .0 5或P <0 .0 1。结论 34℃体外孵育干酵母悬液 0 .5h后致热病理模型 ,大鼠体温无下降期。     

针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴研究

目的探讨针刺治疗糖尿病周围神经炎的疗效,分析了近15年针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴规律,为针刺治疗糖尿病周围神经炎提供更好的临床依据。方法以"针刺治疗糖尿病""糖尿病周围神经炎""周围神经炎""针刺治疗糖尿病神经炎""糖尿病神经炎""针刺穴位治疗糖尿病神经炎"作为检索词,在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库(VIP)收集了众多学者的研究成果关于针刺治疗糖尿病周围神经炎的临床文献,采用数据挖掘中的频数分析方法分析针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴,最终选取123篇,包括121个穴。结果针刺治疗糖尿病周围神经炎使用频次比较高的穴位为足三里穴、三阴交穴、曲池穴、合谷穴、阳陵泉穴、太溪穴、脾俞穴、外关穴、内关穴、委中穴、悬钟穴、八风穴、膈俞穴、八邪穴、承山穴、肾俞穴、内庭穴、昆仑穴、手三里穴、太冲穴、丰隆穴、血海穴、环跳穴、胰俞穴、肺俞穴、胃俞穴、关元穴、阴陵泉穴、解溪穴、肝俞穴、委阳穴。结论通过分析发现在经脉穴位选择上以脾经、胃经、大肠经、膀胱经等为主,穴位类型以合穴、原(输)穴、下合穴等为主。     

抑制PARP1活性对博来霉素诱导的肺纤维化的改善作用

目的:探讨抑制聚ADP核糖多聚酶1(PARP1)活性对于博莱霉素导致的肺纤维化的改善作用,阐明抑制PARP1活化改善肺纤维化的作用机制。方法:48只雌性ICR小鼠随机分为对照组(腹腔注射生理盐水)和5、10、15 mg·kg^-1博莱霉素组(模型组)。3个模型组分别在第1、4、8、11、15、18、22和25天腹腔注射相应浓度的博莱霉素。60只雌性ICR小鼠随机分成对照组、10 mg·kg^-1博莱霉素模型组及不同剂量PARP1抑制剂PJ34治疗组(腹腔注射博来霉素20min前尾静脉注射1、5和10 mg·kg^-1 PJ34)。上述实验中,分别于第14、21和28天每组选取3只小鼠,处死后取肺。HE染色观察肺泡结构,Masson染色分析纤维化程度。肺上皮源性细胞A549用于博莱霉素刺激后,Real-time PCR法分析PJ34对上皮间充质转化(EMT)标志基因表达的影响。结果:与博莱霉素模型组比较,PJ34治疗组小鼠肺泡结构的破坏及胶原在肺间质中的沉积明显减轻;Real-time PCR法分析,与博莱霉素模型组比较,PJ34治疗组肺上皮细胞A549中E-cadherinmRNA表达水平升高(P<0.05),α-SMA和TGF-βmRNA表达水平下降(P<0.05或P<0.01)。结论:抑制PARP1活性可以影响EMT标志基因的表达及肺纤维化的产生,PARP1抑制剂可用于预防博来霉素治疗肿瘤过程中产生的肺纤维化。     

发热概述

发热是十分常见的临床症状,是人体与疾病做斗争的一种防御反应,在内科工作中几乎每天都会遇到因发热而就医的患者。其病因众多,涉及临床各科。与其他常见症状相比,发热的病因诊断更加考验临床医生处理临床问题的能力。如何在缺少复杂的仪器设备的基层医院及时、准确地诊断发热,对病因进行印象诊断,并给予有效的治疗,是基层医生必须掌握的技术和方法。为此,特撰写本专题笔谈,介绍发热的诊断和治疗等内容,以期对大家有所帮助。