彭履祥从痰饮论治疑难杂病2则

彭履祥(1909 ～1982),字元庆,四川遂宁人,近代中医内科名家.自幼受族亲影响接触中医,尤在《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典上下功夫,而立之年即以精湛的医术而名闻乡里.1956年,奉调成都中医学院(现成都中医药大学),治学严谨,医理精深,善从痰饮辨治疑难杂症,丰富了中医痰饮学说.本文拟选彭履祥教授治脱发、髋痛疑难病例,分析其痰饮病思想和经验.     

多药耐药基因MDR1 C3435T基因多态性对根除幽门螺杆菌疗效的影响

目的研究多药耐药基因MDR1 C3435T基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联1周疗法根除幽门螺杆菌（砀,）治疗的影响。方法选取101例却阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,分成2组,分别进入埃索美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案（EAC）或奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素方案（OAC）进行1周根除治疗。采用聚合酶链反应-限制性内切片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）的方法检测MDR1 C3435T基因型,比较不同基因型患者之间埤,根除率的差异。结果MDR1 CC3435、C3435T和3435TT的却根除率分别为72．4％、88．2％和81．0％。MDR1 C3435T各基因型组间却根除率比较均元显著性差异。结论MDR1 C3435T基因多态性与却根除疗效无显著相关性。     

解偶联蛋白2基因多态性与糖尿病微血管病变相关性的研究

目的探讨解偶联蛋白2基因（UCP-2）8号外显子45bp插入／缺失（I／D）多态与2型糖尿病微血管病变（DMAP）易感性的关系。方法检测所有患者的基因组DNA，用聚合酶链反应（PCR）方法对UCP-2基因进行扩增，其中无微血管并发症（DM）组62例。DMAP组101例，记录各组UCP-2等位基因及基因型频率并进行比较。结果UCP-2基因8号外显子45bp I／D多态在DMAP组和DM组中基因型分布差异无统计学意义（x2=0．58，P〉0．05），两组的等位基因频率差异也无统计学意义（x2=0．89，P〉0．05）。结论UCP-2基因8号外显子45bpI／D多态与中国人DMAP易感性无关。     

二甲双胍联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的研究

目的观察二甲双胍在胰岛素强化治疗中的作用。方法选择已确诊为2型糖尿病（LDM）患者82例，随机分为两组（G1、G2），G1组单纯胰岛素强化治疗，G2组二甲双胍加胰岛素强化治疗，分别记录两组血糖达标时间、日胰岛素用量及治疗前后的体重和糖化血红蛋白（GHbA1c。结果G2组与G1组相比血糖达标时间、日胰岛素用量均有显著差异（P〈0．01），体重改变和GHbA1c的组间比较有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍联合胰岛素强化治疗可以缩短血糖达标时间，减少日胰岛素用量及胰岛素治疗所致体重增加，平稳控制血糖。     

脑海绵状血管畸形发病机制及治疗的研究进展

脑海绵状血管畸形(cerebral cavernous malformations,CCMs)是发生于中枢神经系统的血管缺陷,家族性患者常为多发性病变,而散发病例多为单发病变[1].根据磁共振成像,CCMs发病率0.4％ ～0.9％,占所有脑血管病变的10％ ～ 20％,男女发病率基本相同,临床出现症状的平均年龄为20 ～ 40岁.其中散发病例占50％～80％,这部分患者多无阳性家族史,而家族性患者占8％～9％ [1-2].CCMs发生出血性卒中(占15％,其中儿童占20％)、癫痫(约30％)、癫痫性发作、非特异性头痛(约5％)及其他神经系统后遗症(肢体或视力障碍,平衡、记忆、注意力障碍,约占25％)的积累危险度为1％ ～5％(终生危险度50％～70％)[3].多数患者CCMs症状具有高度个体差异,而一些患者可能没有症状,患者的症状取决于CCMs的发病位置及其病变程度.     

CYP2C19、MDR1基因多态性与埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌治疗效果的关系

目的:探讨CYP2C19、MDR1基因多态性与以埃索美拉唑为基础三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)治疗效果的关系。方法:采用PCR-RFLP方法,检测CYP2C19、MDR1基因型。结果:EM、IM、PM的Hp根除率分别为76.47%、87.88%、100%,三者两两比较差异无显著性(P>0.05)。CC+CT、TT的Hp根除率分别为83.78%、89.47%,两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:CYP2C19及MDR1基因多态性与以埃索美拉唑为基础三联1周疗法的Hp根除率无相关性。     

2型糖尿病患者体质指数与血压血脂的关系

肥胖者患2型糖尿病（DM）的危险较非肥胖者高，肥胖、2型DM、血脂异常和高血压病是心脑血管疾病的主要危险因素，笔者对213例2型DM患者体质指数（BMI）与血压、血脂的关系进行分析，探讨2型DM患者不同BMI与血压、血脂的关系。     

消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水50例临床观察

目的观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制。方法100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗。检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量。结果两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关。     

清热消肿膏配合西药治疗丹毒疗效观察

目的:观察清热消肿膏配合西药治疗丹毒的疗效。方法:治疗组66例用清热消肿膏配合青霉素治疗,对照组38例单用青霉素治疗,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率89.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组发热、患肢红肿热痛症状的消失时间明显优于对照组。结论:清热消肿膏配合青霉素治疗丹毒有效而安全。     

糖尿病合并脑梗塞29例临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐年升高 ,其合并症亦多见。我院自 1 997年 1月至 1 998年 1 2月收治的糖尿病合并脑梗塞患者 2 9例 ,现就其临床表现及生化、ＣＴ等改变分析如下。1　临床资料一般情况糖尿病 (ＤＭ )患者 2 9人 ,其中男1 2人 ,女 1 7人 ;年龄 55～ 74岁 ,平均年龄 62 5岁 ;2 2例患者糖尿病史 1 0～ 2 0年 ,3例患者糖尿病史 5～ 9年 ,4例以脑梗塞为首症状。诊断符合ＷＨＯ标准 ,血糖 8 5～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均血糖1 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0人入院前应用口服降糖药治疗 ,5例应用胰岛素治疗 ,1 5例人中高血压史 1～ 2 0年。大部分眼…