胃类癌八例报告

胃类癌八例报告第一附属医院普外科孙耀明关键词胃类癌；手术治疗中图法分类号Ｒ７３５类癌是一种罕见的具有恶性组织学特征、良性临床经过的内分泌肿瘤。本院自１９８４－１９９３年１０年间共收治８例胃类癌，均经手术及病理证实，现报告如下。１临床资料８例中男６例，...     

逆转录病毒介导IL－2基因导入肝癌细胞的研究

利用逆转录病毒载体系统ＰＡ３１７／ＬＮＣ－ＩＬ－２所产生的含有ＩＬ－２基因及新霉素抗性基因（ｎｅｏｒ）的重组病毒，经共培养转染ＳＭＭＣ－７７２１肝癌细胞株。ＩＬ－２基因受巨细胞病毒早期启动子调控，转染后的细胞置于含新霉素类毒性药物Ｇ４１８（４００ｕｇ／ｍｌ）培养基内培养、筛选３０天，结果果转染率约为１～２％。对存活下来的转染有ＩＬ－２基因和新霉素抗性基因的细胞形态和生长情况进行观察，同时从水平及蛋白质水平对外源性基因的转录和翻译进行检测。结果表明：ＳＭＭＣ－７７２１肝癌细胞在ＩＬ－２基因转染前后形态及生长情况无明显变化；培养上清活性检测发现转染后为转染前的２０～３０倍；逆转录ＰＣＲ分析显示转染后的ＩＬ－２ｍＲＮＡ量明显高于转染前。研究表明我们已成功地将ＩＬ－２基因导入肝癌细胞并获得持续、稳定、高效表达。     

腹腔镜活体供肾切取(附1例报告)

目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对1例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体1个月，结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好，结论：腹腔镜活体供肾切取术是一种有效而安全的活体供肾切取方法。     

成人胆总管囊肿的诊治

目的 进一步探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析１９９５年１月至１９９９年１月手术室治疗成人胆总管囊肿４２例资料,术后随访平均为３５个月,随访率为８０％。结果 行囊肿十二指肠吻合术２例,囊肿空肠Ｒｏ７ｕｘ－Ｙ吻合术１０例,行囊肿切除加肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术３０例;术后胆瘘２例,腹腔出血、胰瘘各１例,无手术死亡。结论 囊肿切除加肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选     

重视腹腔镜胆囊切除术中胆道隐性疾病的发现与处理

目的：总结1452例腹腔镜胆囊切除术（LC）中早期胆囊癌,胆总管结石等隐性胆道疾病易被忽略的发生原因及治疗措施。方法：有要用回顾性病例总结的方法,对胆囊结石,胆囊腺肌症,胆囊腺瘤导致癌变,胆总管结石易被术者忽略的原因进行分析。结果：1269例胆结石患者中2例癌变,179例息肉中3例癌变,癌变率达0．3％,105例胆总管直径＞0．8cm者,术中造影28例有胆管结石,发生率为26．6％,结论：？LC前临床医师应对胆囊巨大结石,胆囊壁增厚及有宽蒂息肉者高层重视,以免对癌肿误诊,对术前胆总管＞0．8cm者,术中[造影检查是必需的,以免漏诊胆总管结石。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道隐性疾病1 766例的发现与处理

经腹腔镜胆囊切除术 ( L C)时 ,由于胆道解剖及胆道病理的复杂性 ,许多隐性胆道疾病难以即时发现 ,从而极易出现误诊误治。本院于 1995年 11月～ 2 0 0 1年 5月共行 1766例 L C,现就胆道隐性疾病的发现与处理总结如下。1　资料和方法1766例中 ,男性 643例 ,女性 112 3例。年龄 17～ 82岁 ,平均 4 7.6岁 ,结石 15 2 4例 ,胆囊息肉 2 3 9例 ,无结石性胆囊炎 3例 ,1766例均行 L C或腹腔镜胆总管切开探查( L CBDE)。2　结　果　　术后病理学证实 ,胆囊结石病例中 84 7例并发胆囊腺肌症 ( 4 8% ) ,4例并发胆囊癌。胆囊息肉病例中有 5例为癌…     

腹腔镜手术中处理胆管结石的几种策略

目的:总结腹腔镜手术中处理胆管结石的临床经验,探讨手术方法的选择及应用注意事项。方法:分别采用腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石、腹腔镜胆总管切开探查一期缝合、腹腔镜胆总管切开探查T管引流及腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术前或术后内镜下十二指肠乳头切开取石4种方法。结果:4种方法均取得满意结果;腹腔镜胆总管切开探查一期缝合胆漏的发生率较高。结论:腹腔镜手术中处理胆管结石并没有固定的原则可以遵循,需要术者根据患者的具体情况,自身的经验水平以及相关的设备条件,做出最适合患者的判断。