凝固曲线波形分析的临床应用

随着全自动凝血分析仪分析技术的不断发展,越来越多的凝血参数应运而生,这些参数丰富了凝血指标信息,更有助于凝血相关项目的检测。凝固曲线波形分析(CWA)是由用光学法原理检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标的凝血分析仪在凝固反应过程中依据透射光/散射光变化所绘制的凝固曲线波形图,进行求阶导数得出凝血反应过程中最大反应速度、最大凝血加速度、最大凝血减速度,为凝血反应过程提供了更多信息。该文综述CWA在血栓、血友病、纤维蛋白原缺乏等疾病中的应用。     

慢性胆囊炎患者血清瘦素及可溶性瘦素受体与血脂水平的变化及关系

目的:探讨慢性胆囊炎患者血清瘦素(Lep)、可溶性瘦素受体(s LR)与血脂水平的变化及其相互关系。方法:选择103例慢性胆囊炎患者,以91例健康体检者为对照,测定所有受试者空腹血清Lep、s LR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),分析慢性胆囊炎患者血清Lep、s LR水平与血脂水平的关系。结果:与对照组比较,慢性胆囊炎组患者血清TC、LDL和Lep水平均明显升高,而s LR水平明显降低(均P0.05)。单因素分析显示,Lep水平与TC、TG和HDL水平呈明显正相关(均P0.05),而s LR水平与各血脂指标无明显相关性(均P0.05);多元回归分析显示,Lep水平与TC水平呈明显正相关(P0.05)。结论:慢性胆囊炎患者血清Lep明显升高、s LR水平降低以及血脂代谢紊乱,其中,Lep升高所致胆固醇代谢障碍可能是主要原因。     

蝮蛇抗栓酶致肝功能改变1例

男患,63岁。于1991年3月30日因脑血栓形成收住内科。既往高血压病史10年,无肝炎、无药物过敏史。入院后化验肝功正常。作蝮蛇抗栓酶(大连海欧制药厂产,批号891004—2)皮试(一)。给予蝮蛇抗栓酶0.75U加入生理盐水250ml静滴,每日1次。其它治疗用低分子右旋糖酐加维脑路通注射液静滴,心痛定、抗栓丸、维生素类药物口服。无不适感,     

腹腔镜胆囊切除术1000例术中胆囊床的处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊床的处理方法.方法 回顾分析我院2005年5月-2010年5月1000例LC的临床资料.3例胆漏,经充分引流治愈.5例胆囊床出血,2例术后2h行剖腹探查,余3例为术中出血.结论 LC术中胆囊床的处理应根据术中所见胆囊床的具体类型来决定,一旦发生胆漏或出血等并发症,不应盲目处理,需视具体情况采取相应措施.     

β2-肾上腺素能受体基因转染改善慢性缺氧兔心肌细胞收缩功能及细胞保护作用

长期慢性缺氧可刺激交感神经,血中儿茶酚胺(CA)水平持续升高,导致心肌细胞β-AR脱敏及活性改变[1].本研究旨在观察β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因转染对慢性缺氧心肌细胞收缩功能及细胞凋亡的影响.     

高效液相色谱法测定咪唑立宾的血药浓度

目的：建立人血清中咪唑立宾（MZR）的高效液相色谱测定方法,为临床MZR的个体化用药提供方法学参考。方法：采用10%高氯酸直接沉淀血清蛋白,色谱柱为Megres C18（4.6 mm ×250 mm,5μm）,流动相为甲醇-40 mmol·L-1磷酸盐缓冲液（pH=3.5,2∶98,v/v）,流速为0.9 mL· min-1,检测波长为280 nm。结果：MZR在0.05~10μg·mL-1范围内线性关系良好（r=0.9998）,批内、批间准确度偏差小于4.6%,批内、批间精密度RSD＜7.9%,在室温放置、冰冻、反复冻融条件下考察样品稳定性,MZR均保持稳定,偏差小于4.9%。结论：高效液相色谱法测定MZR血药浓度的方法快速、准确、灵敏度高,适合在治疗药物监测中常规应用。     

人C肽时间分辨免疫荧光分析试剂盒的研制

目的研制人C肽(C peptide)时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)试剂盒。方法采用双抗体夹心一步法建立C肽TRFIA试剂盒,对试剂盒的各项指标进行评价。结果试剂盒的可测范围为0.5～22ng/ml,灵敏度为0.045ng/ml,批内、批间的变异系数(CV)分别为4.1%～6.7%和5.4%～6.8%;与胰岛素无交叉反应,与胰岛素原的交叉反应率为9.0%。30份血样用本试剂盒与国外同类试剂盒同时检测,其相关系数为0.992。结论试剂盒各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品试剂盒。     

建立医疗机构网络组织

随着社会对医疗需求的日益增多，如何有效地利用医院自身条件，更好地满足日益增长的医院服务需求，探索出一条有效的途径，从而促进医疗工作的健康发展，是医疗行业今后一个重要的课题，日本财国法人高雄医院理事长中村仁一先生运用组建医疗机构网络，协同合作，优势互补，形成集团的方法值得借鉴，现介绍给读者，原文刊登在１９９６年６月《病院》５５卷６号上。     

辛伐他汀治疗高脂血症患者的疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法选择2010年2月～2012年3月间内黄县人民医院门诊治疗的高血脂患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组给予口服辛伐他汀20 mg,1次/天,睡前顿服;对照组给以口服非诺贝特100 mg,1次/天,4周一个疗程,2个疗程后观察2组的血脂四项、达标率及不良反应。结果治疗2个疗程后,复查结果比较,观察组血脂改善情况及临床疗效明显优于对照组,且该药物不良反应少。结论辛伐他汀治疗高脂血症能够降到接近正常水平,临床效果显著,而且对肝、肾不良反应小,有良好的预防心血管疾病的作用。     

急性脑卒中并发肺部感染的病原菌及相关危险因素的调查

目的对急性脑卒中并发肺部感染的病原菌谱及相关危险因素进行分析,为急性脑卒中的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月在徐州市中心医院住院治疗的急性脑卒中并发肺部感染患者的病原菌谱和相关危险因素。结果 318例急性脑卒中患者合并肺部感染97例,感染率为30.5%。97例急性脑卒中患者合并肺部感染患者共分离病原菌116株,有16例出现了双重感染,有3例出现了3重感染,检出真菌23株,占19.83%,革兰氏阳性菌34株,占29.31%,革兰氏阴性菌59株,占50.86%。急性脑卒中并发肺部感染与患者年龄、发病时间、住院时间、脑卒中史、慢性肺病、意识障碍、卒中类型、糖尿病、长期吸烟、低蛋白血症、肾功能不全、卧床时间、侵入性操作、免疫疾病等因素密切相关(P0.01),而与性别、吞咽困难、高血压、高血脂、心力衰竭、合并冠心病无密切相关性(P0.05)。结论医院急性脑卒中并发肺部感染受多种因素的影响,病原菌谱已经由革兰氏阳性菌多见转为革兰氏阴性菌多见,要预防急性脑卒中并发肺部感染必须采取多种综合干预措施。